En la siguiente prueba, muchas personas mayores con diabetes desconocen la importancia de controlar la glucemia posprandial. Creen que el valor medido en ayunas es suficiente.
Entonces, si solo se mide la glucemia en ayunas y se olvida medir la glucemia posprandial, ¿cuál será el resultado?
Tang Xiaonuo te lo dice con responsabilidad: No habrá resultados; a corto plazo, no afectará al apetito, no habrá complicaciones ni dolor de espalda, pero a largo plazo, pasará lo que tenga que pasar, pasará, y lo que no tenga que pasar, pasará.
¿Por qué se debe controlar la glucemia posprandial?
1. La glucemia posprandial es el principal factor que afecta las complicaciones macrovasculares.
Cuanto mayor sea el nivel de azúcar en sangre después de las comidas, mayor será la probabilidad de sufrir trombosis y, por consiguiente, mayor el riesgo de angina de pecho, cardiopatía isquémica, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Además, está estrechamente relacionado con complicaciones como la retinopatía y la enfermedad renal crónica.
Actualmente, la complicación más importante que causa muerte, discapacidad y altos costos para los pacientes diabéticos es la enfermedad macrovascular, a saber, la cardiopatía coronaria, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, etc., ya mencionados.
2. La glucemia posprandial puede reflejar si la dieta y la medicación son adecuadas.
A los chinos les gusta consumir alimentos básicos como el arroz y la pasta. Un alto consumo de carbohidratos, especialmente alimentos con un índice glucémico elevado, aumenta significativamente el nivel de azúcar en sangre después de las comidas. Generalmente, el pico diario de glucosa en sangre en los chinos se produce después de las comidas.
Por lo tanto, muchas personas toman medicamentos para controlar el azúcar en sangre después de las comidas. El control del azúcar en sangre después de las comidas puede determinar si la dieta y los medicamentos son adecuados;
3. El nivel de azúcar en sangre posprandial puede "eliminar" a muchos diabéticos ocultos.
Muchas personas dicen que primero les sube el azúcar en sangre después de las comidas y luego en ayunas. Si solo se mide la glucemia en ayunas, se pueden pasar por alto muchos casos de diabetes en sus primeras etapas. Si se detectan los picos de glucosa posprandiales con antelación y se toman medidas oportunas, es más fácil controlar el azúcar en sangre.
¿Qué es la glucemia posprandial?
La glucemia posprandial generalmente se refiere a la glucemia 2 horas después de una comida, es decir, al valor de la glucemia medido desde el primer bocado de la comida hasta 2 horas después de la toma de la muestra de sangre, en lugar de comenzar después de la comida.
En personas sanas, la glucemia puede alcanzar su punto máximo entre 0,5 y 1 hora después de una comida, y volver a niveles cercanos a los previos a la comida después de 2 horas. El aumento de la glucemia rara vez supera los 2,2 a 3,3 mmol/L.
Existen muchos factores que afectan la glucemia posprandial, incluyendo la calidad y cantidad de la dieta, la función de absorción gastrointestinal, factores relacionados con el ejercicio, la medicación previa a las comidas y la función de reserva de las propias células β de los islotes pancreáticos (especialmente la secreción de insulina de la primera fase).
¿A qué nivel se debe controlar el azúcar en sangre después de una comida?
Las personas con diabetes tipo 2 deben controlar su glucemia posprandial dentro de 10 mmol/L; para los pacientes con diabetes tipo 2 recién diagnosticada con un curso corto de la enfermedad, edad más joven y sin complicaciones diabéticas ni enfermedades asociadas graves, el objetivo correspondiente para la hemoglobina glucosilada es ≤6,5 %, y el objetivo de control de la glucemia posprandial es ≤7,8 mmol/L.
La glucemia posprandial en la diabetes gestacional debe controlarse dentro de 6,7 mmol/L;
Las personas con diabetes tipo 1 deben controlar su nivel de azúcar en sangre posprandial en:
Contribución de la glucosa sanguínea posprandial a la hemoglobina glicosilada
El aumento de la glucemia después de las comidas es la principal causa del incremento de la hemoglobina glucosilada. Cuanto más se acerque la hemoglobina glucosilada al valor normal, mayor será la contribución de la glucemia posprandial.
La hemoglobina glicosilada es inferior al 7,3%, y la contribución de la glucemia posprandial representa el 70%;
Cuando la hemoglobina glicosilada es del 7,3% al 9,2%, el azúcar en sangre posprandial contribuye con el 50%;
Cuando la hemoglobina glicosilada es superior al 9,3%, la contribución del azúcar en sangre posprandial representa el 40%.
La relación entre la glucosa en sangre en ayunas y la glucosa en sangre posprandial
La glucemia en ayunas y la glucemia posprandial son equivalentes a los dos parámetros principales de la hemoglobina glicosilada. Durante el día, el cuerpo se encuentra en estado de ayuno durante aproximadamente un tercio del tiempo, y los dos tercios restantes en estado posprandial.
La glucemia en ayunas también se denomina glucemia basal, que equivale al agua de un río. La glucemia posprandial es como un barco navegando en el agua. Si la glucemia en ayunas es alta, también aumentará después de una comida, ya que "la marea alta levanta el barco".
Por lo tanto, si primero se logra reducir la glucemia en ayunas a niveles normales, será más fácil controlar la glucemia posprandial y disminuirá la retención de líquidos; si la glucemia en ayunas es muy alta, será más difícil alcanzar niveles normales de glucemia posprandial.
Solo controlando tanto la glucemia en ayunas como la posprandial se puede controlar la HbA1c hasta alcanzar el objetivo.&<6,5%).
8 maneras de controlar el azúcar en sangre después de las comidas
1. Controle primero la glucemia en ayunas: si la glucemia en ayunas es superior a 7, debe comenzar por estos 3 puntos.
2. Añade algunos cereales variados a la comida básica.
3. Cambie el orden de los alimentos: primero tome la sopa, luego las verduras, luego las verduras + arroz y, finalmente, las verduras duras (carne) + arroz.
4. Come más verduras
5. Enriquece tu dieta, come más variedad y come menos de cada tipo.
6. Come despacio
7. Salga a hacer ejercicio una hora después de las comidas.
8. Tomar medicamentos para bajar el azúcar en sangre después de las comidas
