Dos o tres cosas sobre el control de la glucemia, Xiaonuo y tú. Primero: ¿Quiénes con diabetes necesitan intensificar el control de la glucemia? En principio, todos los pacientes con diabetes deben controlar su glucemia regularmente, especialmente quienes padecen diabetes durante viajes por el Día Nacional, ya que el control de la glucemia puede ser aún más difícil. Si se relajan, deben intensificar el control de la glucemia.
① Todos los pacientes con diabetes tipo 1; ② Pacientes con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico que se encuentran en la fase de ajuste de la medicación; ③ Pacientes sometidos a terapia intensiva con insulina; ④ Pacientes tratados con bombas de insulina; ⑤ Pacientes con diabetes gestacional; ⑥ Pacientes sensibles a la hipoglucemia que no responden; ⑦ Pacientes con grandes fluctuaciones en la glucemia. En segundo lugar, si no presentan síntomas durante el viaje, ¿es necesario que las personas con diabetes controlen su glucemia? Un control preciso y completo de la glucemia es fundamental para que los médicos comprendan los efectos del tratamiento farmacológico y guíen la medicación clínica. Sin embargo, algunos pacientes no comprenden del todo la importancia del control de la glucosa en sangre. A menudo lo ignoran cuando no presentan síntomas y solo lo controlan cuando sí los presentan. Este enfoque es claramente inadecuado.
En primer lugar, las personas con diabetes pueden no tener ningún síntoma cuando su nivel de azúcar en sangre está ligeramente elevado, pero con el tiempo esto puede causar complicaciones crónicas;
En segundo lugar, muchos pacientes diabéticos de edad avanzada no presentan síntomas evidentes (como sed, polidipsia, poliuria, etc.) a pesar de tener niveles muy altos de glucosa en sangre, debido a una disminución de la sensibilidad a los medicamentos. Si estas personas no controlan sus niveles de glucosa en sangre, a menudo pueden sufrir graves consecuencias.
En tercer lugar, la situación de "fallo secundario de las sulfonilureas" es muy común en la práctica clínica. Si un paciente diabético no controla su glucemia durante un tiempo prolongado, no sabrá que el medicamento que está tomando ha dejado de ser efectivo. Por lo tanto, las personas con diabetes no pueden guiarse por sus sensaciones al controlar su glucemia durante los viajes. En tercer lugar, no basta con medir la glucemia en ayunas, sino que también es importante controlar la glucemia posprandial. Durante un viaje por el Día Nacional, no solo se trata de controlar la glucemia en ayunas para ahorrar dinero, sino que también es necesario controlar la glucemia dos horas después de comer.
Las investigaciones médicas recientes han confirmado que la glucemia posprandial es incluso más importante que la glucemia en ayunas. En primer lugar, durante los viajes, los hábitos alimenticios de las personas con diabetes difieren considerablemente de los habituales. Medir la glucemia después de las comidas permite comprender la situación alimentaria y preparar los ajustes necesarios para la siguiente comida. En segundo lugar, en comparación con la hiperglucemia en ayunas, la hiperglucemia posprandial está más estrechamente relacionada con las complicaciones cardiovasculares de la diabetes. Un control estricto de la hiperglucemia posprandial puede ayudar a prevenir y tratar dichas complicaciones en pacientes diabéticos. Por lo tanto, al controlar la glucemia, los pacientes diabéticos no solo deben medir la glucemia en ayunas, sino también la posprandial.
