Malentendido 1: Centrarse en el nivel de azúcar en sangre en ayunas y restar importancia al nivel de azúcar en sangre después de las comidas.
La glucemia en ayunas solo refleja el control de la glucosa durante la noche, hasta antes del desayuno del día siguiente. Cada vez hay más evidencia que sugiere que la hiperglucemia posprandial tiene un impacto importante en la diabetes y sus complicaciones microvasculares y macrovasculares. Los estudios han demostrado que si los pacientes diabéticos solo controlan la glucemia en ayunas, pero no la hiperglucemia posprandial, aumentará la incidencia de infarto de miocardio y la mortalidad.
Por lo tanto, tras recibir un diagnóstico de diabetes tipo 2, no solo es necesario controlar con frecuencia el nivel de glucosa en ayunas, sino también el nivel de glucosa posprandial. No debemos centrarnos únicamente en el nivel de glucosa en ayunas, ni tampoco debemos asumir erróneamente que está bajo control.
Malentendido 2: Centrarse en el azúcar en sangre y centrarse en la hemoglobina glicosilada.
Los resultados de la prueba de glucosa en sangre reflejan el nivel de glucosa en sangre inmediato, que es un concepto puntual, mientras que la hemoglobina glicosilada (HbA1c) suele reflejar el control de la glucosa en sangre del paciente durante los últimos 2 o 3 meses y es un indicador para evaluar la glucosa en sangre a largo plazo. Cuanto más cerca esté el nivel de hemoglobina glicosilada del valor normal, menor será el riesgo de complicaciones de la diabetes.
Por lo tanto, es necesario medir el nivel de azúcar en sangre en tiempo real, según su situación actual, y también se debe medir la hemoglobina glicosilada, ya que el nivel de azúcar en sangre en tiempo real no puede reflejar las condiciones de azúcar en sangre a largo plazo, por lo que ambos deben combinarse y medirse.
Malentendido 3: Ignorar otras inspecciones necesarias
El desarrollo prolongado de la diabetes puede producir complicaciones macrovasculares y microvasculares graves, que pueden provocar alteraciones funcionales o incluso la insuficiencia de diversos órganos, especialmente los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos. Por lo tanto, además de controlar el nivel de azúcar en sangre, las personas con diabetes también deben prestar atención a otras pruebas. Por ejemplo, se debe controlar la microalbúmina en orina cada tres meses; el fondo de ojo cada seis meses; los lípidos en sangre cada seis meses; y la presión arterial y el electrocardiograma con frecuencia.
Malentendido 4: Falta de conocimientos nutricionales
La terapia nutricional desempeña un papel crucial en el tratamiento de la diabetes. Sin embargo, muchos pacientes diabéticos solo consumen alimentos básicos, verduras y productos de soja. La energía que obtienen con esta dieta tan restrictiva no satisface las necesidades del metabolismo basal ni del metabolismo energético, lo que provoca desnutrición y graves consecuencias. Por lo tanto, los pacientes diabéticos deben llevar una dieta equilibrada y evitar las dietas restrictivas.
Malentendido 5: Descuidar la terapia de ejercicio
Muchos pacientes no toman en serio la terapia con ejercicio. Como es sabido, el ejercicio adecuado puede aumentar la sensibilidad de los tejidos corporales a la insulina, reduciendo así el nivel de azúcar en sangre; además, puede mejorar la fuerza muscular, favorecer la circulación sanguínea y retrasar la aparición de enfermedades de los vasos pequeños.
Por lo tanto, las personas con diabetes deben realizar ejercicio físico a menos que padezcan tuberculosis pulmonar activa, complicaciones cardíacas o renales graves o cetoacidosis. Los programas de ejercicio deben adaptarse a la capacidad de cada persona y realizarse de forma constante.
Malentendido 6: La hora y el método de administración del medicamento son incorrectos.
Los medicamentos hipoglucemiantes orales deben tomarse junto con las comidas, por ejemplo, antes, durante y después de las mismas.Al administrar insulina, se debe prestar atención al lugar de la inyección, al método de inyección y al momento de la misma.
1. Todas las sulfonilureas pueden causar hipoglucemia y deben tomarse unos 30 minutos antes de las comidas.
2. Las biguanidas deben tomarse con las comidas o después de ellas.
3. Los inhibidores de la α-glucosidasa reducen principalmente el nivel de glucosa en sangre después de las comidas. Pueden tomarse con o sin alimentos. Se deben ingerir por vía oral inmediatamente antes de una comida o con el primer bocado.
4. Los sensibilizadores de insulina deben tomarse por la mañana con el estómago vacío.
5. Los secretagogos de insulina deben tomarse por vía oral de 5 a 20 minutos antes de las comidas y no deben tomarse con el estómago vacío.
Malentendido 7: Deseoso de bajar el nivel de azúcar en sangre y tomar muchos medicamentos.
Cuando a muchos pacientes se les diagnostica diabetes por primera vez, desean poder bajar sus niveles de azúcar en sangre en uno o dos días. Para lograrlo lo más rápido posible, muchos combinan varios medicamentos sin autorización y toman dosis excesivas.
El uso excesivo de medicamentos no solo impedirá lograr el efecto terapéutico deseado, sino que también agravará sus efectos secundarios. Además, una disminución demasiado rápida del nivel de azúcar en sangre es muy perjudicial para los diabéticos. Las personas con diabetes deben elaborar un plan de tratamiento adecuado bajo la supervisión de un especialista en diabetes, que no solo mantenga el nivel de azúcar en sangre dentro del rango normal o cercano a él durante un período prolongado, sino que también evite la hipoglucemia u otros eventos graves causados por una disminución demasiado rápida o brusca del nivel de azúcar en sangre.
Mito 8: Miedo a usar insulina
Actualmente, muchos pacientes diabéticos tienen ideas erróneas sobre el uso de la insulina e incluso le temen. A algunos les resultan dolorosas e incómodas las inyecciones. Muchos creen que inyectarse insulina significa que su enfermedad es grave, y algunos temen que su uso les genere una adicción.
De hecho, los beneficios del tratamiento con insulina para pacientes diabéticos superan los riesgos. El tratamiento con insulina puede reducir la hiperglucemia en ayunas y posprandial, mejorar la sensibilidad a la insulina de los tejidos periféricos y corregir las alteraciones del metabolismo lipídico, entre otros beneficios.
Tras el tratamiento con insulina en la diabetes tipo 2, es posible suspenderla. Los islotes pancreáticos humanos, estimulados durante un tiempo prolongado por fármacos orales, pueden recuperarse tras la administración de insulina externa. Una vez restablecida la función de los islotes, algunos pacientes pueden continuar recibiendo estimulación farmacológica y secretando insulina.
Se recomienda que todos se informen sobre la diabetes para evitar malentendidos y que sigan las indicaciones del médico. Al tomar medicamentos, es importante hacerlo con valentía y determinación.
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