A menudo, las "plumas de epinefrina" se tratan en los cursos de primeros auxilios.
Una pluma de inyección de epinefrina es un dispositivo de inyección automática que generalmente requiere receta médica. Las personas que saben que tienen una reacción alérgica grave suelen llevar consigo una pluma de epinefrina y saben cómo y cuándo usarla. Si ha recibido capacitación relevante y las leyes de su área lo permiten, puede ayudar a los pacientes a administrar inyecciones en caso de emergencia.
Cómo usar una pluma de epinefrina
Siga las instrucciones de la pluma. Cuando sostenga el bolígrafo en un puño, asegúrese de no tocar ninguno de los extremos del bolígrafo, ya que la aguja puede salirse de uno de los extremos. Puede inyectarse a través de la ropa o directamente en la piel.
Quite el casco de seguridad.
Apuntando a la parte exterior del muslo del paciente (entre las articulaciones de la cadera y la rodilla), presione firmemente el extremo de inyección de la pluma contra el músculo. Nota: Inyecte verticalmente.
Presione y mantenga presionada la pluma de inyección durante aproximadamente 10 segundos (también hay 3 segundos; lea atentamente las instrucciones del producto).
Saque la pluma verticalmente, asegurándose de no tocar con los dedos el extremo que se inyectó en el muslo del paciente.
El paciente que recibe la inyección o la persona que la aplica debe frotar el lugar de la inyección durante unos 10 segundos.
Por favor registre el tiempo de inyección. Entregue la pluma al personal de primeros auxilios para su adecuada eliminación.
Si el paciente no mejora o pasan más de 10 minutos antes de que el personal superior de la ambulancia llegue al lugar, se debe llamar al 120. Considere administrar otra dosis de medicamento, si está disponible.
Pero, ¿conoces la historia de la adrenalina? ¿Sabes cómo surgió la pluma de epinefrina?
Revisémoslo hoy.
El descubrimiento y uso de la epinefrina
La epinefrina es la principal hormona de la médula suprarrenal. Su biosíntesis implica principalmente la formación de norepinefrina en las células medulares de cromo y luego convierte la norepinefrina en norepinefrina mediante la acción de la feniletilamina-N-metiltransferasa. Metilación para formar epinefrina. Es una hormona secretada naturalmente por el cuerpo humano. Cuando una persona experimenta ciertos estímulos, se secreta esta sustancia química, que puede acelerar la respiración, acelerar los latidos del corazón y el flujo sanguíneo, y dilatar las pupilas, proporcionando más energía para las actividades físicas y acelerando las reacciones.
Al igual que otros descubrimientos en la historia de la ciencia, el descubrimiento de la adrenalina es también una historia llena de leyendas, giros y vueltas e inspiración.
En 1859, el médico británico Henry Salter informó que "el asma se cura inmediatamente mediante una alarma repentina o una estimulación breve y intensa."Esta puede ser la primera descripción en el mundo de los efectos terapéuticos de la epinefrina.
En 1894, el médico británico George Oliver y el fisiólogo británico Edward Schafer utilizaron instrumentos de laboratorio hechos a mano con ganchos de acero para observar los efectos efectivos del extracto de médula suprarrenal sobre la frecuencia cardíaca y la presión arterial de los animales. Sus conclusiones atrajeron la atención de la comunidad científica.
El siguiente paso de Oliver y Schaefer es desafiar el extracto de la glándula suprarrenal para determinar las propiedades físicas y bioquímicas de la sustancia. Su trabajo también sentó las bases perfectas para John Jacob Abel, bioquímico y farmacólogo de la Universidad Johns Hopkins en Estados Unidos. En 1899, Abel afirmó haber extraído un ingrediente activo de gran pureza, la adrenalina. Sin embargo, Abel fue cuestionado por otros dos científicos que creían que su extracto no era tan puro, lo que frustró a Abel. Los dos retadores fueron el médico, fisiólogo y bioquímico austriaco Otto von Furth y el bioquímico japonés-estadounidense Jokichi Takamine. Más tarde, Gaofeng Rangji aisló con éxito la epinefrina "cristalina, estable y de alta pureza" y la llamó epinefrina (adrenalina).
A raíz de estos resultados, los investigadores científicos y médicos naturalmente centraron su atención en identificar los usos terapéuticos de la epinefrina. Solomon Solis-Cohen, profesor clínico de medicina en Filadelfia, EE. UU., que examinó por primera vez a pacientes con asma y fiebre del heno alrededor de 1900, informó que la administración oral de epinefrina seca aliviaba los síntomas y el mecanismo se describe como "ataxia vasodolatoria relajante"."Este hallazgo es consistente con una de las premisas favoritas de la fisiopatología del asma, la hipótesis vasodilatadora. En ese momento, la obstrucción de las vías respiratorias del asmático se atribuía a la vasodilatación y la posterior inflamación de la mucosa bronquial. Esta idea también está respaldada por las acciones de Jesse Bullowa y David Kaplan, quienes trataron con éxito a pacientes con asma con inyecciones subcutáneas de epinefrina pura, lo que convirtió a la epinefrina en un serio medicamento de alivio recomendado para los ataques de asma.
En 1905, los fisiólogos británicos William Bayliss y Ernest Starling propusieron la idea de una hormona que actúa como mensajero endógeno, secretado por un órgano para influir en otro. La función de un órgano. Después de considerar los efectos de la adrenalina, rápidamente concluyó que debía ser una hormona. El fisiólogo británico John Langley y el médico y fisiólogo británico Thomas Elliott sentaron las bases del concepto de receptores de fármacos. Langley observó que los efectos del extracto suprarrenal eran comparables a la estimulación eléctrica de los nervios simpáticos, y Elliott sugirió que la epinefrina podría secretarse desde las terminaciones nerviosas simpáticas. El trabajo del químico británico George Barger y del farmacólogo y médico británico Henry Dale parecían apoyar esta hipótesis. La epinefrina puede desencadenar una respuesta contráctil en los nervios de los gatos in vivo para evaluar la actividad simpática. Brian Melland, un médico de Londres, reconoció la relación entre la epinefrina y la actividad nerviosa simpática, creyendo que la epinefrina induce la relajación de los músculos bronquiales al actuar sobre el nervio vago. El concepto de epinefrina y otras hormonas involucradas en la homeostasis fue propuesto por primera vez por el fisiólogo estadounidense Walter Cannon y eventualmente condujo a teorías sobre mecanismos de señalización internos y externos y respuestas de retroalimentación.
En ese momento, el potencial terapéutico de la epinefrina era ampliamente reconocido y los fabricantes comenzaron a desarrollar formas sintéticas de epinefrina. En 1904, el químico alemán Friedrich Stolz produjo la primera hormona sintética sintetizando la forma cetona de la epinefrina. En 1906, tras una mayor síntesis, se hizo posible la producción en masa. La epinefrina sintética es más eficaz que el extracto de adrenalina y tiene poco impacto sobre la enfermedad. El fisiólogo estadounidense Carl Wiggers demostró en 1905 el efecto vasoconstrictor de la epinefrina sintética sobre el flujo sanguíneo cerebral.
Sin embargo, los médicos todavía están debatiendo qué vía de administración es mejor. Parke-Davis & Company fabricó equipos para el acondicionamiento de fármacos solubles, como ampollas, en 1909. Estas ampollas mejoran la precisión y la velocidad de fabricación y administración de medicamentos solubles al contener una dosis fija del medicamento que se puede inyectar por vía subcutánea en situaciones de emergencia. En 1920, Brian Melland publicó un informe en The Lancet respaldando el método de inyección subcutánea de epinefrina. En el informe, publicó los resultados de sus propios estudios de caso, incluido uno de una mujer de 30 años que tenía antecedentes de seis años de asma y "ataques convulsivos". que ocurría todas las noches" después de las inyecciones de epinefrina. Los síntomas se aliviaron significativamente. Melander también notó la falta de efectos beneficiosos de la epinefrina cuando se administra por vía oral.
Sin embargo, en 1910, George Barger y Henry Dyer descubrieron que la epinefrina también podía mejorar los síntomas de los pacientes cuando se usaba en forma de aerosol. En 1913, James Adam, autor de Asthma and Its Cure, afirmó que "la absorción de medicamentos a través de la mucosa de la nariz, la laringe o la tráquea" debería considerarse una vía alternativa a la epinefrina. En la década de 1930, los nebulizadores de epinefrina estaban disponibles, ya sea para que los usaran los médicos en los hospitales o para que los pacientes se los llevaran a casa para usarlos ellos mismos porque eran seguros.
La invención de la pluma de epinefrina
En la década de 1970, el ingeniero bioquímico Dr. Sheldon Kaplan inventó por primera vez un autoinyector para los EE.UU.S militar que estaba lleno de un antídoto de gas nervioso para proteger a los soldados en caso de guerra química. El ejército necesitaba un dispositivo que no reaccionara químicamente con los medicamentos que contenía, pero que también fuera fácil de usar en caso de emergencia.
Casi al mismo tiempo, desarrolló un dispositivo similar para civiles, excepto que lo usaban contra su propio enemigo: las alergias.
Qué es una alergiaQué es una reacción alérgica
La explicación dada por la “Plataforma de red de comunicación del Proyecto de Popularización de Ciencias Médicas Autorizada de la Comisión Nacional de Salud” es:
El 16 de diciembre de 1890, el famoso fisiólogo y patólogo francés Charles Robert Richet (1850.826-1935.124) utilizó con éxito la inyección de suero para el tratamiento por primera vez, creando la primera de las terapias de suero modernas. Él cree que la inmunidad no sólo protege al cuerpo, sino que también provoca reacciones patológicas e incluso la muerte. Esta reacción es el resultado de una mayor sensibilidad del cuerpo a sustancias antigénicas y es una manifestación de inmunidad excesiva. Llamó a este fenómeno "anafilaxia"." Richet realizó una investigación inyectando veneno de medusa en perros. Sus resultados rompieron con los conceptos tradicionales y promovieron en gran medida el desarrollo de la inmunología. También ganó el Premio Nobel por esto.
Después, Kaplan diseñó e introdujo una jeringa con resorte precargada con una cierta dosis de epinefrina. Está diseñado para ser fácil de usar y puede ser inyectado incluso por una persona vestida. Cualquiera puede utilizarlo correctamente con una breve formación y no requiere ninguna experiencia médica.
En 1987, lo que ahora conocemos como EpiPen (epinefrina inyectable combinada con un medicamento y una jeringa) fue aprobado por los Estados Unidos.S Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Aunque el nombre de Kaplan figura en la patente, nunca recibió regalías por la invención, que es propiedad de su empleador, Survival Technology Inc.
En este momento, EpiPen todavía es propiedad de una empresa llamada Meridian Medical Technologies.
Meridian Medica, ahora una subsidiaria de Pfizer, todavía produce una variedad de otros dispositivos de autoinyección, incluidas plumas contra gases nerviosos que todavía utilizan los militares.
En 2007, la empresa estadounidense Mylan adquirió EpiPen. Unos años más tarde, la participación de Mylan en el mercado de dispositivos de epinefrina alcanzó un sorprendente 90%.
