Con frecuencia existen discrepancias entre los resultados de los glucómetros y los análisis de laboratorio. ¿Se debe a la inexactitud del glucómetro? ¿O existe otra razón? En muchos casos, los errores en los resultados de las pruebas de glucosa en sangre se deben a los propios usuarios, principalmente a factores subjetivos:
1. Las fluctuaciones del azúcar en sangre son inevitables.
2. El medidor de glucosa en sangre y las tiras reactivas no coinciden.
Los pacientes deben elegir tiras reactivas para la medición de glucosa en sangre que sean compatibles con su glucómetro. Incluso distintos modelos de glucómetros del mismo fabricante utilizan tiras reactivas diferentes.
3. Sin corrección de código
Cada frasco de tiras reactivas para la medición de glucosa en sangre suele tener un código específico, y cada vez que se usa una caja nueva, el código del medidor de glucosa debe ajustarse para que coincida con el de las tiras reactivas que se están utilizando. De lo contrario, los resultados de la prueba se verán afectados.
Ahora bien, los medidores de glucosa en sangre sin codificación que hay en el mercado pueden reconocer automáticamente el código de la tira reactiva, por lo que este paso puede omitirse.
4. Limpieza y desinfección inadecuadas
Asegúrese de lavarse las manos antes de tomar la muestra de sangre, ya que las sustancias adheridas a ellas podrían afectar la precisión de los resultados de la prueba.
Dado que la desinfección con yodo puede provocar desviaciones en los resultados de las pruebas, se debe utilizar alcohol médico al 75 % para desinfectar la piel al extraer sangre, y asegúrese de esperar hasta que el alcohol se haya evaporado por completo antes de insertar una aguja para extraer sangre; de lo contrario, el alcohol diluirá la sangre y destruirá las enzimas de reacción en el papel de prueba.
Cuando el medidor de glucosa muestre la señal de goteo de sangre, deje caer una gota de sangre de la yema del dedo sobre el área de muestra de sangre del papel de prueba. La cantidad de sangre no debe ser ni mucha ni poca. Es normal que el área de goteo se tiña completamente de rojo.
5. La profundidad de la aguja de extracción de sangre no es suficiente.
La aguja para la extracción de sangre no se inserta a la profundidad suficiente. La piel del paciente es gruesa y la aguja está poco profunda. Debido a la insuficiente extracción de sangre, el neumólogo aprieta el dedo con fuerza, lo que provoca que el líquido tisular se mezcle con la sangre, diluyéndola y causando hipoglucemia.
6. Métodos de operación inadecuados
El funcionamiento de los distintos glucómetros es similar. Al realizar la prueba, los pacientes deben leer atentamente las instrucciones y familiarizarse con el funcionamiento del glucómetro.
Entre las operaciones incorrectas más comunes se incluyen:
①La tira reactiva no se inserta completamente en el fondo del orificio de prueba durante la prueba.
2. Algunos glucómetros requieren que primero se aplique la gota de sangre y luego se inserte la tira reactiva. Si se espera más de dos minutos después de aplicar la gota de sangre antes de insertar la tira reactiva, el resultado de la prueba será inexacto. En este caso, se debe utilizar otro glucómetro y repetir la prueba con una tira reactiva nueva.
③ El movimiento de la tira reactiva durante la prueba también afectará los resultados. Por lo tanto, el medidor de glucosa en sangre debe colocarse en un lugar estable y seguro para su uso.
7. Las tiras reactivas se almacenan de forma incorrecta o su periodo de validez ha expirado.
Las tiras reactivas deben almacenarse en un lugar fresco, seco y oscuro. No deben exponerse a la humedad ni a la luz solar, y no pueden guardarse en el refrigerador.
Al usar tiras reactivas en frasco que no vienen envasadas individualmente, es necesario cerrar bien el frasco inmediatamente después de sacar una tira. No se recomienda dejarla expuesta al aire durante mucho tiempo, ya que podría humedecerse, contaminarse o reaccionar químicamente con ciertas sustancias presentes en el aire, lo que afectaría los resultados de la prueba de glucosa en sangre.
El papel de examen debe utilizarse dentro del período de validez especificado. No utilice papel de examen caducado, ya que esto afectará los resultados del examen.
8. El medidor de glucosa en sangre no fue calibrado, limpiado ni mantenido a tiempo.
El medidor de glucosa en sangre no se calibró con regularidad. Generalmente, los medidores de glucosa en sangre fabricados por marcas oficiales cuentan con servicio posventa. Es necesario acudir a la tienda donde lo adquirió o al centro de servicio autorizado del fabricante para calibrar el medidor de glucosa en sangre periódicamente (aproximadamente cada seis meses) y comprobar su precisión.
El medidor de glucosa en sangre no se limpió ni se le dio mantenimiento a tiempo. Si el medidor presenta suciedad o manchas de sangre, especialmente si la zona de medición está contaminada, los resultados de la prueba se verán afectados. En este caso, puede limpiarlo con un paño suave humedecido con agua. No utilice detergente ni permita que entre agua en el medidor. No lo sumerja ni lo enjuague con agua para evitar dañarlo. Además, la temperatura de funcionamiento permitida del medidor es de 10 °C a 40 °C y la humedad relativa es del 20 % al 80 %. Las temperaturas demasiado bajas, las temperaturas demasiado altas y la humedad excesiva afectarán su precisión.
9. La batería del medidor de glucosa en sangre está baja.
Después de usar el medidor de glucosa en sangre durante un tiempo, si aparece la palabra o el símbolo "batería baja" en la pantalla durante la prueba, se considera que la energía de la batería es insuficiente y debe reemplazarse por una nueva a tiempo.
10. Influencia de otros factores
Muchas personas con diabetes también padecen otras enfermedades. Por ejemplo, los pacientes con hiperlipidemia tienen sangre oleosa, lo que provoca errores en la reflexión de la luz colorimétrica y, por lo tanto, afecta los resultados. Algunos pacientes toman varios medicamentos, y estos contienen ciertas sustancias que pueden alterar los resultados de las pruebas de glucosa en sangre.
Además, existen diferencias objetivas entre los resultados de las pruebas con glucómetro y los de las pruebas de laboratorio. El glucómetro mide la glucemia en sangre capilar (incluidos los glóbulos rojos y el plasma), mientras que el laboratorio hospitalario extrae sangre para medir la glucemia en plasma venoso tras eliminar los glóbulos rojos. Dado que la glucosa en los glóbulos rojos es menor, el valor de glucemia en plasma venoso en ayunas suele ser un 10 % superior al de la glucemia capilar. Sin embargo, esta diferencia es normal. No podemos atribuir la imprecisión del glucómetro a la diferencia en las muestras, sino a las distintas muestras analizadas.
Debemos saber que el nivel de glucosa en sangre se ve afectado por muchos factores, como la dieta, el ejercicio, los medicamentos, el estado psicológico, etc. No es fijo, sino que fluctúa con frecuencia a lo largo del día. La glucosa en sangre aumenta después de comer y luego disminuye gradualmente. La glucosa en ayunas es diferente de la glucosa después de comer, y también difiere entre una y dos horas después de comer.
Los niveles de glucosa en sangre no solo varían a lo largo del día, sino que también varían a la misma hora en días diferentes. Por lo tanto, es natural que haya ciertas variaciones en los niveles de glucosa en sangre según el momento de la medición. Tomemos como ejemplo la glucosa en ayunas medida en días diferentes. No es necesario esperar que los resultados sean idénticos dos veces. Siempre que el valor medido no varíe mucho, es completamente aceptable. No hay motivo para preocuparse por una pequeña fluctuación.
Es innegable que la calidad de algunas marcas de glucómetros no cumple con los estándares. Sin embargo, basándonos en la mayoría de los casos mencionados, se puede observar que muchos problemas no se deben al glucómetro en sí.
Los valores medidos por el glucómetro a menudo no coinciden completamente con los resultados del laboratorio del hospital. Esto es normal. La glucemia también influye considerablemente en los niveles de glucosa. El glucómetro proporciona un valor de referencia, por lo que el resultado es principalmente estándar en hospitales.
