De hecho, para ciertas categorías de pacientes con diabetes, medir el nivel de azúcar en sangre en ayunas en el hospital podría no ser el método más adecuado, sobre todo si se tiene en cuenta el momento de la administración de sus dosis de insulina y el impacto potencial en sus niveles de azúcar en sangre.
Primera categoría: Pacientes que utilizan insulina premezclada Los pacientes que siguen un régimen de inyecciones de insulina premezclada, cuya mezcla incluye componentes de acción rápida e intermedia, suelen administrarse estas inyecciones antes de las comidas para lograr un control glucémico inmediato y duradero. Si el efecto de la última dosis nocturna desaparece alrededor de las 6 o 7 de la mañana y llegan al hospital más tarde para realizarse un análisis de sangre en ayunas, podrían experimentar un ayuno prolongado con la consiguiente hipoglucemia. Esto no reflejaría con precisión sus niveles habituales de glucosa en sangre en ayunas.
Segunda categoría: pacientes con baja secreción endógena de insulina e hiperglucemia matutina. En pacientes con producción reducida de insulina natural y tendencia a niveles elevados de glucosa en sangre a primera hora de la mañana (fenómeno del amanecer), retrasar el desayuno y la administración de insulina debido a una visita al hospital puede alterar su rutina diaria y provocar niveles anormales de glucosa en sangre. En estas circunstancias, medir la glucosa en ayunas podría no reflejar con precisión su control habitual de la glucosa en sangre antes de las comidas.
Como solución, se recomienda a estos pacientes lo siguiente:
- Medir la glucosa en sangre en ayunas en casa siguiendo su rutina habitual.
- Al acudir al hospital, opte por una prueba de glucosa en sangre posprandial dos horas después de comer. De esta forma, los resultados reflejarán mejor la respuesta del organismo a la ingesta de alimentos y a la dosis de medicación actual.
Al seguir su rutina habitual antes de acudir al hospital y realizarse un control de glucosa en sangre después de las comidas, estos pacientes pueden obtener una evaluación más precisa de su control glucémico, sin las distorsiones que pueden ocasionar los cambios en sus hábitos alimenticios o el retraso en la administración de insulina debido a procedimientos clínicos. Esta información permite a los profesionales sanitarios ajustar sus planes de tratamiento según sea necesario.
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