De acuerdo con las recomendaciones de las "Pautas de tratamiento y prevención de la diabetes tipo 2 de China", los pacientes diabéticos deben someterse a exámenes físicos periódicos. Qué elementos deben comprobarse
1.Altura, peso, IMC
El control de la altura, el peso y el IMC no sólo puede indicar el riesgo de sobrepeso y obesidad, sino también orientar la medicación de los pacientes diabéticos. Por ejemplo, los médicos se referirán a los niveles de IMC al recetar medicamentos a pacientes con diabetes tipo 2 y elegirán entre diferentes tipos de medicamentos como metformina, insulina, secretagogos de insulina e inhibidores de la alfa-glucosidasa.
2. Glicemia en ayunas/posprandial/HbA1c
El control de la glucemia es uno de los "cinco vagones" de la prevención y el tratamiento de la diabetes. Si las condiciones lo permiten, todo paciente diabético debe estar equipado con un medidor de glucosa en sangre para realizar un autocontrol regular en casa. La HbA1c puede reflejar verdaderamente el nivel promedio de control del azúcar en sangre en pacientes diabéticos durante los últimos tres meses y tiene una importancia de referencia importante para el tratamiento.
Sin embargo, algunos pacientes tienen grandes fluctuaciones de azúcar en sangre y es difícil que la HbA1c refleje verdaderamente esta fluctuación. Por lo tanto, es necesario comparar la HbA1c con los resultados habituales del control de azúcar en sangre para referencia mutua.
3. Presión arterial
Muchos pacientes ancianos con diabetes tienen presión arterial alta. A estas personas, si es posible, se les debe equipar con un tensiómetro electrónico de brazo certificado para un correcto autocontrol en casa.
4. Rutina de orina
Los elementos de examen más importantes relacionados con la diabetes en la rutina de orina incluyen principalmente azúcar en la orina, cuerpos cetónicos en la orina, proteínas en la orina, glóbulos rojos y blancos, etc. Entre ellos, el examen de proteínas en orina es una base importante para diagnosticar la nefropatía diabética y también es una base importante para que los médicos estadifiquen clínicamente la nefropatía diabética. Cuando el contenido de proteínas en la orina excede 0.15g/24h se denomina proteinuria y la rutina de orina puede ser cualitativamente positiva. Los resultados de los análisis de orina de rutina se ven muy afectados por otros factores, por lo que deben revisarse al menos cada trimestre.
5.Colesterol total/lipoproteínas de alta y baja densidad/triglicéridos
Los pacientes diabéticos con sobrepeso están particularmente preocupados por estos indicadores. Cuanto más altos sean los valores detectados de colesterol, lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos, más grave será el trastorno de los lípidos en sangre y mayor será el riesgo de enfermedad cardiovascular. A diferencia de la rutina en orina, las pruebas de lípidos en sangre se pueden realizar una o dos veces al año y no es necesario repetir las pruebas.
6. Creatinina
Los aumentos anormales de la creatinina sérica suelen indicar un empeoramiento de la nefropatía diabética. La creatinina sérica también se puede utilizar para evaluar la progresión de la nefropatía diabética. Combinando los niveles de ácido úrico y nitrógeno ureico, también podemos evaluar el nivel actual de función renal en pacientes diabéticos. Muchos pacientes diabéticos que toman fármacos hipoglucemiantes metabolizados por los riñones están muy preocupados por su función renal, lo que tiene para ellos una importancia guía especial. Al igual que las pruebas de lípidos en sangre, la creatinina en sangre solo debe analizarse una vez al año.
7. Función hepática
Al igual que las pruebas de función renal, los pacientes diabéticos que toman medicamentos durante todo el año también están muy preocupados por su función hepática. De hecho, mientras no haya problemas con las funciones hepática y renal, siga el plan del médico y tome medicamentos antidiabéticos con regularidad, el impacto en las funciones hepática y renal será muy pequeño, y los pacientes diabéticos no necesita preocuparse. También se realizan pruebas de función hepática una vez al año.
Otro propósito importante de comprobar la función hepática es comprender si el paciente tiene hígado graso. La tasa de detección de hígado graso es mayor en pacientes con diabetes tipo 2. Los pacientes diabéticos con hígado graso deben prestar más atención a corregir los trastornos de los lípidos en sangre y elegir los fármacos antidiabéticos adecuados. También deben hacer hincapié en la dieta, el ejercicio y el control del peso.
8. Electrocardiograma
Si la salud de su corazón ha sido buena en el pasado y no existen enfermedades crónicas como presión arterial alta o trastornos de lípidos en sangre, puede realizarse un electrocardiograma cada año.
9. Visión y fondo de ojo
En comparación con la gente común, los pacientes ancianos con diabetes tienen más probabilidades de desarrollar cataratas, glaucoma, hemorragia del fondo de ojo y otros problemas oculares, por lo que los exámenes oculares anuales son muy necesarios. Muchos pacientes diabéticos no descubren a tiempo los síntomas del sangrado del fondo de ojo y toman medicamentos anticoagulantes como la aspirina sin autorización, lo que agrava los síntomas del sangrado. Esto es muy inapropiado.
10.Pulsación y neuropatía de la arteria dorsal del pie
Debido a una sensación anormal, muchos pacientes diabéticos no pueden detectar ni tratar pequeñas heridas a tiempo, lo que es muy probable que cause infección y pueda provocar amputación, por lo que los exámenes preventivos pertinentes son muy necesarios. . El examen del pulso de la arteria dorsal del pie y la neuropatía debe realizarse al menos trimestralmente.
Los pacientes diabéticos también deben realizar un autoexamen activo en casa. Si descubren que se sienten anormales o tienen heridas en el cuerpo, deben tratarlas de inmediato. ¡Otros elementos del examen deben determinarse según la condición!
