Síntomas de "angina de pecho"
La Sra. Yin es una amante de los dulces desde hace mucho tiempo. Hace dos años fue hospitalizada debido a palpitaciones repentinas y opresión en el pecho. Se descubrió que el 90% de los vasos sanguíneos principales estaban bloqueados, y la situación se alivió con la colocación de un stent. En las últimas dos semanas, la Sra. Yin ha estado experimentando palpitaciones severas, especialmente durante las actividades diurnas. También se despertaba debido a las palpitaciones alrededor de la medianoche. Se sentaba y descansaba durante la mayor parte del día antes de que sus síntomas se aliviaran. ¿Podría ser que los vasos sanguíneos del corazón estén bloqueados nuevamente? Pero fue al hospital varias veces y se le realizaron electrocardiogramas que resultaron normales, y las enzimas miocárdicas también eran normales. Posteriormente, el médico le sugirió que controlara su glucosa en sangre, y descubrió que la mayor parte de su glucosa en sangre durante el día era de alrededor de 4.5 mmol/L, y el nivel más bajo por la noche era de solo 3.9 mmol/L. Resultó que este síntoma de "angina de pecho" era una manifestación de hipoglucemia. Bajo la supervisión de un médico, la Sra. Yin logró controlar su nivel de azúcar en sangre ajustando su medicación y siguiendo una dieta razonable, y su "angina de pecho" no volvió a aparecer.
Síntomas de un "ictus"
En los últimos días, la Sra. Liu, una paciente diabética, contrajo un resfriado y su ingesta de alimentos disminuyó significativamente. La Sra. Liu no le dio importancia y continuó tomando su medicación antidiabética. Sin embargo, sus familiares se sorprendieron al notar que la Sra. Liu se volvió callada y activa, ignoraba a las personas y a menudo sentía somnolencia. Tras ser ingresada en el hospital, el médico sospechó inicialmente que la Sra. Liu había sufrido un accidente cerebrovascular agudo. Le realizaron una resonancia magnética cerebral y no encontraron ninguna anomalía. También le midieron el nivel de glucosa en sangre. El resultado fue de 3,5 mmol/L, lo que indica que tenía hipoglucemia. Después de administrarle glucosa por vía oral y ajustar su medicación hipoglucemiante, el nivel de glucosa en sangre de la Sra. Liu se normalizó y recuperó su aspecto habitual.
Síntomas "psiquiátricos"
Antes de la cena de ese día, el Sr. Li, un paciente diabético, terminó de administrarse su insulina de acción rápida y se disponía a comer. Recibió una llamada informándole de una emergencia, por lo que salió apresuradamente sin terminar de comer. Cuando regresó a casa dos horas después, su esposa notó que el Sr. Li, quien solía ser amable y educado, hablaba de forma extraña, incoherente y profería palabrotas sin motivo aparente. Sin otra opción, la familia lo llevó al hospital. Al comprobar que su nivel de glucosa en sangre era de tan solo 2,0 mmol/L, le administraron inmediatamente una infusión intravenosa de glucosa. Poco después, los síntomas "psiquiátricos" del Sr. Li desaparecieron.
síntomas de "resfriado"
La profesora Gu es una paciente ejemplar y su nivel de azúcar en sangre se ha mantenido bien controlado. Durante una visita de seguimiento, comentó que llevaba unos días sintiendo dolores generalizados y debilidad en las piernas. Probablemente tenía un resfriado y pidió algún medicamento para el resfriado. El médico que la atendía, con mucha experiencia, le sugirió de inmediato que se midiera el nivel de azúcar en sangre de forma aleatoria. Efectivamente, tenía el azúcar bajo. Gracias a una alimentación complementaria oportuna y a ajustes en la medicación, el nivel de azúcar en sangre de la profesora Gu volvió rápidamente a la normalidad y sus síntomas de resfriado desaparecieron.
Síntomas de "hiperglucemia matutina"
Lao Wang padece diabetes desde hace 10 años. Siempre sintió que llevaba mucho tiempo enfermo. Recientemente, su nivel de glucosa en ayunas estaba algo elevado, por lo que aumentó la dosis de insulina antes de acostarse. Como consecuencia, su nivel de glucosa en ayunas subió aún más. No le quedó más remedio que consultar a un médico.El médico le sugirió a Lao Wang que controlara su nivel de azúcar en sangre alrededor de las 3 de la madrugada. No supo el resultado hasta que lo revisó. Al hacerlo, se sorprendió. Descubrió que su nivel de azúcar en sangre durante la noche era de solo 2,8 mmol/L. El médico le explicó que se trataba del fenómeno de Sumujie, ya que la hipoglucemia se produce a mitad de la noche, lo que provoca un repunte del azúcar en sangre a la mañana siguiente. El tratamiento correcto consistía en reducir la dosis de insulina antes de acostarse. Tras ajustar la dosis según las instrucciones del médico, el nivel de azúcar en sangre en ayunas de Lao Wang se normalizó.
Se observa que algunos casos de hipoglucemia clínica son muy atípicos, engañosos y presentan diversas manifestaciones, lo que los hace aún más alarmantes. Ante situaciones similares a las descritas, debemos considerar la posibilidad de una hipoglucemia o pedir a nuestros familiares que controlen su nivel de azúcar en sangre y busquen atención médica de inmediato para evitar complicaciones.
Consejos de expertos
1. Los pacientes que usan insulina durante mucho tiempo deben intentar lograr las "tres fijas": un horario fijo, una cantidad fija de alimentos y una cantidad fija de ejercicio. Las tres se complementan entre sí, especialmente la cantidad de alimentos y la cantidad de ejercicio. Si hay cambios, la medicación debe ajustarse a tiempo bajo la supervisión de un especialista. La cantidad no debe ser estática.
2. Las píldoras Xiaoke, una medicina tradicional china, contienen hipoglucemiantes. Aunque la dosis es pequeña, las personas mayores de 70 a 80 años las toman durante todo el año. Debido a la ralentización del metabolismo, se acumulan fácilmente. Además, los síntomas no son típicos y su consumo puede ser muy peligroso.
3. Los pacientes que toman insulina y sulfonilureas orales (Uglycemic, gliclazida, glibenclamida) deben tener especial cuidado. Bajo la acción de la insulina y las sulfonilureas, la disminución de la glucemia es relativamente grande y rápida. Si se descuida, cuando la glucemia baja hasta el punto de producirse una reacción en la corteza cerebral, los pacientes de edad avanzada pueden desarrollar coma y otros síntomas neurológicos. Esta situación es muy peligrosa, por lo que resulta especialmente peligroso para los pacientes mayores con diabetes. Por ejemplo, tomar comprimidos de liberación prolongada con efectos hipoglucemiantes estables es una mejor opción.
4. No abuse de los medicamentos ni los sobredosifique, especialmente en personas mayores con diabetes que presentan distintos grados de pérdida de visión y disfunción cognitiva. Compre los medicamentos usted mismo en la farmacia. Desconoce la composición de cada comprimido o cápsula, y podrían aparecer dos iguales. Esto puede provocar una sobredosis.
5. No comer o comer muy poco después de tomar el medicamento, especialmente los ancianos que se levantan temprano, comen poco después de tomar el medicamento y luego salen a hacer ejercicio por la mañana, son propensos a sufrir reacciones hipoglucémicas.
Las personas con diabetes que toman medicamentos deben tener cuidado con la hipoglucemia y llevar consigo caramelos para el azúcar en sangre cuando hagan ejercicio para evitar una hipoglucemia potencialmente mortal.
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