Muchas personas con diabetes que han estado enfermas durante mucho tiempo y controlan con frecuencia su nivel de azúcar en sangre encontrarán que su nivel de azúcar en sangre fluctúa dos veces al día. Los pacientes diabéticos suelen tener dos períodos de hiperglucemia de difícil control a primera hora de la mañana y a la tarde debido a la reducción o desaparición de la secreción de insulina basal, que se denominan "fenómeno del amanecer" y "fenómeno del anochecer", respectivamente. Es decir, el nivel alto de azúcar en sangre que se produce en los pacientes diabéticos al amanecer se denomina "fenómeno del amanecer", y el nivel alto de azúcar en sangre que se produce por la noche se denomina "fenómeno del crepúsculo".
En pacientes diabéticos, cuando la sangre El nivel de azúcar es estable desde la tarde hasta la noche y no hay reacción de hipoglucemia, el azúcar en la sangre aumentará gradualmente de 3 a.m. a 7 a.m. a 8 a.m. y alcanzará un pico en la mañana. El estado de hiperglucemia matutino causado por una secreción inestable y desequilibrada se denomina "fenómeno del amanecer".
La razón por la que se produce este fenómeno se debe, en última instancia, a un control deficiente del azúcar en sangre. El fenómeno del amanecer ocurre generalmente en personas con diabetes tipo 1, pero también ocurre en algunas personas con diabetes tipo 2. Estas personas tienen un control satisfactorio del azúcar en sangre durante el día, pero su nivel de azúcar en sangre es muy alto todas las mañanas. Las personas con diabetes tendrán un aumento de azúcar en la sangre alrededor de las 3 a.m. y durarán hasta las 8 o 9 a.m. El nivel de azúcar en la sangre está en un estado "alto y luego alto". La aparición del fenómeno del amanecer está directamente relacionada con la secreción de glucagón, adrenalina, glucocorticoides, hormona del crecimiento e insulina en el organismo. La hormona del crecimiento aumenta gradualmente después de un sueño profundo a medianoche, y la secreción de glucocorticoides aumenta después de las 0 horas, alcanzando su máximo entre las 4 y las 6 horas de la mañana. Las células de los islotes pancreáticos de las personas con diabetes están básicamente dañadas y no pueden secretar suficiente insulina para realizar sus actividades normales. El efecto antagónico conduce directamente al fenómeno de la hiperglucemia del amanecer. Si la dosis del medicamento fue insuficiente la noche anterior, o el medicamento se tomó demasiado temprano, puede ocurrir fácilmente el "fenómeno del amanecer".
El segundo pico de azúcar en sangre se produce entre las 4 y las 7 de la mañana. tarde, cuando aumenta el nivel de azúcar en la sangre, lo que se denomina "fenómeno del crepúsculo". Sin embargo, también hay pacientes cuyo "fenómeno crepuscular" aparece más tarde, manifestado en un nivel de azúcar en sangre antes de acostarse que es incluso más alto que el nivel de azúcar en sangre 2 horas después de una comida. Algunos expertos creen que el fenómeno del crepúsculo es causado por una dieta y ejercicio inadecuados del paciente.
En personas normales, la secreción de insulina basal aumentará con el aumento de glucagón para garantizar niveles normales de azúcar en sangre. Sin embargo, la secreción de insulina de nuestros pacientes diabéticos no es suficiente para contrarrestar el efecto glucogénico provocado por el glucagón. Esta secreción descoordinada de insulina y hormonas glucogénicas es la causa básica del "fenómeno del amanecer" y del "fenómeno del anochecer".
Para tratar el "fenómeno del amanecer", puede cambiar el momento de la inyección de insulina. Puede utilizar insulina de acción intermedia o prolongada durante el sueño y aumentar la dosis de insulina bajo la supervisión de un médico para que su efecto pueda mantenerse hasta después del amanecer.
Para hacer frente al "fenómeno del crepúsculo", debe Puede comer menos almuerzo y más comidas para mantener estable el nivel de azúcar en la sangre después de las comidas. También puede hacer ejercicio media hora después de una comida para reducir el azúcar en sangre. Los diabéticos tipo 1 que padecen esta afección pueden usar una bomba de insulina como tratamiento para mantener sus niveles de azúcar en la sangre en un estado relativamente estable durante todo el día.
Por supuesto, no importa el "amanecer" o el "atardecer", los amantes del azúcar Es necesario mantener una actitud buena y positiva y dormir. Tome en serio su nivel de azúcar en sangre.
La información anterior es solo para referencia y discusión y no puede usarse como base para diagnóstico o tratamiento médico. Se deben utilizar medicamentos o planes de tratamiento específicos bajo la guía de un médico profesional.
