La mayor preocupación para los pacientes diabéticos es el azúcar en sangre. Las fluctuaciones del azúcar en sangre son como una mano gigante invisible que agarra el corazón del paciente. Los niveles altos o bajos de azúcar en sangre afectarán su estado de ánimo. Cuando se les pregunta a qué hora del día es más difícil controlar el azúcar en sangre, muchas personas con diabetes dicen que es más difícil controlar el azúcar en sangre por la mañana. Entonces, ¿esta situación es una coincidencia o sucede por alguna razón? Hoy, sigamos al editor para descubrir las razones.
La secreción hormonal tiene un ritmo circadiano
Jia Kebao, subdirectora médico del Departamento de Endocrinología del Hospital Xuanwu de Beijing, dijo que debido a que la secreción de hormonas glucémicas en el cuerpo humano, como la hormona del crecimiento y la epinefrina, comienza a aumentar regularmente temprano en la mañana, es cuando el cuerpo se prepara para una nueva día de trabajo y vida. Las personas normales pueden secretar la insulina correspondiente para mantener el azúcar en sangre dentro del rango normal, pero para los pacientes diabéticos con una capacidad reducida de regulación del azúcar en sangre, esto provocará un aumento del azúcar en sangre por la mañana. De hecho, este es el conocido "fenómeno del amanecer". El Dr. Jia Kebao recuerda a todos que si el nivel de azúcar en sangre aumenta por la mañana debido al fenómeno del amanecer, puede aumentar la dosis de insulina basal antes de acostarse o agregar metformina antes de acostarse.
Secreción insuficiente de insulina basal
Todos los pacientes que han recibido tratamiento con insulina deben saber que la secreción fisiológica de insulina en humanos normales consta de dos partes: la secreción de insulina basal y la secreción de insulina a la hora de las comidas, dependiendo de si comen o no. Las cantidades de secreción representan respectivamente aproximadamente el 50% de la secreción total durante el día. La secreción de insulina basal no depende de la alimentación. Su función es evitar que el glucógeno almacenado en el hígado se descomponga en glucosa y se libere a la sangre. También evita que los ácidos grasos y aminoácidos se conviertan en glucosa a través de la vía de la gluconeogénesis y se liberen en la sangre. Por tanto, aunque no hay un pico en la secreción de insulina basal, es muy importante regular la hiperglucemia en ayunas y el azúcar en sangre antes de las comidas. El Dr. Jia Kebao dijo que algunos pacientes diabéticos, especialmente aquellos con un curso más prolongado de la enfermedad, tienen niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas debido a una secreción insuficiente de insulina basal.
Dr. Jia Kebao sugirió que se debe prestar atención al tratamiento en pacientes con secreción insuficiente de insulina basal. Se pueden ajustar los fármacos hipoglucemiantes orales que estimulan la secreción de insulina, como las sulfonilureas, o se pueden seleccionar inyecciones de insulina de acción media y prolongada.
El agua potable inadecuada también es la razón
Médico jefe adjunto Jia Kebao dijo que algunos pacientes que comen demasiado por la noche también es una de las razones del aumento del azúcar en sangre en ayunas. Especialmente después de la cena sin el ejercicio adecuado, es más probable que aumente el nivel de azúcar en la sangre antes del desayuno. Muchos pacientes diabéticos tienen una ingesta dietética excesiva, principalmente porque no saben cuánta energía necesitan consumir cada día. Por este motivo, el Dr. Jia Kebao ha elaborado una tabla para que cada uno pueda calcular cuántas calorías necesita cada día en función de su propia situación. Tres comidas al día pueden representar 1/3 de la energía diaria, o el desayuno puede representar 1/5, y el almuerzo y la cena pueden representar 2/5 cada uno.
