Razón 1: Aumento de la producción de glucógeno durante el ayuno.
El nivel de glucosa en sangre en ayunas proviene principalmente de la producción de glucosa en el hígado. La insulina es la única hormona que puede inhibir la producción de glucosa en el hígado. Si el hígado presenta una resistencia severa a la insulina (más común en diabéticos con hígado graso), entonces el nivel de glucosa en sangre en ayunas tiende a aumentar.
Tratamiento: El tratamiento con metformina es la primera opción. El efecto farmacológico más importante de la metformina es que puede reducir la producción hepática de glucosa, disminuyendo así la glucemia en ayunas y la glucemia antes de las comidas.
Segunda razón: El fenómeno del amanecer
Concepto: Las personas con diabetes tienen niveles normales de azúcar en sangre por la noche, pero la hiperglucemia se produce al amanecer (de 4:00 a 8:00).
Causa: Los niveles de insulina bajan por la mañana y los de glucagón suben. Es más probable que ocurra en personas con diabetes de larga duración y que reciben dosis insuficientes de medicación.
Durante decenas de miles de años de evolución humana, en épocas de escasez de alimentos, para evitar que se produzca hipoglucemia en mitad de la noche y afecte a la seguridad vital, el cuerpo suele secretar más hormonas de glucosa, como las hormonas adrenocorticales, después de 4 a.m. Para evitar que el nivel de azúcar en sangre baje aún más, un cuerpo humano sano secreta suficiente insulina para controlar y equilibrar la acción del glucagón, de modo que el nivel de azúcar en sangre en ayunas se mantenga dentro del rango normal. Las personas con diabetes pueden experimentar niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas debido a la falta de secreción de insulina para combatir las hormonas glucémicas.
Acercarse:
1. En primer lugar, identifique la reacción de hematoxilina: si el nivel de glucosa en sangre está elevado por la mañana en ayunas, mídalo a las 3:00 de la noche. Si el nivel de glucosa en sangre es bajo a las 3:00 de la noche, se trata de la reacción de hematoxilina. Si es normal o elevado, se trata del fenómeno del amanecer.
2. Elija medicamentos hipoglucemiantes que tengan menos probabilidades de causar hipoglucemia y úselos en cantidades suficientes; para los diabéticos que usan insulina, inyéctese la insulina antes de la cena en lugar de antes de acostarse; es beneficioso usar análogos de insulina basal de acción prolongada.
Tercera razón: la reacción de Sumujie
Concepto: Las personas con diabetes desarrollan hiperglucemia secundaria por la mañana después de haber sufrido hipoglucemia durante la noche.
Causas: Demasiada insulina y poca comida antes de acostarse. Se observa en pacientes con diabetes que reciben tratamiento con insulina. Menos frecuente que el fenómeno del amanecer, es la causa más común de hiperglucemia matutina en personas con diabetes tipo 1.
Tras sufrir hipoglucemia nocturna, las personas con diabetes secretan una gran cantidad de glucagón (glucagón, epinefrina, norepinefrina, hormonas adrenocorticales, etc.) para corregir la situación. Si la hipoglucemia persiste, no es necesario ingerir alimentos a tiempo. La secreción excesiva de glucagón movilizará una gran cantidad de glucógeno, lo que provocará una sobrecorrección y, finalmente, un aumento de la glucemia por la mañana.
Acercarse:
1. Identificar con el fenómeno del amanecer. El método es el mismo que el anterior.
2. Reduzca la dosis de insulina antes de acostarse; añada una comida adecuada antes de irse a dormir.
Razón 4: Comer bocadillos abundantes en mitad de la noche.
Nivel alto de azúcar en sangre en ayunas
Algunas personas con diabetes se miden el nivel de azúcar en sangre antes de acostarse. Si el nivel de azúcar en sangre muestra una tendencia a la baja, por ejemplo, entre 5,0 y 7,0 mmol/L, comen algo extra porque les preocupa la hipoglucemia.
También hay personas con diabetes que no duermen bien por la noche. Se despiertan siempre nerviosas y les preocupa la hipoglucemia.Además, ingerirán muchas comidas adicionales, lo que resultará en una ingesta total de comida extra demasiado abundante y provocará un aumento del nivel de azúcar en sangre en ayunas al día siguiente.
Acercarse:
Si el nivel de azúcar en sangre es inferior a 5,5 mmol/L, es necesario comer algo.
Si siempre has tenido la costumbre de picar algo antes de acostarte, no la cambies fácilmente sin razones especiales, pero tampoco puedes picar cuando quieras ni en grandes cantidades.
Una parte de la ingesta calórica diaria total de las comidas debe consumirse como refrigerio, generalmente menos de la mitad de la comida principal. Para los refrigerios, puede optar por panecillos al vapor, pan, galletas, etc., y puede añadir un vaso extra de leche.
Estimados amigos con diabetes, ¿han encontrado la causa de su hiperglucemia en ayunas? ¿Cuál es su caso? ¿Cómo debo proceder? Si no lo saben, es mejor seguir las indicaciones del médico.
Descubra los productos de Faxne: