Muchas personas con diabetes tienen dudas al controlar su glucosa en sangre a diario: «Tengo dos glucómetros, ¿por qué los resultados son diferentes cada vez? Me medí la glucosa tres veces con el mismo dedo, ¿por qué obtuve tres resultados distintos?». Hay muchísimos ejemplos similares, y aunque Tang Xiaonuo los explica una y otra vez, siguen surgiendo muchas preguntas entre quienes padecen diabetes.
A partir de esto, Xiaonuo ofreció algunas respuestas sobre las diferentes mediciones de glucosa en sangre realizadas con glucómetros, incluyendo principalmente: dudas sobre los glucómetros, problemas con las tiras reactivas, errores de uso, factores externos, etc., con la esperanza de ayudar a las personas con diabetes. A continuación, analizamos cada una de estas cuestiones para las personas con diabetes.
1. ¿Hay algún problema con el medidor de glucosa en sangre?
Cuando las mediciones de glucosa en sangre de los glucómetros importados y los de los glucómetros domésticos difieren, o presentan una gran diferencia, la primera reacción de muchas personas con diabetes es pensar que los glucómetros domésticos son inexactos y que tienen algún problema. En este caso, amigos diabéticos, no se preocupen, Xiaonuo se lo explicará paso a paso. En primer lugar, todos los glucómetros domésticos del mercado cumplen con los requisitos de la "Especificaciones de gestión y funcionamiento clínico de los monitores portátiles de glucosa en sangre en instituciones médicas (versión de prueba)", emitida por la Oficina General del Ministerio de Salud.
Su contenido estipula claramente que el error entre los resultados de las pruebas con glucómetro y las pruebas del método de referencia de laboratorio debe cumplir las siguientes condiciones:
1. Cuando la concentración de glucosa en sangre es &<4,2 mmol/L, al menos el 95% de los errores del resultado de la prueba están dentro del rango de ±0,83 mmol/L;
2. Cuando la concentración de glucosa en sangre es ≥4,2 mmol/L, al menos el 95 % de los resultados de las pruebas tienen un margen de error de ±20 %. Si usted padece diabetes, seguramente querrá saber si los valores de glucosa en sangre medidos por sus glucómetros domésticos son precisos. Por ello, asegúrese de llevar su propio glucómetro para compararlo con el análisis bioquímico del hospital. Cuando la enfermera le extraiga sangre venosa, podrá medir la glucosa capilar con su propio glucómetro y comparar ambos resultados.
Por ejemplo: el tío Wang, paciente diabético, llevó dos glucómetros al hospital para una comparación bioquímica. El análisis de sangre venosa realizado en el hospital mostró una glucemia en ayunas de 5,2 mmol/L. Al mismo tiempo, la glucemia capilar medida con uno de los glucómetros fue de 4,2 mmol/L, al igual que la medida con el otro. La glucemia capilar medida con el glucómetro fue de 6,0 mmol/L.
¿Son precisos estos dos glucómetros domésticos?
Ahora, Xiaonuo proporcionará a los amantes del azúcar un cálculo del rango de glucemia para determinar si el problema reside en su glucómetro: ±20% = (glucemia capilar - glucemia venosa)/glucemia venosa. De este cálculo se desprende que el rango de glucemia en ayunas del glucómetro doméstico del Sr. Wang, un aficionado al azúcar, es de 4,16 a 6,24 mmol/L. Por lo tanto, los valores de ambos glucómetros cumplen con los estándares nacionales.
Algunas personas con diabetes creen que, tras comparar la glucemia medida en casa con la obtenida en el hospital, todo estará bien. Sin embargo, esta idea es errónea. Al usar un glucómetro, además de comparar los resultados con los análisis clínicos del hospital, es necesario calibrarlo y ajustarlo periódicamente.
1. ¿Por qué es necesario limpiar regularmente el medidor de glucosa en sangre? El polvo, las fibras y otros residuos del ambiente inevitablemente contaminarán el medidor de glucosa en sangre.Si las personas con diabetes no prestan atención al control de su glucosa en sangre en su vida diaria, esto también puede provocar fluctuaciones en sus niveles de azúcar en sangre. Por lo tanto, los pacientes con diabetes deben usar regularmente hisopos de algodón humedecidos en agua para limpiar suavemente la zona donde se realiza la prueba de glucosa en sangre. Nunca utilice disolventes orgánicos como el alcohol.
2. ¿Por qué es necesario calibrar el glucómetro periódicamente? Algunos glucómetros se calibran periódicamente. Si no se calibran con regularidad, los valores que miden pueden variar. Por lo tanto, según la normativa, los glucómetros suelen necesitar calibrarse cada dos meses, por ejemplo:
a. Antes del primer uso;
b. Cada vez que utilice tiras reactivas recién compradas;
c. Cuando se dude de los resultados de la medición;
d. Cuando el medidor de glucosa en sangre se daña. Además, algunos medidores de glucosa en sangre requieren que se introduzca un código de depuración cada vez que se cambia la tira reactiva. Si usted es mayor y le resulta incómodo usarlo, Xiaohu recomienda comprar un medidor de glucosa en sangre sin depuración. Por ejemplo: las tiras reactivas del medidor de glucosa en sangre portátil de Sugar Nurse utilizan tecnología de deshidrogenasa, lo que elimina la necesidad de que los pacientes con diabetes introduzcan un código de depuración cada vez que compran tiras reactivas, lo que facilita en gran medida su uso. 2. ¿Se ha deteriorado el papel de prueba? Ya hablamos del medidor de glucosa en sangre, ¡ahora acompáñenos a analizar el problema de las tiras reactivas! Las tiras reactivas son un componente esencial de los medidores de glucosa en sangre. Son susceptibles al deterioro debido a la temperatura, la humedad, la luz, los productos químicos y la oxidación del aire, y también necesitan mantenimiento. Una vez que el papel de prueba se deteriora, afectará seriamente los resultados de la prueba. Por lo tanto, ¡las personas con diabetes deben prestar atención a algunos consejos sobre cómo conservar y usar las tiras reactivas correctamente!
¿Cómo almacenan y utilizan las tiras reactivas las personas con diabetes?
a. Al comprar tiras reactivas, quienes consumen grandes cantidades de azúcar deben revisar la fecha de caducidad en el empaque para asegurarse de que la tira esté dentro del plazo establecido. No utilice tiras reactivas caducadas para evitar que los resultados de la prueba se vean afectados.
b. Coloque el papel de prueba en un lugar seco y fresco, lejos de la humedad y la luz.
c. La tira reactiva no debe permanecer expuesta al aire durante más de 3 minutos. Al realizar la prueba, primero debe insertarse la aguja de extracción de sangre y luego abrirse el paquete de la tira reactiva para reducir el tiempo de exposición al aire.
d. Si la tira reactiva viene envasada en un frasco, debe usarse dentro de los 3 meses posteriores a su apertura. Si el frasco permanece abierto durante más de 3 meses, la tira reactiva no se puede volver a usar. Para las personas con diabetes que se realizan menos mediciones, es mejor usar tiras reactivas envasadas individualmente.
¡Las personas con diabetes pueden minimizar el impacto de los glucómetros y las tiras reactivas en sus niveles de azúcar en sangre siguiendo el estudio de Xiaonuo! Pero la clave está a continuación. Xiaonuo explicará la importancia de la estandarización en el control del azúcar en sangre.
3. ¿Está estandarizado el procedimiento para medir el azúcar en sangre?
Muchas personas con diabetes suelen observar que, al ingerir los mismos alimentos, sus niveles de glucosa en sangre, medidos simultáneamente, presentan valores muy diferentes. ¿A qué se debe esto? Tras la investigación de Xiao Nuo, se descubrió que el método utilizado por las personas con diabetes para medir la glucosa en sangre no era el adecuado. Según datos relevantes, más del 90 % de las inexactitudes en las mediciones de glucosa en sangre se deben a prácticas inadecuadas por parte de los diabéticos. Es evidente que un método de medición correcto mejora la precisión de los valores de glucosa en sangre. ¿Cómo realizar mediciones estandarizadas y reducir los errores en la medición de la glucosa en sangre?
Ahora, por favor, invita a tus amigos a estudiar con Xiaohu.
1. Aumentar el volumen sanguíneo en las yemas de los dedos:
a.Baja los brazos y deja que la sangre fluya hasta las puntas de los dedos.
b. Lávese las manos con agua tibia, caliente sus dedos, frótelos, etc., para aumentar el volumen de sangre en sus dedos.
2. Estandarizar los pasos de la recolección de sangre:
a. Instale la aguja en la pluma de extracción de sangre con antelación y ajuste la escala de la pluma según el grosor de la piel del paciente. Generalmente, solo es necesario ajustarla entre 2,5 y 3 niveles.
b. Utilice discos de algodón con alcohol para desinfectarse los dedos.
c. Use su pulgar para presionar desde la articulación metacarpiana hasta la punta del dedo varias veces y luego use un lápiz de recolección de sangre para pinchar la piel en el lado de la punta del dedo de un solo dedo.
d. En circunstancias normales, la sangre después de la extracción formará gotitas y no es necesario apretarla con las manos.
e. El dispositivo aspira automáticamente la sangre de tu dedo a través del orificio de aspiración situado en la parte superior central de la tira reactiva. Este orificio debe llenarse hasta 3 celdas a la vez. Si la cantidad de sangre es insuficiente o se extrae dos veces, el nivel de glucosa en sangre será bajo.
Por ejemplo: el conocido medidor de glucosa en sangre Sugar Nurse utiliza un método automático de succión de sangre por sifón. Al extraer la sangre, el orificio de succión de la tira reactiva no debe estar cerca del dedo. Basta con tocar ligeramente la gota de sangre para que se succione automáticamente. En ese momento, Xiaonuo le preguntará a la persona aficionada al azúcar: ¿Ha comprendido todo lo anterior?
Finalmente, debemos hablar del impacto de los factores externos en los niveles de azúcar en sangre.
4. ¿Influyen factores externos? ¿Pueden los factores externos afectar también el nivel de azúcar en sangre?
De acuerdo. Si hay errores en el tiempo de medición o inestabilidad emocional, se producirán fluctuaciones en el nivel de azúcar en sangre, lo que provocará que las personas con diabetes tengan una percepción errónea de sus valores glucémicos. ¿Cómo eliminar la influencia de factores externos en los niveles de azúcar en sangre?
1. Aclarar el momento de la medición de la glucemia. Muchas personas con diabetes se confunden con la medición de la glucemia en ayunas y la glucemia posprandial a las 2 horas. Algunas solo miden la glucemia en ayunas al levantarse temprano para hacer las tareas del hogar. Si bien se trata de la glucemia en ayunas en ese momento, esta se ve afectada por factores externos y no refleja con precisión el estado real de la glucemia en ayunas. Para la glucemia posprandial a las 2 horas, muchas personas con diabetes realizan la prueba inmediatamente después de comer. Utilizan el momento del último bocado de arroz como referencia para medir la glucemia posprandial a las 2 horas, lo cual también es erróneo. El método correcto es medir la glucemia en ayunas inmediatamente después de levantarse por la mañana. La glucemia posprandial a las 2 horas se mide dos horas después de la primera ingesta de alimentos.
2. Mantener un estado emocional estable también influye en la glucemia. Algunas personas con diabetes comentaron: «Desayuno lo mismo todos los días, pero los niveles de glucosa en sangre medidos con las mismas tiras reactivas varían mucho. ¿Será que las tiras están defectuosas?». Tras un interrogatorio minucioso realizado por Xiaohu, se descubrió que el paciente había perdido la paciencia esa mañana debido a problemas familiares, lo que le provocó malestar e irritabilidad y, por consiguiente, fluctuaciones en la glucemia. Por lo tanto, las personas con diabetes deben mantener la estabilidad emocional y la calma antes de medir su glucemia.
Por lo tanto, cuando los pacientes con diabetes experimentan fluctuaciones en sus niveles de glucosa en sangre, deben analizar las causas desde diversas perspectivas y no basarse únicamente en el glucómetro y las tiras reactivas. Además, los glucómetros domésticos muestran una tendencia de la glucosa en sangre. Por ejemplo, no hay diferencia entre 3,6 mmol/L y 4 mmol/L.2 mmol/L, porque independientemente del valor de glucosa en sangre, ya nos encontramos en el rango de hipoglucemia. Además, un control adecuado de la glucosa en sangre nos ayuda a comprender las pautas de dieta, ejercicio y medicación. Así, podemos mostrar los datos de control de glucosa a los médicos para que nos ayuden a tratar y controlar mejor la diabetes.
