En pacientes diabéticos, cuando el nivel de azúcar en sangre es estable desde la tarde hasta la noche y no hay reacción de hipoglucemia, el azúcar en sangre aumentará gradualmente desde 3 a.m. a 7 a.m. a 8 a.m. y alcanzan su punto máximo por la mañana. El estado de hiperglucemia matutina causado por una secreción inestable y desequilibrada se denomina "fenómeno del amanecer".
La razón por la que ocurre este fenómeno se debe, en última instancia, a un mal control del azúcar en sangre. El fenómeno del amanecer generalmente ocurre en personas con diabetes tipo 1, pero también en algunas personas con diabetes tipo 2. Estas personas tienen un control satisfactorio del azúcar en sangre durante el día, pero su nivel de azúcar en sangre es muy alto cada mañana. Las personas con diabetes tendrán un aumento de azúcar en sangre alrededor de las 3 a.m. y dura hasta las 8 o 9 a.m. El nivel de azúcar en sangre fluctúa constantemente. La aparición del fenómeno del amanecer está directamente relacionada con la secreción de glucagón, adrenalina, glucocorticoides, hormona del crecimiento e insulina en el organismo. La hormona del crecimiento aumenta gradualmente tras un sueño profundo a medianoche, y la secreción de glucocorticoides se incrementa después de las 00:00, alcanzando su pico máximo entre las 4 y las 6 de la mañana. Las células de los islotes pancreáticos de las personas con diabetes están dañadas y no pueden secretar suficiente insulina para realizar las actividades normales. Este efecto antagónico provoca directamente el fenómeno de la hiperglucemia matutina. Si la dosis de medicación fue insuficiente la noche anterior o se tomó demasiado temprano, el fenómeno del amanecer puede aparecer fácilmente.
El segundo pico de glucosa en sangre se produce entre las 4 y las 7 de la tarde, cuando aumenta la glucemia, fenómeno conocido como "fenómeno crepuscular". Sin embargo, también hay pacientes cuyo "fenómeno crepuscular" aparece más tarde, manifestándose con niveles de glucosa en sangre antes de acostarse incluso superiores a los que se registran dos horas después de comer. Algunos expertos creen que el fenómeno crepuscular se debe a una dieta y un nivel de ejercicio inadecuados.
En personas sanas, la secreción basal de insulina aumenta con el incremento de glucagón para mantener niveles normales de glucosa en sangre. Sin embargo, en los pacientes diabéticos, la secreción de insulina no es suficiente para contrarrestar el efecto glucogénico del glucagón. Esta secreción descoordinada de insulina y hormonas glucogénicas es la causa principal del "fenómeno del amanecer" y del "fenómeno del anochecer".
Para lidiar con el "fenómeno del amanecer", puede modificar la hora de la inyección de insulina. Puede usar insulina de acción intermedia o prolongada durante el sueño y aumentar la dosis bajo supervisión médica para que su efecto se mantenga hasta después del amanecer.
Para contrarrestar el fenómeno del "crepúsculo", se puede comer menos en el almuerzo y más en las comidas para mantener estables los niveles de azúcar en sangre después de comer. También se puede hacer ejercicio media hora después de comer para reducir el azúcar en sangre. Las personas con diabetes tipo 1 que presentan esta condición pueden usar una bomba de insulina para mantener sus niveles de azúcar en sangre relativamente estables durante todo el día.
Por supuesto, ya sea de día o de noche, los amantes del azúcar deben mantener una actitud positiva y dormir bien. No te tomes en serio tus niveles de azúcar en sangre.
La información anterior es solo para referencia y discusión, y no puede utilizarse como base para un diagnóstico o tratamiento médico.Los medicamentos o planes de tratamiento específicos deben utilizarse bajo la supervisión de un médico profesional.
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