La diferenciación y el tratamiento de síndromes constituyen la esencia de la Medicina Tradicional China (MTC). Para una misma enfermedad, debido a diferentes factores patógenos, el momento y el lugar de aparición, así como la respuesta individual a dichos factores, varían; o bien, se manifiestan diferentes síndromes en las distintas etapas de desarrollo de la enfermedad.
Dado que el inicio del síndrome de ovario poliquístico es multifactorial, las manifestaciones clínicas son polimórficas, lo que proporciona un amplio margen para la diferenciación y el tratamiento de síndromes en la medicina tradicional china.
La hiperandrogenemia y la hiperinsulinemia son una de las principales características fisiopatológicas del síndrome de ovario poliquístico, y generalmente se cree que la aparición de este síndrome está relacionada con una disfunción metabólica.
La medicina china considera que el «Qi» es la sustancia fundamental que constituye el cuerpo humano y mantiene las funciones vitales. Tiene las funciones de promover el calor, la defensa y la oxigenación. El Qi se origina a partir de dos aspectos: el Qi congénito y el Qi adquirido.
El qi congénito se recibe de los padres, se transforma en esencia y se almacena en los riñones; el qi adquirido proviene de la dieta, el agua y los cereales, el autocultivo y el ejercicio, exhalando lo viejo y absorbiendo lo nuevo, depende principalmente del fortalecimiento del bazo y se transforma en qi bajo la acción de elevar el fluido corporal de sangre clara y bajar el de sangre turbia.
Por lo tanto, existen dichos que afirman que «el bazo es la base de la constitución adquirida» y «la fuente del Qi y la bioquímica sanguínea». El Qi innato es el cuerpo del Qi, y el Qi adquirido es la función del Qi.
El qi adquirido, derivado del qi innato, se mantiene vital indefinidamente, y el qi innato, derivado del qi adquirido, se transforma continuamente. Por lo tanto, el buen funcionamiento del bazo y el estómago influye decisivamente en la producción de qi, sangre y fluidos corporales.
Y la menstruación de las mujeres debe poder producirse puntualmente y con abundante sangre.
El "Reglamento Femenino de Jingyue Quanshu" dice: "El agua menjing es la esencia del agua y el grano, y todas sus fuentes provienen del bazo para generarse y transformarse". Zhang Jingyue cree que la menstruación tiene tres raíces: del Chongmai, del estómago y del corazón y el bazo. El Chongmai es la base de la menstruación, el qi del estómago es la base del Chongmai, y el corazón y el bazo son la base de la sangre del comandante bioquímico.
El "Resumen de Ginecología" afirma: "La sangre, esencia de agua y grano, armoniza los cinco órganos internos, irriga el Chen y los seis órganos internos, y se transforma en esencia en los hombres, leche en la parte superior y agua lunar en la inferior". La "Buena Prescripción" propone, en términos de tratamiento, que "al fortalecer el Qi del estómago, se producirá sangre y el flujo menstrual será espontáneo", por lo que la raíz de la menstruación reside en el bazo y el estómago. Un temperamento saludable puede convertir continuamente la esencia de agua y grano en Qi y sangre, nutriendo y fortaleciendo el Chongren, de modo que el Qi y la sangre del Chongren sean vigorosos y la menstruación fluya a tiempo. Se intervienen una serie de factores como el exceso de pensamiento, los daños causados por la dieta y un estilo de vida inadecuado. Los daños al temperamento y la insuficiencia del bazo afectan la bioquímica del Qi, causando que este se acumule en lugar de dispersarse, lo cual afecta la transformación de la esencia de agua y grano en Qi, sangre y fluidos corporales. El vacío de Chong Ren, el mar de sangre no puede desbordarse, y el agua de la luna metaboliza y no produce ninguna fuente: una flema y un fluido bloquean las venas de las células, causando que falle el período menstrual.
La insulina desempeña un papel importante en el metabolismo del cuerpo, y la hiperinsulinemia es una de las características fisiopatológicas del síndrome de ovario poliquístico.Según la medicina tradicional china, el bazo es una víscera importante que interviene en el metabolismo del cuerpo. Se asocia con mala suerte.
Las manifestaciones clínicas de las pacientes con síndrome de ovario poliquístico con hiperinsulinemia se caracterizan principalmente por el síndrome de deficiencia del bazo.
Bajo la premisa de la diferenciación y el tratamiento de síndromes, las pacientes con síndrome de ovario poliquístico y síndrome de deficiencia de bazo fueron tratadas con prescripciones para fortalecer el bazo y reponer el qi, y los síntomas de resistencia a la insulina se redujeron significativamente, lo que indica que las pacientes con síndrome de ovario poliquístico y síndrome de deficiencia de bazo estaban relacionadas con la hiperinsulinemia.
Según la teoría de los "Clásicos Internos", el riñón es la raíz del agua menstrual y desempeña un papel vital en la menstruación. El agua menstrual no es sangre, pero proviene de ella; el qi es yang, la sangre es yin: Zhu Danxi, representante de la Escuela de Nutrición Yin de los Cuatro Grandes Maestros de las dinastías Jin y Yuan, propuso la teoría del "exceso de yang y la deficiencia de yin". El ritmo de vida actual se acelera, la competencia social es feroz y la presión laboral aumenta en general. "Si sabes lo que es difícil de perder, puedes reponerlo" ("Ge Zhi Yu Lun"). Zhang Jingyue, en su "Lei Jing Tu Yi", afirma: "Las enfermedades de la gente de hoy en día son por deficiencia de yin, ocho o nueve de cada diez". "La deficiencia de fuego es una enfermedad, y seis o siete de cada diez son comunes... Quienes tienen deficiencia de fuego también sufren de deficiencia de yin verdadero". "La deficiencia de agua en su origen es una enfermedad por deficiencia de yin".
Muchos pacientes con síndrome de ovario poliquístico presentan deficiencia de yin renal, deficiencia de fuego y movimientos lentos como manifestaciones clínicas principales, tales como disforia y fiebre, sequedad bucal y sed, heces secas, rubor facial, lengua roja con escasa salivación, etc. En estos pacientes, la deficiencia de yin es la base y el fuego es el factor determinante. Cuanto mayor es la deficiencia de yin, más vigoroso es el fuego, y cuanto más vigoroso es el fuego, mayor es la deficiencia de yin. Este ciclo agrava la condición. Solo se puede nutrir el yin y reducir el fuego simultáneamente. De esta manera, el yin se repone y el fuego disminuye.
La prescripción representativa de Zhu Danxi para nutrir el yin y reducir el fuego, registrada en el "Danxi Xinfa·Buicuimen", es el Dabuwan (también conocido como Dabuyinwan), que se utiliza para reducir el fuego del yin y tonificar el agua renal. Su función principal es reducir el fuego, complementada con la nutrición del yin, es decir, la "reposición mediante diarrea".
Clínicamente, en muchos pacientes con síndrome de ovario poliquístico, se observan una serie de alteraciones como un aumento anormal de andrógenos, niveles anormales de prolactina e hiperinsulinemia. Debido a la baja capacidad de regulación del organismo, muchas sustancias exceden las necesidades fisiológicas, lo que provoca hiperactividad metabólica (hiperandrogenismo) y deficiencia de Yin. En pacientes con hiperandrogenismo y síndrome de ovario poliquístico, el aumento de andrógenos se relaciona con un metabolismo excesivo, un síndrome de deficiencia de Yang ascendente y deficiencia de fuego.
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Al mismo tiempo, también se ha demostrado que la prescripción de la medicina tradicional china para nutrir el yin y reducir el fuego puede reducir el hiperandrogenismo en pacientes con síndrome de ovario poliquístico o síndrome de deficiencia de yin renal.
