Las pastillas para adelgazar no son productos para la salud, como medicamento, tienen ciertos efectos secundarios y reacciones adversas, se espera lograr adelgazar a través de las pastillas para adelgazar se deben tomar durante mucho tiempo para producir un efecto adelgazante, pero su consumo es a largo plazo. Las pastillas para adelgazar provocarán trastornos en la función gastrointestinal del cuerpo humano, cuanto menos habrá indigestión, más pesadas pueden causar una serie de enfermedades gastrointestinales, algunas pastillas para adelgazar son incluso dañinas para el cuerpo humano, como los diuréticos en las pastillas para bajar de peso. Algunas pastillas para adelgazar son incluso dañinas para el cuerpo humano, como los diuréticos en las pastillas para adelgazar, si se toman durante mucho tiempo, provocarán la degradación de la función renal, lo que provocará una variedad de enfermedades. Las mujeres que toman pastillas para adelgazar también provocarán infertilidad, lo cual es muy malo para todas las mujeres y se convertirá en un arrepentimiento de por vida. De hecho, lo más importante para adelgazar sigue siendo llevar una dieta normal, una dieta equilibrada y, lo más importante, hacer ejercicio, que es la mejor forma de adelgazar, por eso, por el bien de la salud general de la mujer, Todavía necesito perder peso científicamente ah.
Si toma pastillas para adelgazar después de los síntomas de excitación excesiva, no puede dormir por la noche, entonces debe estar alerta porque su medicamento puede contener anfetamina. Al comenzar a tomar este tipo de medicamento, el efecto de pérdida de peso puede ser muy obvio, pero a medida que el cuerpo se resiste al medicamento, habrá inestabilidad emocional, delirios, alucinaciones, trastornos del sueño y otros síntomas. El bupropión también es adictivo como las drogas. Una vez adicto, el proceso de dejar de fumar es muy doloroso e incluso pueden aparecer síntomas como ansiedad, depresión, fatiga, somnolencia y comer en exceso. Los expertos sugieren que este medicamento nunca debe tomarse fácilmente.
Estado y seguridad de las pastillas para adelgazar Editorial Podcasts
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La aprobación de nuevas pastillas para adelgazar debe cumplir con la eficacia y seguridad. En términos de eficacia, todas las pastillas para adelgazar enumeradas cumplen con los estándares de evaluación de eficacia de la FDA para pastillas para adelgazar: (1) Después de 1 año de tomar pastillas para adelgazar y placebo, la diferencia en la pérdida de peso entre los 2 grupos de sujetos no debe ser inferior a 5 %. (2) La proporción de sujetos que perdieron al menos el 5% de su peso corporal en el grupo de tratamiento farmacológico no debe ser inferior al 35%, y la proporción debe ser dos veces mayor que la del grupo de placebo. Sin embargo, los medicamentos para bajar de peso tienen serios problemas de seguridad y al mismo tiempo ofrecen una buena eficacia para perder peso. Los más notorios son los análogos de anfetamina supresores del apetito, fenfluramina y fentermina, que se utilizaron ampliamente en la década de 1990 por sus efectos supresores del apetito, pero tuvieron que retirarse del mercado debido al riesgo de hipertensión pulmonar y enfermedad de las válvulas cardíacas. Otros análogos de las anfetaminas y simpaticomiméticos también conllevan graves riesgos de adicción, cardiotoxicidad y muerte súbita. La hipertensión pulmonar crónica causada por aminorex tiene una tasa de mortalidad del 50 por ciento. La fenilpropanolamina puede causar hemorragia intracraneal y accidente cerebrovascular. La efedrina puede causar enfermedades cardíacas, presión arterial alta, palpitaciones, derrames cerebrales y muerte súbita. La sibutramina puede provocar un aumento de las enfermedades cardiovasculares.
Rimonabant, un antagonista endógeno del receptor cannabinoide CBL, puede provocar un aumento de la depresión y el suicidio. Todos estos medicamentos peligrosos han sido retirados del mercado. Actualmente, hay cinco pastillas para adelgazar que todavía se utilizan clínicamente, incluidas las cápsulas de orlistat (orlistat) aprobadas en 1999, las cápsulas de liberación prolongada de lorcaserina (lorcaserin) y fenilbutazona y topiramato (qsymia) aprobadas en 2012, y la combinación de clorhidrato de naltrexona y clorhidrato de bupropión de forma prolongada. tabletas de liberación (contrave) aprobadas en 2014 e inyecciones de liraglutida (liraglutida).
Pastillas para adelgazar en uso clínico Editorial Podcast
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1. orlistat
En 1987, el inhibidor de la lipasa pancreática lipstatina se aisló de Streptomyces sp. Sin embargo, debido a la presencia de dos enlaces dobles cis inestables en su estructura, Roche obtuvo un orlistat más estable mediante reducción por hidrogenación conservando su estructura básica, que fue aprobado por la FDA de EE. UU. en 1999 para el tratamiento de la obesidad. Además de su buen efecto adelgazante, también puede mejorar la presión arterial de los pacientes con hipertensión, que es difícil de controlar con los fármacos antihipertensivos convencionales. Además, orlistat puede controlar la glucosa en sangre y reducir la incidencia de diabetes mellitus al mismo tiempo que se pierde peso. orlistat, como inhibidor de la esterasa gastrointestinal, inhibe parcialmente la lipasa gástrica, la lipasa pancreática y la carboxilester lipasa, y dificulta la absorción de ácidos grasos y monoestearato de glicerol por las células de la mucosa del tracto gastrointestinal, lo que reduce la absorción del 30% de las grasas ingeridas y aumenta la excreción de materia fecal, y así logra el propósito de perder peso. Dado que orlistat a dosis altas de 800 mg-día (dosis normal de 360 mg-día) no tiene efectos sistémicos, su principal manifestación son los efectos adversos sobre el tracto intestinal, como diarrea, flatulencia, urgencia e incontinencia urinaria, que pueden reducirse. reduciendo el contenido de grasa de la dieta. orlistat reduce la absorción de grasas al mismo tiempo que reduce las vitaminas liposolubles (vitaminas A/D). absorción de vitaminas liposolubles (vitaminas A/D/E), minerales (calcio y potasio) y determinados medicamentos [warfarina, amiodarona, ciclosporina, lamotrigina, ácido valproico, vigabatrina, gabapentina vigabatrina), gabapentina, tiroxina, etc.] Además, en 2010 se documentó que orlistat causa daño hepático grave, pancreatitis aguda, lesión renal aguda y cáncer de colon precanceroso. En conclusión, la limitada eficacia en la pérdida de peso y los graves efectos adversos resaltan las deficiencias del orlistat. Por lo tanto, todavía existe una necesidad urgente de desarrollar nuevos fármacos para bajar de peso con alta eficacia y baja toxicidad.
2. lorcaserin
La dexfenfluramina, el primer fármaco para bajar de peso aprobado por la FDA en 1996 para el tratamiento a largo plazo de la obesidad, tiene buena eficacia para bajar de peso, pero debido a su falta de selectividad para 5- Los receptores HT2B y 5-HT2C, que provocan graves lesiones en las válvulas cardíacas, se retiraron del mercado en 1997. Para evitar las reacciones adversas en las válvulas cardíacas causadas por el agonismo del 5-HT2B, Arena Pharmaceuticals modificó la estructura de la fenfluramina combinando las posiciones C-1 y C-6 del anillo de benceno para formar un núcleo de fenilpropanazepina y luego sustituyó el cloro por grupo trifluorometilo en la posición C-3 para aumentar la selectividad de la fenfluramina por 5-HT2C y se obtuvo lorcaserina. La iorcaserina fue aprobada por la FDA de EE. UU. en junio de 2012 para el tratamiento complementario de pacientes con sobrepeso u obesidad con un índice de masa corporal (IMC) ≥27 y al menos una complicación de la obesidad.La iorcaserina activa selectivamente los receptores 5-HT2C en el hipotálamo para reducir el apetito y aumentar la saciedad, evitando los efectos adversos del agonista 5-HT2B en las válvulas cardíacas y mejorando la seguridad de la administración. Seguridad de la medicación. Cuando se usó solo, los efectos adversos más comunes en pacientes no diabéticos fueron dolor de cabeza, mareos, fatiga, náuseas, arcadas secas y estreñimiento; Los efectos adversos más comunes en pacientes diabéticos incluyeron hipoglucemia, dolor de cabeza, dolor de espalda, tos y fatiga.
3、 qsymia
La fentermina (fentermina) se aprobó por primera vez para el control de peso a corto plazo en 1956. Es un análogo de la anfetamina, que se utiliza principalmente para suprimir el apetito y reducir la ingesta de alimentos al inducir la liberación de norepinefrina del sistema nervioso central, logrando así la pérdida de peso. Los efectos adversos más comunes incluyen insomnio, sequedad de boca y estreñimiento. Además, su carácter estimulante lo hace contraindicado en enfermedades cardiovasculares, hipertiroidismo, glaucoma, irritabilidad y abuso de sustancias. Los estudios han encontrado que el topiramato, que fue aprobado por primera vez para el tratamiento de la epilepsia en 1996, aumenta la saciedad y reduce la ingesta de energía, pero el mecanismo de la pérdida de peso no está claro. Sus efectos adversos más comunes son alteraciones sensoriales (hormigueo en piernas y pies) y alteraciones del gusto. Debido a que el topiramato se metaboliza principalmente en los riñones, se ha asociado con cálculos renales, acidosis metabólica y glaucoma agudo de ángulo cerrado en algunos pacientes.Vivus ha usado fentermina en combinación con topiramato y descubrió que es más eficaz para perder peso, con dosis más bajas para el mismo efecto terapéutico y menos efectos adversos, pero con un aumento en la tolerancia del paciente al fármaco. La tolerancia a la droga aumentó. La FDA de EE. UU. aprobó qsymia en 2012 como un nuevo medicamento combinado para bajar de peso en la clase de supresores del apetito y concluyó que los beneficios del medicamento superan los inconvenientes en el uso a largo plazo en poblaciones con sobrepeso y obesidad.
4. contrave
El bupropión es un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina y dopamina que se utiliza clínicamente como antidepresivo y como fármaco para dejar de fumar. Se ha descubierto que el bupropión tiene una actividad supresora del apetito asociada con la estimulación de las neuronas liberadoras de opioides-opioides-opiomelanocortinógenos (POMC) (opiomelanocortinógenos) en el hipotálamo. Estas neuronas liberan la hormona estimulante de los melanocitos (a-MSH), que reduce la ingesta de alimentos y aumenta el gasto energético. Sin embargo, la eficacia del bupropión solo en la pérdida de peso en estudios clínicos ha sido menos que significativa. Como resultado, la FDA no ha aprobado su comercialización como medicamento para bajar de peso por sí solo. También se descubrió que tomar naltrexona (naltrexona) junto con bupropión mejoraba la actividad supresora del apetito y reforzaba la eficacia de la pérdida de peso. Como resultado, la FDA de EE. UU. aprobó la comercialización de contrave, un fármaco combinado para bajar de peso desarrollado por Takeda y Orexigen, en octubre de 2014 para pacientes adultos obesos con un IMC ≥30 kg-m, o pacientes adultos con un IMC ≥27 kg-m y al menos una condición comórbida como presión arterial alta, diabetes tipo 2 o colesterol alto (dislipidemia). Debido a que contrave contiene bupropión, el medicamento combinado tiene un recuadro negro de advertencia que alerta a los profesionales de la salud y a los pacientes que este medicamento puede aumentar los pensamientos y comportamientos suicidas asociados con los antidepresivos.
5. liraglutida
liraglutida es un análogo del péptido 1 similar al glucagón humano (GLP-1) desarrollado por Novo Nordisk y comercializado por primera vez en la Unión Europea en julio de 2009 y en China en octubre de 2011 para el tratamiento de diabetes tipo 2. En diciembre de 2014, la FDA de EE. UU. aprobó la liraglutida para su comercialización en los Estados Unidos como un medicamento para la pérdida de peso a largo plazo en pacientes adultos obesos con un IMC ≥ 30 kg-m o un IMC ≥ 27 kg-m con obesidad. complicaciones relacionadas como diabetes mellitus o hipertensión. La liraglutida lleva un recuadro negro que advierte que los estudios han demostrado que la liraglutida aumenta el riesgo de tumores de células C de tiroides en roedores y que el riesgo mencionado anteriormente es incierto en humanos. Por lo tanto, liraglutida no debe usarse en pacientes con antecedentes familiares o personales de carcinoma medular de tiroides (MTC) y en pacientes con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (enfermedad que combina más de un tipo de adenoma que predispone a MTC). Las reacciones adversas graves notificadas con el tratamiento con liraglutida incluyen pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, disfunción renal e ideación suicida. La liraglutida también acelera la frecuencia cardíaca y debe suspenderse si un paciente tiene una frecuencia cardíaca en reposo acelerada persistentemente. En los ensayos clínicos, las reacciones adversas más frecuentes en pacientes tratados con liraglutida incluyeron náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos, hipoglucemia y disminución del apetito. Este producto está disponible en forma de inyección subcutánea.
