Cuando las personas con diabetes descubren que su nivel de azúcar en la sangre siempre es alto o fluctúa, siempre se preguntan qué causa el aumento del nivel de azúcar en la sangre.
Basado en la experiencia clínica, el autor resumió las 20 razones más comunes para el nivel alto de sangre. azúcar para ver si alguno de ellos se te ocurre con frecuencia.
1.¿Has controlado tu alimentación?
La dietoterapia es la base del tratamiento de la diabetes. Ya sea diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2, independientemente de la gravedad de la enfermedad, si usa o no medicamentos antidiabéticos, es necesario controlar su dieta.
·Los pacientes con niveles de azúcar en sangre ligeramente elevados pueden volver a tener niveles normales de azúcar en sangre simplemente confiando en el control de la dieta; por el contrario, si no prestan atención al control de la dieta y comen y beben indiscriminadamente, la eficacia del medicamento por muy bueno que sea se reducirá considerablemente.
·Las personas con diabetes deben controlar moderadamente su ingesta energética en función de su peso e intensidad de actividad, garantizando al mismo tiempo una dieta equilibrada y un equilibrio nutricional.
2. ¿Ha seguido haciendo ejercicio?
El ejercicio en sí es un proceso que consume energía.
·Ejercicio aeróbico regular (como trotar, caminar a paso ligero, nadar, etc.) puede promover la descomposición del glucógeno muscular y la utilización de la glucosa por los tejidos periféricos;
·El ejercicio también puede ayudar a reducir el peso, mejorar la resistencia a la insulina y mejorar la eficacia de los fármacos hipoglucemiantes;
· El ejercicio también puede ayudar a aliviar la tensión, mantener el equilibrio mental y reducir las fluctuaciones del azúcar en sangre.
·Debes hacer ejercicio constante y evitar "tres días de pesca y dos días de secar la red"."
Además, no haga ejercicio anaeróbico de alta intensidad, ya que aumentará el azúcar en la sangre.
3. ¿Es apropiada la selección de medicamentos?
Los pacientes con diabetes deben prestar atención a la medicación individualizada y utilizar la medicación de forma racional según el tipo de diabetes, la función de los islotes pancreáticos, las características del espectro de azúcar en sangre, la edad, la gordura y el peso, y la presencia de complicaciones.
4. ¿Es adecuada la dosis del medicamento?
Es fácil entender que una dosis insuficiente del medicamento hace que el nivel de azúcar en sangre permanezca alto. De hecho, una dosis excesiva de medicamento también puede hacer que el nivel de azúcar en sangre permanezca alto.
Esto se debe a que demasiada medicación puede provocar una hiperglucemia de rebote después de una hipoglucemia. En este momento, si continúa aumentando la dosis, el nivel de azúcar en sangre será mayor. Como dice el refrán, corregir demasiado conducirá a lo contrario.
Las personas con diabetes que tienen niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas deben averiguar primero si se trata de una "dosis insuficiente de medicamentos antidiabéticos" o "hiperglucemia de rebote después de una hipoglucemia". Si se trata de esta última situación, se debe reducir adecuadamente la cantidad de medicamentos antidiabéticos por la noche. en lugar de aumentar.
5. ¿Se usa correctamente el medicamento?
Existen muchos tipos de medicamentos antidiabéticos con diferentes métodos de uso. Un uso inadecuado dará como resultado la mitad del resultado con la mitad del esfuerzo. Por ejemplo:
Insulina de acción prolongada: generalmente se inyecta una o dos veces al día y debe inyectarse a la misma hora todos los días.
Insulina de acción intermedia: generalmente se inyecta dos veces al día y debe inyectarse a la misma hora todos los días.
Insulina de acción rápida: debe inyectarse antes de las comidas, aproximadamente 15 minutos antes de las comidas.
Insulina de acción corta: debe inyectarse antes de las comidas, aproximadamente 30 minutos antes de las comidas.
Insulina premezclada: inyecte antes del desayuno y antes de la cena. Si usa insulina humana premezclada, administre la inyección aproximadamente 30 minutos antes de una comida; Si usa análogos de insulina premezclados, administre la inyección aproximadamente 15 minutos antes de una comida.
6. ¿Es razonable la combinación de medicamentos?
Cuando el tratamiento con un solo medicamento no es eficaz, se debe adoptar una terapia combinada de manera oportuna. La llamada "combinación" debería ser la combinación de dos o más fármacos con diferentes mecanismos de acción.
7. ¿Cómo es el cumplimiento del tratamiento?
A algunos pacientes les preocupa que los medicamentos a largo plazo no sean buenos para el hígado y los riñones, por lo que dejan de tomarlos tan pronto como baja el nivel de azúcar en la sangre; otros pacientes son descuidados y a menudo olvidan u omiten tomar sus medicamentos, lo que provoca fluctuaciones repetidas en el nivel de azúcar en la sangre o niveles elevados.
Las personas con diabetes deben saber que la diabetes aún no se puede curar y que se debe mantener un tratamiento a largo plazo. No debes dejar de comer ni dejar de comer cuando veas que es mejor.
8. ¿Está fallando la función de los islotes pancreáticos?
A medida que avanza la enfermedad, la función de los islotes pancreáticos de los pacientes con diabetes tipo 2 disminuirá gradualmente e incluso fallará por completo.
La premisa para que algunos fármacos (como los secretagogos de insulina) sean eficaces es que el paciente aún conserve un cierto grado de función de los islotes pancreáticos, porque estos fármacos ejercen principalmente efectos hipoglucemiantes al estimular las células B de los islotes pancreáticos para que secreten insulina. .
Cuando la función de los islotes pancreáticos de un paciente se reduce gravemente, el efecto de dichos medicamentos se reducirá considerablemente o incluso será completamente ineficaz, lo que provocará que el nivel de azúcar en sangre permanezca alto.
9. ¿Existe resistencia a la insulina?
La resistencia a la insulina es la insensibilidad del cuerpo a la insulina y es más común en pacientes obesos con diabetes tipo 2.
Si las personas con diabetes tienen resistencia a la insulina, deben usar medicamentos para mejorar la resistencia a la insulina.
10. ¿Está tomando algún medicamento que tenga un impacto sobre los efectos hipoglucemiantes?
Algunas personas con diabetes toman otros medicamentos que tienen un cierto efecto sobre el aumento del azúcar en la sangre, como glucocorticoides, betabloqueantes, diuréticos tiazídicos, estrógenos. , hormonas tiroideas, etc., lo que fácilmente puede hacer que aumente el nivel de azúcar en la sangre.
11. Si coexisten otras enfermedades endocrinas
Algunos pacientes con diabetes también se complican con otras enfermedades endocrinas, como hipertiroidismo, acromegalia (secreción excesiva de hormona del crecimiento), enfermedad de Cushing (secreción excesiva de cortisol), etc. Estas enfermedades endocrinas también pueden provocar niveles elevados de azúcar en sangre.
12. ¿Hay algún estrés?
Los factores de estrés como infección, traumatismo, cirugía, extracción dental, accidente cerebrovascular agudo y embarazo pueden aumentar la secreción de hormonas que elevan el azúcar en la sangre, como la epinefrina, los glucocorticoides y la progesterona. debilitando el efecto hipoglucemiante de la insulina, lo que resulta en niveles elevados de azúcar en sangre.
13. ¿Tiene malas emociones?
Cambios emocionales como tensión, ansiedad, ira, alegría excesiva, sobreexcitación, etc. Puede provocar excitación del nervio simpático, aumentar la secreción de catecolaminas y otras hormonas glucagón y provocar un aumento del azúcar en sangre.
Por lo tanto, es importante mantener la estabilidad emocional. Además, la vida irregular y la fatiga excesiva también pueden provocar fluctuaciones de azúcar en sangre.
14.¿Duermes bien?
Las personas con diabetes deben dormir entre 6 y 8 horas todos los días. El insomnio prolongado o quedarse despierto hasta tarde puede provocar una sobreexcitación del nervio simpático, inhibir la secreción de insulina, aumentar la secreción de hormonas glucagón como la epinefrina y, por lo tanto, aumentar el azúcar en sangre.
15. Si se ve afectada por factores climáticos
El azúcar en sangre en los diabéticos a menudo fluctúa debido a los cambios estacionales. Cada vez que llega el invierno, las personas con diabetes comen más y realizan menos actividades al aire libre. Además, la estimulación con frío aumenta la secreción de hormonas resistentes a la insulina, como la epinefrina, lo que puede provocar un aumento del azúcar en sangre.
16. ¿Hay algún diagnóstico omitido o maltrato?
La diabetes tipo 1 se observa principalmente en niños, pero parece que la diabetes tipo 1 que aparece en la edad adulta (diabetes tipo LADA) no es infrecuente y a menudo se diagnostica erróneamente como tipo 2. diabetes.
Para los pacientes con este tipo de diabetes, los fármacos hipoglucemiantes orales son eficaces en las primeras etapas de la enfermedad, pero debido al rápido fallo de la función de los islotes pancreáticos, los fármacos hipoglucemiantes orales fallarán pronto, lo que provocará a un rebote del azúcar en sangre.
17. ¿Está descuidando el control del nivel de azúcar en la sangre?
El control regular de la glucosa en sangre puede ayudar a comprender la afección y guiar los ajustes de la medicación. Algunas personas con diabetes no prestan atención al control del azúcar en sangre y toman medicamentos en función de sus sensaciones, lo que dificulta controlar bien el azúcar en sangre.
18. ¿Es inapropiado inyectarse insulina?
Algunas personas con diabetes no prestan atención a la rotación del lugar de inyección cuando se inyectan insulina. Siempre se inyectan en el mismo sitio. Con el tiempo, es fácil provocar una induración de la piel, lo que afecta la absorción de insulina y, por tanto, afecta la eficacia del fármaco.
19. Ya sea que el medicamento esté vencido o vencido
Los medicamentos antidiabéticos deben almacenarse en un lugar fresco, oscuro y sellado. La insulina sin abrir debe guardarse en el frigorífico. El almacenamiento inadecuado de los medicamentos o sus fechas de caducidad afectarán su eficacia.
20. Si utilizar remedios caseros y productos para la salud en lugar de medicamentos.
Muchas personas con diabetes creen ciegamente en anuncios falsos o remedios caseros, recetas secretas e incluso usan suplementos para la salud en lugar de medicamentos antidiabéticos. Como resultado, sus niveles de azúcar en sangre se mantienen altos de forma natural.
Si no existe ninguna de las razones anteriores, o si el nivel de azúcar en la sangre aún está mal controlado después del ajuste, se recomienda buscar tratamiento médico a tiempo.
