El control de la glucosa en sangre consiste en la verificación periódica de los niveles de glucosa en sangre. Como uno de los cinco pilares del control de la diabetes, reviste gran importancia. La implementación del control de la glucosa en sangre permite un mejor control de las fluctuaciones glucémicas en pacientes diabéticos; tiene una importancia fundamental para orientar las regulaciones provinciales, las actividades, la dieta y el uso racional de medicamentos, y puede ayudar a los pacientes a detectar problemas en cualquier momento y buscar atención médica oportunamente.
"Las personas con diabetes que desconocen su nivel de azúcar en sangre son como soldados que van a la guerra sin armas. El nivel de peligro es similar." - Asociación Americana de Educadores en Diabetes (AADE).
Selección de momentos para la monitorización de la glucosa en sangre:
Dado que las comidas influyen considerablemente en las variaciones de la glucemia, los momentos habituales para monitorizarla incluyen dos horas antes de las tres comidas principales y tres horas después. Si además se monitoriza la glucemia antes de la cena y tres horas después, se pueden realizar mediciones adicionales. a.m..., puede considerarse como cobertura de día completo.
Por lo general, no es necesario controlar la glucemia 8 veces al día, sobre todo durante las primeras etapas del tratamiento de la hiperglucemia, cuando se combina con otras enfermedades que afectan a la glucemia, o cuando se acaba de diagnosticar diabetes y se necesita comprender el patrón de las fluctuaciones de la glucemia. Tras un periodo de control, una vez comprendidos los patrones de glucemia y ajustados y tratados oportunamente para alcanzar el objetivo de forma estable, no es necesario medirla con tanta frecuencia.
Control de la glucosa en sangre en cada punto temporal y su importancia:
Glucemia en ayunas: se refiere al valor de glucosa en sangre medido mediante una muestra de sangre tomada tras un ayuno nocturno de más de 8 horas, sin ejercicio ni estrés emocional previo al desayuno, y sin la ingesta de medicamentos antidiabéticos. La glucemia en ayunas refleja el metabolismo basal de la glucosa tras un periodo de reposo nocturno, así como el nivel de secreción de insulina necesario para mantener las funciones fisiológicas básicas durante el reposo.
Glucemia preprandial: se refiere a la glucemia medida antes del desayuno, el almuerzo y la cena. Principalmente, refleja el estado de ayuno relativo previo a la siguiente comida, tras el vaciado gástrico de la comida anterior (generalmente 4 horas). Se ve afectada por la ingesta de alimentos de la comida anterior, la eficacia de los medicamentos antidiabéticos y, por supuesto, también por la comida en sí. Además, influyen los efectos del ejercicio y los cambios de humor.
Glucemia posprandial a las 2 horas: se refiere a la glucemia medida 2 horas después del desayuno, el almuerzo y la cena, lo que refleja el impacto de las comidas en la glucemia. La glucemia normal 2 horas después de una comida es &<7,8 mmol/L.
(Nota: Las 2 horas posteriores a una comida comienzan a contar desde el primer bocado, no desde el final de la comida. Sin embargo, si la comida dura más de 20 minutos por diversas razones, se puede estimar a la mitad de la comida o basándose en el tiempo que tarda en tomarse un bocado del alimento básico).
Glucemia aleatoria: glucemia medida en cualquier momento del día, como antes de acostarse, a medianoche, cuando se siente mal, etc. Refleja el nivel de glucosa en sangre en ese momento y se ve afectado por diversos factores que influyen en la glucemia antes de la prueba.
Solo mediante una monitorización eficaz podremos evaluar con precisión si nuestras medidas para reducir el azúcar en sangre están funcionando correctamente y controlar mejor y de forma más eficaz el nivel de azúcar en sangre.