La diabetes se divide en diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y tipos especiales de diabetes. Aunque todos los pacientes diabéticos tienen diabetes, sus estándares de control del azúcar en sangre son muy diferentes.
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen estándares muy diferentes para el control del azúcar
1. Pacientes diabéticos jóvenes y de mediana edad con enfermedad de corta duración y sin enfermedades cardiovasculares ni cerebrovasculares evidentes
Estándares de control: azúcar en sangre en ayunas 4,4-6,1 mmol/L, azúcar en sangre posprandial <7,8 mmol/L, HbA1c <6,5%, intente mantener HbA1c <6,0%.
2. Pacientes no críticos que reciben tratamiento con insulina
Estándares de control: la glucosa en sangre antes de las comidas debe ser <7,8 mmol/L tanto como sea posible, la glucosa en sangre aleatoria <10,0 mmol/L y la HbA1c <7,0 %.
3. Pacientes cuya afección es leve y cuyo nivel de azúcar en sangre se puede controlar hasta el objetivo sin hipoglucemia mediante tratamientos como dieta, ejercicio y medicamentos hipoglucemiantes (como metformina, inhibición de la glicosidasa, etc.).
Estándares de control: Tales Los pacientes deben tener sus niveles de azúcar en sangre lo más normales o lo más cerca posible de lo normal. Es decir, el azúcar en sangre en ayunas es de 4,4 a 6,1 mmol/L y el azúcar en sangre posprandial es <7,8 mmol/L.
4. Pacientes de edad avanzada de 70 a 80 años
Estándares de control: bajo la premisa de seguridad, el azúcar en sangre en ayunas es de 6,0 a 7,0 mmol/l, el azúcar en sangre 2 horas después de una comida es de 8,0 a 10,0 mmol/l y La HbA1c está entre 6,5 % y 7,0 %.
5. Pacientes con complicaciones graves, especialmente pacientes diabéticos con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, o aquellos con hipoglucemia frecuente
Estándares de control: los objetivos de control del azúcar en sangre deben ser relativamente relajados. Generalmente, el azúcar en sangre en ayunas se mantiene entre 7,0 y 9,0 mmol/L, el azúcar en sangre posprandial entre 8,0 y 11,0 mmol/L y la HbAlc entre 7,0% y 7,5%.
6. Pacientes que sufren hipoglucemia con frecuencia, son mayores o tienen una evolución prolongada de la enfermedad
Estándares de control: glucemia en ayunas 7,0-9,0 mmol/L, glucemia posprandial de 2 horas 8,0-11,1 mmol/L, HbA1c 7,0 %-7,5%.
En estos casos, se puede relajar el control del azúcar en sangre
1. Pacientes diabéticos ancianos mayores de 80 años;
2. Independientemente de la edad, quienes sufren hipoglucemia con frecuencia pueden relajar adecuadamente sus estándares de control sanguíneo. Primero, el principio debería ser prevenir la hipoglucemia;
3. Personas con esperanza de vida limitada: como diabetes combinada con tumores malignos, especialmente pacientes con tumores malignos avanzados y aquellos con supervivencia esperada limitada;
4. Los pacientes con un curso prolongado de la enfermedad y niveles de azúcar en sangre insatisfactorios en el pasado, pero sin complicaciones crónicas obvias de la diabetes, también pueden relajarse adecuadamente.
Objetivos de control de la diabetes tipo 1
1. Niños con diabetes: Los objetivos de control del azúcar en sangre para niños con diabetes deben flexibilizarse adecuadamente sin afectar el crecimiento y desarrollo normales del niño.
Estándares de control: 5,0~10,0 mmol/L antes de las comidas, 5,0~11,1 mmol /L antes de acostarse, HbA1c <8,5%.
2. Personas mayores de 13 años
Estándar de control: Se recomienda HbA1c <7,5%. Si no hay hipoglucemia, trate de mantener la HbA1c <7,0%.
Especialmente para los pacientes mayores, no es necesario exigirse un nivel de azúcar en la sangre estándar, lo que puede provocar hipoglucemia. Los pacientes diabéticos especiales con complicaciones también pueden relajar el estándar.
