En vista de que muchas personas con diabetes tienen niveles normales de azúcar en sangre después de las comidas, pero niveles altos de azúcar en sangre en ayunas, Tang Xiaonuo analizará esto para todos.
¿Qué es la glucosa en sangre en ayunas? Es el valor de azúcar en sangre que se mide después de un ayuno de 8 a 12 horas (no se puede comer nada, pero sí beber agua).
En términos generales, si una persona con diabetes tiene un nivel de azúcar en sangre en ayunas superior a 7 mmol/L, se considera que su nivel de azúcar en sangre en ayunas es alto.
¿Cuáles son las causas de la hiperglucemia en ayunas?
1. Cenar demasiado el día anterior
Esta es la causa más común de hiperglucemia en ayunas, que está relacionada con la cantidad y la calidad de las comidas nocturnas.
Comer demasiado sin hacer ejercicio después de las comidas y consumir menos por la noche aumentará la cantidad de azúcar que los alimentos liberan en la sangre. Claro que también es posible que haya cenado tarde.
Además, también está relacionado con el estado de descanso y sueño nocturno. Si no duermes bien por la noche, tienes insomnio, estás de mal humor y muy cansado, tu nivel de azúcar en sangre en ayunas fluctuará por la mañana, a veces alto y a veces bajo.
Ocasionalmente, tener el azúcar en sangre alta con el estómago vacío no tiene mucho que ver. Controlar la dieta y dar un paseo después de las comidas puede mejorarlo. Sin embargo, si ocurre con frecuencia, debes tener en cuenta los dos factores siguientes.
2. Fenómeno del amanecer: el nivel de azúcar en sangre no es bajo durante la noche, sino que aumenta por la mañana.
El nivel de azúcar en sangre no solo está regulado por la energía liberada por los alimentos, sino también por diversas hormonas, la mayoría de las cuales elevan el nivel de azúcar en sangre, como los glucocorticoides, la hormona del crecimiento, etc.
Estas hormonas comienzan a aumentar gradualmente a primera hora de la mañana, actuando sobre el glucógeno almacenado en el hígado y los músculos, liberándolo al torrente sanguíneo, y el nivel de azúcar en la sangre aumenta en consecuencia.
En medicina, este fenómeno de elevación del azúcar en sangre a primera hora de la mañana se conoce como «fenómeno del amanecer». Bajo la influencia del glucagón, el nivel de azúcar en sangre aumenta gradualmente. Por lo tanto, el nivel de azúcar en sangre en ayunas puede ser más alto que el nivel de azúcar en sangre antes de acostarse el día anterior.
Cómo monitorizarlo: El nivel de azúcar en sangre se mantiene muy estable durante la noche y no se produce hipoglucemia. Por el contrario, el nivel de azúcar en sangre aumenta gradualmente a primera hora de la mañana, y el nivel de azúcar en sangre en ayunas alcanza su punto máximo antes del desayuno. Este es el fenómeno del amanecer.
¿Cómo afrontarlo? Siguiendo la dieta general recomendada, se puede aumentar adecuadamente el número de comidas (se pueden planificar de 4 a 5 comidas al día).
Asimismo, conviene tomar un tentempié una hora antes de acostarse. Puede ser una pequeña cantidad de alimento rico en carbohidratos y proteínas, como un vaso de leche, un tazón pequeño de avena o unas rebanadas de pan. Esto ayudará a mejorar la secreción y la sensibilidad a la insulina durante la noche.
3. Efecto Sumujie: el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo por la noche y aumenta por la mañana.
Cuando los pacientes diabéticos son propensos a la hipoglucemia, el cuerpo activa un mecanismo de protección. Las hormonas que elevan el azúcar en sangre, mencionadas anteriormente, se secretan en mayor cantidad, lo que provoca un aumento de la glucemia y una hiperglucemia secundaria. Este es el "efecto Sumuje".
Cabe destacar que los pacientes con diabetes que experimentan el efecto Sumujie a veces no presentan los síntomas típicos de la hipoglucemia, como pánico y sudoración fría, y además se quedan dormidos. Es muy peligroso sufrir hipoglucemia y coma.
Un nivel bajo de azúcar en sangre a medianoche es el comienzo de una pesadilla.
Cómo realizar el control: Para minimizar el impacto en el sueño, puede controlar su nivel de glucosa en sangre a las 3 de la madrugada. Si es posible, lo ideal es realizar un control continuo de glucosa en sangre durante 24 horas en el hospital.
Si el nivel de azúcar en sangre medido a primera hora de la mañana (0-4 a.m. ) muestra hipoglucemia (azúcar en sangre menor o igual a 3,9 mmol/L), lo que significa que la razón del aumento del azúcar en sangre en ayunas antes del desayuno es el "efecto Sumuje".
¿Cómo afrontarlo?
Una dieta y ejercicio regulares, así como una dosificación adecuada de los medicamentos, son requisitos previos para solucionar el efecto Sumujie.
Las personas con diabetes que utilizan sulfonilureas de acción prolongada (como comprimidos de gliclazida de liberación prolongada o comprimidos de glimepirida), insulina premezclada e insulina de acción intermedia y prolongada deben prestar especial atención al efecto de la hematoxilina.
Compartir las comidas es una buena manera de prevenir el efecto Sumuji.
Los pacientes diabéticos con niveles altos de azúcar en sangre después de las comidas (superiores a 10 mmol/L) y niveles bajos de azúcar en sangre antes de acostarse pueden comer 1/3 de su cena entre las 21:30 y las 22:00 horas.
Si el nivel de azúcar en sangre no supera los 10 mol/L después de la cena, puede comer directamente.
Cabe señalar que si modifica su dieta por la noche, debe recordar controlar su nivel de azúcar en sangre después de la cena y antes de acostarse.
Si su nivel de azúcar en sangre es inferior a 6 mmol/L antes de acostarse, el efecto Sumuje podría estar causándole problemas.
En este momento, es apropiado añadir 4 rebanadas de galletas saladas o 1 taza (225 ml) de leche. No te preocupes demasiado por si comer algo antes de acostarte te sube el azúcar en sangre. Debes saber que la hipoglucemia es más peligrosa.
Cabe señalar que, en lo que respecta al fenómeno del amanecer o al fenómeno de Sumujie, se trata únicamente de métodos temporales.
En la mayoría de los casos, si es necesario ajustar la medicación, lo mejor es consultar con un médico a tiempo y pedirle que se encargue del cambio. El médico adaptará el tratamiento a su condición y elegirá el plan de tratamiento más adecuado.
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