¿Por qué los pacientes diabéticos deben prestar atención a su nivel de glucosa en sangre en ayunas? ¿Qué deben hacer si su nivel de glucosa en sangre en ayunas supera los 7 mmol/L?
Por qué debes prestar atención al nivel de azúcar en sangre en ayunas.
La glucemia en ayunas representa el nivel basal de glucosa en sangre del paciente sin ingesta alimentaria. Se refiere a la glucemia medida tras un ayuno de 8 a 10 horas, es decir, la glucemia en ayunas por la mañana. La glucemia antes del almuerzo y la cena no se considera glucemia en ayunas.
El nivel de glucosa en sangre en ayunas puede reflejar indirectamente el nivel de secreción basal de insulina del paciente y la producción de glucosa hepática en ausencia de estimulación con carga de azúcar, y puede indicar si la medicación que el paciente tomó la noche anterior puede controlar eficazmente el nivel de azúcar en sangre durante toda la noche e incluso a la mañana siguiente.
La glucemia en ayunas se ve menos afectada por otros factores y presenta una buena reproducibilidad, por lo que puede utilizarse como un importante indicador diagnóstico de la diabetes. Dado que la glucemia en ayunas es la base de la glucemia diaria, si esta es elevada, es probable que la glucemia diaria también se encuentre en la fase de valores altos (zona roja).
Cuando muchos pacientes se encuentran en esta situación, a menudo simplemente aumentan la dosis de la medicación o la cantidad de actividad física, pero suelen ignorar la verdad que hay detrás de los niveles altos de azúcar en sangre en ayunas.
7 causas de niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas
1. El fenómeno del amanecer provoca hiperglucemia en ayunas.
Si el nivel de azúcar en sangre a medianoche es normal (5-8 mmol/L), la hiperglucemia en ayunas por la mañana puede deberse a la secreción nocturna de hormonas que elevan el azúcar en sangre, como la hormona del crecimiento y el cortisol, lo que se conoce como el fenómeno del amanecer.
Contramedidas: Si los pacientes con diabetes experimentan niveles elevados de azúcar en sangre y en orina entre las 5 y las 9 de la mañana, pueden aumentar la dosis de la inyección vespertina o retrasar ligeramente la hora de la inyección de NPH. La concentración máxima del fármaco de insulina de acción intermedia puede utilizarse para contrarrestar el fenómeno del amanecer.
Se recomienda a los pacientes diabéticos que experimentan el fenómeno del amanecer y necesitan ajustar su medicación que consulten a un especialista y que no ajusten sus medicamentos por su cuenta.
2. El consumo excesivo de refrigerios por la noche provoca hiperglucemia en ayunas.
Los pacientes diabéticos deben comer tres comidas al día y consumir refrigerios con moderación. Un consumo excesivo de refrigerios equivale a un suicidio crónico. Se debe prestar especial atención al horario de los refrigerios.
Medidas correctivas: Siga una dieta razonable, distribuya la energía de tres comidas según 1/3, 1/3, 1/3 o 1/5, 2/5, 2/5, intente comer a la hora adecuada, no coma antes de acostarse (a menos que tenga hipoglucemia). Incluso si come antes de acostarse, debe dividir la energía de la cena entre la energía de la comida previa a acostarse.
Los pacientes diabéticos deben comer antes de que se produzca una hipoglucemia, y generalmente el mejor momento es alrededor de las 10 de la noche. Si se espera a que se produzca una hipoglucemia para comer algo, se tiende a comer en exceso, lo cual es muy perjudicial para el control del azúcar en sangre.
3. El fenómeno de Sumujie conduce a la hiperglucemia en ayunas.
Controle el nivel de azúcar en sangre por la noche (especialmente a primera hora de la mañana). Si el nivel de azúcar en sangre a las 3 de la madrugada es bajo (<5 mmol/L), y la hipoglucemia ocurre con frecuencia por la noche, lo que provoca un rebote en el azúcar en sangre en ayunas al día siguiente. Este es el llamado fenómeno Sumujie.
Esta reacción es en realidad una autorregulación del equilibrio del azúcar en la sangre por parte del cuerpo humano. Cuando el cuerpo humano experimenta hipoglucemia, la secreción de hormonas de glucagón (como la epinefrina, el glucagón, los glucocorticoides, la hormona del crecimiento, etc.El aumento de glucosa en el organismo promueve la conversión de glucógeno en glucosa y eleva el nivel de azúcar en sangre para ayudar al cuerpo a corregir la hipoglucemia. Es precisamente gracias a esta reacción que el nivel de azúcar en sangre no bajará peligrosamente.
Medidas correctivas: Las personas que experimentan el fenómeno de Sumuji deben reducir la cantidad de insulina que se inyectan antes de acostarse, disminuyendo así la incidencia de hipoglucemia nocturna y permitiendo que el nivel de azúcar en sangre en ayunas vuelva a la normalidad.
4. La falta de ejercicio provoca un aumento del nivel de azúcar en sangre en ayunas.
El ejercicio puede favorecer la utilización de la glucosa por los tejidos periféricos, como los músculos, consumir energía, reducir el azúcar en sangre y el peso, y mejorar la resistencia a la insulina.
Medidas preventivas: Los pacientes diabéticos deben optar por ejercicios aeróbicos como trotar, caminar a paso ligero, practicar tai chi y nadar. El ejercicio moderado después de las comidas puede ayudar a reducir el nivel de azúcar en sangre en ayunas.
5. Dormir mal por la noche provoca un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas.
Los pacientes con este tipo de diabetes necesitan mantener la estabilidad emocional y relajarse en todo momento.
Medidas preventivas: Evite que el nivel de azúcar en sangre en ayunas aumente debido a la ansiedad excesiva y, si es necesario, tome sedantes o somníferos.
6. Diversas situaciones de estrés
En pacientes con traumatismos, cirugías, fiebre, traumas psicológicos graves, vómitos, fatiga e infarto agudo de miocardio, la glucemia puede aumentar rápidamente e incluso provocar cetoacidosis diabética. Los cambios repentinos en el entorno laboral y de vida, que causan una incapacidad temporal del organismo para adaptarse, pueden influir en el aumento de la glucemia.
Medidas preventivas: En caso de infección aguda, traumatismo o alguna enfermedad específica, conviene acudir al hospital lo antes posible para recibir tratamiento sintomático y evitar niveles elevados de azúcar en sangre a largo plazo, en lugar de ajustar la medicación hipoglucemiante a voluntad.
7. Uso inadecuado de medicamentos
Selección inadecuada de fármacos. Por ejemplo, el fármaco seleccionado tiene una duración de acción corta, es mejor para controlar la hiperglucemia posprandial, pero es menos eficaz para controlar la hiperglucemia en ayunas.
El uso excesivo de fármacos antidiabéticos también puede provocar hiperglucemia. Esto se debe a que la hipoglucemia puede causar excitación del sistema nervioso simpático y un aumento en la secreción de hormonas del glucagón (como catecolaminas, glucagón, etc.), lo que conlleva un aumento de rebote del azúcar en sangre.
Esta situación se debe principalmente al consumo excesivo de fármacos antidiabéticos o insulina durante la noche, lo que provoca hipoglucemia a primera hora de la mañana, y la manifestación clínica es la hiperglucemia en ayunas.
Medidas preventivas: Elija el tipo correcto de medicamento antidiabético, como análogos de insulina de acción prolongada, para controlar la glucemia en ayunas. La cantidad de hipoglucemiantes utilizada debe controlarse cuidadosamente y no debe excederse la dosis recomendada.
Si no logra encontrar la causa de su nivel alto de azúcar en sangre en ayunas, debe acudir al hospital lo antes posible para que un médico especialista le ayude a determinar la causa y a tomar las medidas adecuadas.
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