¿Qué causa que el azúcar en sangre aumente durante el ejercicio?

«Cállate y mueve las piernas». Todos los diabéticos han escuchado esta frase. El ejercicio científico y racional es fundamental para que los pacientes diabéticos controlen su nivel de azúcar en sangre y fortalezcan su organismo. Sin embargo, si no se siguen las recomendaciones científicas y se hace ejercicio sin criterio, no solo será perjudicial para la salud, sino que incluso podría empeorar la condición. Este artículo resume siete ideas erróneas comunes sobre el ejercicio para personas con diabetes. Solo eliminando estas ideas erróneas se podrán disfrutar de los beneficios del ejercicio.

Mito 1: Cualquiera puede hacer ejercicio

Si bien el ejercicio tiene muchos beneficios terapéuticos, no todas las personas con diabetes son aptas para hacerlo. Las personas con diabetes que presentan las siguientes afecciones deben ser evaluadas cuidadosamente antes de hacer ejercicio y no pueden ejercitarse sin supervisión médica:

① El nivel de azúcar en sangre es muy alto (el nivel de azúcar en sangre en ayunas es superior a 16,7 mmol/L) o fluctúa mucho (los niveles altos y bajos de azúcar en sangre ocurren con frecuencia a lo largo del día);

② Hay sangrado activo en el fondo uterino;

③ Insuficiencia renal y grandes cantidades de proteinuria;

④Combinado con angina inestable e hipertensión grave;

⑤ Pérdida grave de sensibilidad en el pie, daño en el pie y gangrena.

Recomendación: Antes de que las personas con diabetes planeen realizar ejercicio a largo plazo, es necesario realizar un examen completo que incluya glucemia, función hepática y renal, análisis de orina (incluida la microalbuminuria), presión arterial, electrocardiograma, examen de fondo de ojo, pies y sistema nervioso. Se realiza un examen físico para determinar si existen complicaciones y su gravedad. El médico decidirá si el paciente es apto para hacer ejercicio según los resultados del examen físico.

Mito 2: Las tareas domésticas también son ejercicio.

Aunque las tareas domésticas también son ejercicio, son diferentes de la terapia de ejercicio. La terapia de ejercicio requiere cierta intensidad, duración y continuidad, mientras que las tareas domésticas suelen ser triviales. No solo la intensidad del ejercicio es baja, sino que a menudo carece de continuidad. De hecho, no quema muchas calorías, lo que generalmente no satisface las necesidades de ejercicio del tratamiento, por lo que no puede sustituir la actividad física.

Mito 3: El ejercicio solo reduce el nivel de azúcar en la sangre, no lo aumenta.

El impacto del ejercicio en el nivel de azúcar en sangre puede disminuirlo o aumentarlo, dependiendo del tipo de ejercicio que se realice. Diversos ejercicios aeróbicos de resistencia (como caminar a paso ligero, trotar, nadar, andar en bicicleta, etc.) pueden disminuir el nivel de azúcar en sangre, pero el ejercicio anaeróbico extenuante y de alta intensidad (como correr, tirar de la cuerda, levantar pesas, etc.) puede aumentarlo.

Porque el ejercicio extenuante estimula la respuesta al estrés del cuerpo, aumenta la excitabilidad del nervio simpático y secreta una gran cantidad de hormonas como las catecolaminas, que antagonizan la acción de la insulina, lo que conlleva un aumento del azúcar en sangre e incluso puede inducir cetoacidosis diabética.

Mito 4: Cuanto mayor sea la intensidad del ejercicio, mejor.

La intensidad del ejercicio debe ajustarse a tus capacidades, considerando tu edad, peso, nivel de glucosa en sangre, estado de la función cardiopulmonar, etc. No es recomendable que sea ni demasiado alta ni demasiado baja. Si la intensidad es excesiva, el nivel de glucosa en sangre aumentará en lugar de disminuir, lo que puede provocar consecuencias adversas como accidentes cardiovasculares (por ejemplo, angina de pecho o hipertensión); si es demasiado baja, no se logrará el efecto terapéutico deseado.

Recomendación: Las personas con diabetes son más aptas para el "ejercicio aeróbico" de intensidad moderada a baja, que es lo que solemos llamar "ejercicio de resistencia", como caminar, trotar, escalar montañas, hacer aeróbicos, Tai Chi, nadar y andar en bicicleta.

Ejercicio extenuante de alta intensidad (i.e. El ejercicio anaeróbico no es adecuado para personas con diabetes. Para garantizar la efectividad del ejercicio, la frecuencia cardíaca durante el mismo debe alcanzar 170 menos la edad. Por ejemplo, un paciente de 50 años requiere una frecuencia cardíaca de 170 - 50 = 120 latidos/minuto durante el ejercicio.

Malentendido 5: Es bueno poder hacer ejercicio. No es necesario prestar atención al tiempo de ejercicio.

No todas las personas con diabetes son aptas para hacer ejercicio. Por ejemplo, ejercitarse con el estómago vacío (o antes de comer) puede provocar fácilmente hipoglucemia o fluctuaciones significativas en el nivel de azúcar en sangre; ejercitarse inmediatamente después de comer puede dificultar la digestión y absorción de los alimentos y causar molestias estomacales o indigestión.

Recomendación: Para las personas con diabetes, lo ideal es comenzar a hacer ejercicio entre 1 y 2 horas después de comer. Durante este periodo, el nivel de azúcar en sangre es relativamente alto. El ejercicio puede ayudar a reducir la glucemia posprandial y disminuye la probabilidad de hipoglucemia.

Además, lo más importante del ejercicio es la constancia. No se puede pescar durante tres días y dejar la red seca durante dos. Algunas personas con diabetes llevan un estilo de vida irregular. Practican ejercicio intenso continuamente en su tiempo libre y no hacen ejercicio en absoluto cuando están ocupadas. Esto no solo no garantiza la efectividad del ejercicio, sino que también provoca fluctuaciones en el nivel de azúcar en sangre, lo cual es muy perjudicial para su control. En general, las personas con diabetes deberían hacer ejercicio al menos 5 veces por semana, durante 30 a 40 minutos cada vez.

Malentendido 6: Puedes elegir cualquier deporte.

Cuando las personas con diabetes eligen practicar deporte, deben tener muy en cuenta su propia condición, junto con sus intereses y aficiones personales, y tomar decisiones razonables en función de sus capacidades.

Los pacientes obesos con diabetes tipo 2, si su función cardiopulmonar lo permite, pueden optar por ejercicios de intensidad moderada, como trotar, escalar montañas, andar en bicicleta, jugar al tenis de mesa, al bádminton, etc.; los pacientes con enfermedades cardiovasculares son aptos para actividades de baja intensidad, como caminar, hacer ejercicio físico, tai chi, etc.; para las personas mayores con diabetes (especialmente aquellas con poca condición física), caminar es la forma más segura y adecuada de hacer ejercicio.

Los pacientes diabéticos con retinopatía deben evitar saltar, chocar o contener la respiración con fuerza. Pueden nadar en interiores, pero no bucear. Los pacientes con alto riesgo de pie diabético deben optar por deportes sin carga, como natación, remo y ciclismo, para evitar lesiones en las extremidades inferiores. Los pacientes con nefropatía diabética pueden caminar y evitar el ejercicio demasiado intenso o el que les haga contener la respiración con fuerza y eleve rápidamente la presión arterial.

Malentendido 7: Calienta y relájate, ¿qué demonios es esto?, es innecesario.

Algunas personas con diabetes comienzan a hacer ejercicio sin calentar ni descansar después. Esto es un error. Al hacer ejercicio, se recomienda realizar de 5 a 10 minutos de calentamiento, como tai chi, caminar o realizar ejercicios de salud, e ir aumentando gradualmente la intensidad para adaptar el sistema cardiovascular, mejorar la flexibilidad de las articulaciones y los músculos, y evitar lesiones musculares.

No te detengas inmediatamente después de hacer ejercicio. Realiza de 5 a 10 minutos de relajación, como caminar despacio o darte un automasaje. Por un lado, esto ayuda a aliviar la fatiga muscular y reduce el dolor y las molestias. Por otro lado, favorece la circulación sanguínea y previene la congestión en las extremidades, la disminución del flujo sanguíneo al corazón y accidentes como síncope o arritmias, al interrumpir bruscamente el ejercicio.

Por último, deseo a todos los amantes del azúcar que se deshagan de los malentendidos sobre el ejercicio y disfruten plenamente de la felicidad y la salud que este aporta.