El azúcar en sangre posprandial está estrechamente relacionado con las complicaciones.
El aumento del azúcar en sangre después de una comida es la principal causa del aumento de la hemoglobina glucosilada. Cuanto más cerca esté la hemoglobina glicosilada del valor normal, mayor será el aporte de azúcar en sangre posprandial.
・ La hemoglobina glucosilada es inferior a 7.3%, y el azúcar en sangre posprandial contribuye con el 70%;
・Cuando la hemoglobina glucosilada es 7.3%-9.2%, el azúcar en sangre posprandial contribuye con el 50%;
・Cuando la hemoglobina glucosilada es superior a 9.3%, el azúcar en sangre posprandial contribuye con el 40%.
La hemoglobina glucosilada está estrechamente relacionada con la aparición de complicaciones diabéticas. Las investigaciones han descubierto que mediante el tratamiento hipoglucemiante, por cada disminución del 1% en la hemoglobina glucosilada:
・Las enfermedades microvasculares disminuyeron en un 37%;
・ Los accidentes cerebrovasculares disminuyeron en un 12%;
・El infarto de miocardio disminuyó en un 14%;
・La mortalidad relacionada con la diabetes disminuyó en un 21%;
・La tasa de mortalidad total disminuyó en un 14%;
・Disminuyeron todas las complicaciones en un 21%.
Se puede observar que controlar el azúcar en sangre posprandial y reducir la hemoglobina glucosilada son cruciales para prevenir las complicaciones diabéticas.
Objetivos de control posprandial del azúcar en sangre
・Para pacientes cuyo objetivo es una hemoglobina glucosilada inferior a 7.0%, el nivel de azúcar en sangre posprandial correspondiente es inferior a 10.0 mmol/L;
・Para pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 2, con una duración corta de la enfermedad, una edad más joven y sin complicaciones diabéticas ni enfermedades concomitantes graves, el objetivo correspondiente para la hemoglobina glucosilada es ≤6.5%, y el objetivo de control de la glucemia posprandial es ≤7.8 mmol/L.
Dos malentendidos sobre el azúcar en sangre posprandial: 1. El nivel de azúcar en sangre en ayunas es bueno, pero el nivel de azúcar en sangre posprandial puede no serlo.
Corrigir una idea errónea de la mayoría de los pacientes diabéticos: si el azúcar en sangre en ayunas está bien controlado, el azúcar en sangre posprandial debe alcanzar el estándar.
De hecho, la condición de las células B restantes de los islotes pancreáticos en cada paciente con diabetes tipo 2 es diferente, y los medicamentos utilizados, los hábitos alimentarios y la intensidad de la actividad son diferentes. Incluso el mismo paciente tendrá diferentes cambios en la dieta debido a cambios en la toma de medicamentos, la dieta y el ejercicio. Los cambios en los niveles de azúcar en sangre también son variables.
Aunque existe una cierta relación entre el azúcar en sangre posprandial y el azúcar en sangre en ayunas, el azúcar en sangre posprandial también se ve afectado por muchos factores. Por lo tanto, como paciente diabético, solo se mide el azúcar en sangre en ayunas. Si se controla el azúcar en sangre en ayunas, es natural suponer que el azúcar en sangre posprandial también ha alcanzado el estándar. Esto es muy peligroso.
Por lo tanto, al medir el nivel de azúcar en sangre en ayunas, las personas con diabetes también deben prestar atención a las pruebas de azúcar en sangre posprandial.
2 solo mida el nivel de azúcar en la sangre después de una comida
Si el control del nivel de azúcar en la sangre de una comida está al nivel estándar, no significa que el nivel de azúcar en la sangre después de las comidas de otras comidas también esté alto. al estándar. Por lo tanto, medir el nivel de azúcar en la sangre después de las comidas significa que es necesario analizar el nivel de azúcar en la sangre después de tres comidas y que todas deben cumplir con el estándar.
Cómo controlar eficazmente el azúcar en sangre posprandial
1Cómo comer para reducir el azúcar en sangre después de las comidas
El azúcar en sangre posprandial está relacionado con la cantidad de alimentos ingeridos y el tipo de comida consumida. Cuanto más alimento se consume, mayor será el nivel de azúcar en sangre después de una comida.
Por lo tanto, cuando la ingesta de energía lo permite, para reducir el azúcar en sangre posprandial, se debe reducir adecuadamente la cantidad de alimentos ingeridos; Si la ingesta total permanece sin cambios, el azúcar en sangre posprandial también se puede reducir ajustando el tipo de comida. Por ejemplo, se deben seleccionar alimentos con bajo índice de producción de azúcar en sangre.
Los alimentos con un índice glucémico bajo tienen las siguientes características:
・En primer lugar, cuanto menor sea el contenido de carbohidratos y mayor el contenido de fibra de los alimentos, menor será el índice glucémico, por lo que los alimentos integrales los cereales y las verduras se clasifican como alimentos saludables;
・Cuanto más fáciles de digerir son los alimentos, mayor es el índice glucémico. Por lo tanto, los pacientes diabéticos deben beber menos papilla para evitar que aumente el azúcar en sangre después de las comidas.
・Dado que los alimentos ácidos tienen un índice glucémico bajo, si el sabor lo permite, se puede agregar vinagre o jugo de limón adecuadamente para condimentar, y el índice glucémico del alimento también se puede reducir adecuadamente.
2 Cómo hacer ejercicio para reducir el nivel de azúcar en sangre después de las comidas
Una hora después de una comida, puede elegir el método de ejercicio que más le convenga, como caminar, hacer Tai Chi, nadar o bailar. , etc. durante 20-30 minutos. También puedes ajustar el método o el tiempo de ejercicio según tu nivel de azúcar en sangre y tu situación real, para lograr tu objetivo. Después de las comidas, el nivel de azúcar en sangre se controla a un nivel satisfactorio.
3Elija medicamentos para controlar el azúcar en la sangre posprandial
Actualmente, los medicamentos para controlar el azúcar en la sangre posprandial incluyen:
・Los inhibidores de la α-glucosidasa (acarbosa, voglibosa, miglitol) pueden reducir el azúcar en la sangre posprandial. el nivel de azúcar en la sangre en 1.4-6.1 mmol/L;
・Los secretagogos de sulfonilurea de acción corta (glipizida, gliquidona) pueden reducir el azúcar en sangre posprandial a la mitad.1-7.8 mmol/L;
・ Los secretagogos de meglitinida (repaglinida, nateglinida, mitiglinida) pueden reducir el azúcar en sangre posprandial a la mitad.6-6.4 mmol/L;
・Los inhibidores de DPP-4 (sitagliptina, saxagliptina, vildagliptina, linagliptina, alogliptina) pueden reducir el azúcar en sangre posprandial en 1.32-4.5 mmol/L;
・El agonista del receptor GLP-1 de acción corta (exenatida) puede reducir el azúcar en sangre posprandial en 1.01-6.9 mmol/L;
・Insulinas (insulina de acción corta, de acción rápida y premezclada).
Los pacientes diabéticos eligen los medicamentos apropiados según su condición y ajustan la dosis del medicamento de acuerdo con su nivel de control de azúcar en sangre hasta que su nivel de azúcar en sangre alcance el objetivo.
Para las personas con diabetes, para mantener una buena salud y cumplir con los estándares de azúcar en la sangre, no solo se deben analizar la glucosa en sangre en ayunas sino también el azúcar en la sangre posprandial, y ambos deben cumplir con los estándares. Sólo entonces se podrá lograr el propósito de reducir las complicaciones y cumplir verdaderamente los estándares.
