La mayoría de las personas con diabetes conocen las reacciones típicas de la hipoglucemia, como palpitaciones, temblores en las manos, hambre, sudoración, palidez, mareo, debilidad, etc. Sin embargo, existen algunos síntomas clínicos atípicos de la hipoglucemia que a menudo se desconocen. Por lo tanto, son muy peligrosos.
Síntomas de "angina de pecho"
La Sra. Yin es una gran aficionada a los dulces. Hace dos años fue hospitalizada debido a palpitaciones repentinas y opresión en el pecho. Se descubrió que el 90% de los vasos sanguíneos principales estaban obstruidos, y la situación mejoró con la colocación de un stent. En las últimas dos semanas, la Sra. Yin ha estado experimentando palpitaciones intensas, especialmente durante el día. También se despierta por palpitaciones alrededor de la medianoche. Permanece sentada y descansa la mayor parte del día hasta que sus síntomas remiten. ¿Podría ser que los vasos sanguíneos del corazón estén obstruidos nuevamente? Sin embargo, acudió al hospital varias veces y se realizó electrocardiogramas que resultaron normales, al igual que las enzimas miocárdicas. Posteriormente, el médico le sugirió que controlara su glucemia, y descubrió que durante el día su nivel de glucosa rondaba los 4,5 mmol/L, mientras que el más bajo por la noche era de tan solo 3,9 mmol/L. Resultó que este síntoma de "angina de pecho" era en realidad una manifestación de hipoglucemia. Bajo la supervisión de un médico, el nivel de azúcar en sangre de la Sra. Yin se mantuvo bajo control ajustando su medicación y siguiendo una dieta razonable, y su “angina de pecho” no volvió a aparecer.
Síntomas de "ictus"
En los últimos días, la Sra. Liu, paciente diabética, contrajo un resfriado y su apetito disminuyó considerablemente. No le dio importancia y continuó tomando su medicación antidiabética. Sin embargo, sus familiares se sorprendieron al notar que la Sra. Liu se había vuelto más callada e inquieta, ignoraba a la gente y tenía sueño con frecuencia. Tras ser llevada al hospital, el médico sospechó inicialmente que la Sra. Liu había sufrido un ictus agudo. Le realizaron una resonancia magnética cerebral y no encontraron ninguna anomalía. También le midieron el nivel de azúcar en sangre. El resultado fue de 3,5 mmol/L, lo que significa que tenía hipoglucemia. Tras administrarle glucosa por vía oral y ajustar la medicación hipoglucemiante, el nivel de azúcar en sangre de la Sra. Liu se normalizó y recuperó su aspecto habitual.
Síntomas "psiquiátricos"
Antes de cenar ese día, el Sr. Li, paciente diabético, terminó de administrarse su insulina de acción rápida y se disponía a comer. Recibió una llamada urgente, por lo que salió apresuradamente sin terminar su comida. Al regresar a casa dos horas después, su esposa notó que el Sr. Li, generalmente amable y educado, hablaba de forma extraña, incoherente y profería palabrotas sin ton ni son. Sin otra opción, la familia lo llevó al hospital. Al comprobar que su nivel de glucosa en sangre era de tan solo 2,0 mmol/L, le administraron inmediatamente una infusión intravenosa de glucosa. Poco después, los síntomas del Sr. Li desaparecieron.
síntomas de "resfriado"
La profesora Gu es una paciente ejemplar y su nivel de azúcar en sangre ha estado bien controlado. Durante una visita de seguimiento, comentó que había sentido dolor generalizado y debilidad en las extremidades inferiores durante los últimos días. Probablemente tenía un resfriado y pidió algún medicamento. El médico que la atendía, con mucha experiencia, le sugirió de inmediato que se controlara el nivel de azúcar en sangre de forma aleatoria. Efectivamente, tenía el azúcar baja. Gracias a comidas adicionales oportunas y ajustes en la medicación, el nivel de azúcar en sangre de la profesora Gu se normalizó rápidamente y sus síntomas de resfriado desaparecieron.
Síntomas de "hiperglucemia matutina"
Lao Wang padece diabetes desde hace 10 años. Siempre sintió que llevaba mucho tiempo enfermo. Recientemente, su glucemia en ayunas estaba algo elevada, por lo que aumentó la dosis de insulina antes de acostarse. Como consecuencia, su glucemia en ayunas aumentó aún más. No tuvo más remedio que consultar a un médico.El médico le sugirió a Lao Wang que se controlara el azúcar en sangre alrededor de las tres de la madrugada. No supo el resultado hasta que se lo midió. Al hacerlo, se quedó atónito. Descubrió que su nivel de azúcar en sangre por la noche era de tan solo 2,8 mmol/L. El médico le explicó que se trataba del fenómeno de Sumujie, ya que la hipoglucemia se produce en mitad de la noche, lo que provoca un aumento repentino del azúcar en sangre a la mañana siguiente. La solución era reducir la dosis de insulina antes de acostarse. Tras ajustar la dosis según las indicaciones del médico, el nivel de azúcar en sangre en ayunas de Lao Wang se normalizó.
Se observa que algunos casos de hipoglucemia clínica son muy atípicos, altamente engañosos y presentan diversas manifestaciones, lo que los hace más alarmantes. Cuando las personas con diabetes se encuentran ante situaciones similares a las descritas, deben considerar la posibilidad de una hipoglucemia o pedir a sus familiares que controlen su nivel de azúcar en sangre ante situaciones parecidas y que busquen atención médica a tiempo para tratarla y evitar complicaciones.
Consejos de expertos
Los pacientes que usan insulina durante un tiempo prolongado deben intentar mantener tres hábitos estables: horario fijo, cantidad fija de alimentos y cantidad fija de ejercicio. Estos tres aspectos se complementan entre sí, especialmente la cantidad de alimentos y la de ejercicio. Si se producen cambios, la medicación debe ajustarse a tiempo bajo la supervisión de un especialista. La cantidad no debe ser fija.
2. Las píldoras Xiaoke, un medicamento tradicional chino, contienen un hipoglucemiante. Aunque la dosis es baja, las personas mayores de 70 a 80 años las toman durante todo el año. Debido a la ralentización del metabolismo, se acumulan fácilmente. Además, los síntomas no son típicos, lo que puede resultar peligroso.
3. Los pacientes que toman insulina y sulfonilureas orales (Uglycemic, gliclazida, glibenclamida) deben tener especial cuidado. Bajo la acción de la insulina y las sulfonilureas, la disminución de la glucemia es considerable y rápida. Un pequeño descuido puede provocar que la glucemia descienda hasta el punto de causar una reacción en la corteza cerebral, lo que puede llevar a los pacientes de edad avanzada a desarrollar coma y otros síntomas neurológicos. Esta situación es muy peligrosa, por lo que representa un riesgo considerable para los pacientes mayores con diabetes. Por ejemplo, es preferible optar por comprimidos de liberación prolongada con efectos hipoglucemiantes estables.
4. No abuse de los medicamentos ni los sobredosifique, especialmente en el caso de personas mayores con diabetes que presentan distintos grados de pérdida de visión y disfunción cognitiva. Acuda a la farmacia a comprar sus medicamentos. Desconoce la composición de cada comprimido o cápsula, y podría confundirse con otra unidad. Esto podría provocar una sobredosis.
5. No comer o comer muy poco después de tomar el medicamento, especialmente los ancianos que se levantan temprano, comen poco después de tomar el medicamento y luego salen a hacer ejercicio por la mañana, son propensos a sufrir reacciones hipoglucémicas.
Las personas con diabetes que toman medicamentos deben tener cuidado con la hipoglucemia y llevar consigo caramelos reductores de glucosa cuando hacen ejercicio para evitar una hipoglucemia potencialmente mortal.
