Todos le han prestado mucha atención a la glucemia en ayunas, pero no se comprende lo suficiente la glucemia posprandial. Entonces, ¿por qué deberíamos medir la glucemia dos horas después de comer?
1. Prevenir las complicaciones de la diabetes.
La hiperglucemia posprandial es un factor de riesgo independiente para la enfermedad macrovascular. Si se controla adecuadamente la glucemia posprandial, se pueden prevenir eficazmente los eventos cardiovasculares. Los estudios han demostrado que por cada aumento de 1 mmol/L en la glucemia dos horas después de una comida, el riesgo de muerte es equivalente a un aumento de 7 mmHg en la presión arterial sistólica en pacientes con hipertensión.
De igual manera, la glucemia posprandial también se relaciona con la aparición de complicaciones microvasculares diabéticas. Diversos estudios han demostrado que la hiperglucemia posprandial aumenta el riesgo de retinopatía en pacientes diabéticos y acelera su desarrollo. Por lo tanto, los pacientes diabéticos deben intensificar el control de la glucemia posprandial para prevenir las complicaciones diabéticas.
¿En qué rango deben controlar su glucemia los diabéticos? Dos horas después de las comidas, la glucemia debe estar entre 7,8 y 11,1 mmol/L, lo cual es aceptable para pacientes mayores con diabetes o con complicaciones graves. Sin embargo, en pacientes menores de mediana edad y en aquellos que no presentan enfermedades graves, una hiperglucemia leve tiene un impacto negativo en la presión arterial y efectos cardiovasculares adversos. Por lo tanto, es necesario controlar la glucemia posprandial lo más cerca posible de 7,8 mmol/L, lo que también ayudará a reducir la carga sobre las células beta pancreáticas y a proteger su función.
2. Se ha constatado que la hiperglucemia posprandial y la glucosa en sangre en ayunas son normales.
En pacientes diabéticos, existen tres tipos de hiperglucemia. El primero se caracteriza por glucemia en ayunas elevada, pero glucemia posprandial normal; el segundo, por glucemia en ayunas normal, pero glucemia posprandial elevada; y el tercero, por glucemia tanto en ayunas como posprandial elevada. Si en la exploración física solo se mide la glucemia en ayunas, no se detectarán el segundo ni el tercer tipo. Por lo tanto, en la exploración física diaria, es fundamental medir tanto la glucemia en ayunas como la glucemia dos horas después de las comidas.
También existen pacientes diabéticos que solo se miden la glucemia en ayunas. Creen que los niveles de glucosa en ayunas no se ven afectados por los medicamentos ni los alimentos. Si la glucemia en ayunas es normal, su enfermedad está controlada. Sin embargo, lo cierto es que muchas personas tienen una glucemia en ayunas correcta, pero su glucosa aumenta dos horas después de comer. Por lo tanto, los pacientes diabéticos no deben olvidar medirse la glucosa dos horas después de las comidas durante su control diario de glucemia.
3. Reflexione sobre si la alimentación y los medicamentos hipoglucemiantes son apropiados.
La glucemia dos horas después de una comida puede reflejar el control glucémico del paciente tras ingerir alimentos y tomar medicamentos. Si se consumen alimentos ricos en calorías, la glucemia estará elevada dos horas después de comer. De igual manera, si se toma una dosis baja de medicación oral, la glucemia también estará elevada dos horas después de comer. Por lo tanto, los pacientes diabéticos pueden ajustar su alimentación y medicación según su nivel de glucemia dos horas después de comer.
Precauciones para medir el azúcar en sangre 2 horas después de una comida
1 El tiempo comienza desde el primer bocado de arroz
Muchas personas se confunden sobre el momento adecuado para medir el azúcar en sangre dos horas después de comer. No entienden por qué el cronometraje debe comenzar desde el primer bocado, en lugar de durante o después de la comida. Jia Kebao, subdirector médico del Departamento de Endocrinología del Hospital Xuanwu de Beijing, explicó que, de hecho, el cronometraje comienza desde el primer bocado de arroz, que es el estándar, ya que cada persona tarda un tiempo diferente en comer. Algunas personas tardan solo diez minutos, mientras que otras tardan otros diez minutos. Incluso hay quienes tardan cuarenta minutos.Por lo tanto, en aras de la uniformidad, se requiere que los pacientes comiencen a cronometrar desde el primer bocado de arroz.
2. La medición del azúcar en sangre 2 horas después de una comida es precisa solo después de tomar el medicamento normalmente.
Muchas personas creen que la prueba de glucosa en sangre mide el nivel de azúcar en sangre cuando no están tomando medicamentos ni inyectándose, cuando en realidad la prueba de glucosa en sangre mide su nivel de azúcar en sangre cuando no están tomando medicamentos. De hecho, a los pacientes diabéticos les resulta difícil controlar bien su nivel de azúcar en sangre si no toman medicamentos. Normalmente, el objetivo de medir la glucosa en sangre después de las comidas es determinar si la dosis de medicamento y la cantidad de alimento ingerido son adecuadas para el control de la enfermedad. Finalmente, el plan de tratamiento se ajusta según el nivel de glucosa en sangre dos horas después de la comida.
