Al revisar estudios clínicos previos sobre la diabetes, se presentan dos preguntas que requieren respuesta urgente: ¿Hasta qué punto deben disminuir los niveles de glucosa en sangre de los pacientes con diabetes tipo 2? ¿Puede el control glucémico intensivo reducir las complicaciones vasculares? Actualmente, las Guías de Tratamiento de la Federación Internacional de Diabetes y las Guías de Diabetes de mi país recomiendan que los pacientes con diabetes tipo 2 controlen la hemoglobina glicosilada por debajo del 6,5 %. Sin embargo, esto se basa principalmente en especulaciones a partir de datos epidemiológicos. Actualmente no existen resultados confirmados de intervenciones farmacológicas, por lo que la comunidad médica espera con interés nuevas investigaciones médicas basadas en la evidencia para proporcionar evidencia más sólida y contundente para las estrategias de tratamiento clínico. El 7 de junio de 2008, hora de Beijing, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) anunció el estudio ADVANCE, el mayor estudio sobre el tratamiento de la diabetes hasta la fecha, que incluyó a 11.140 pacientes con diabetes tipo 2 de 20 países, en su 68.ª Reunión Anual.
El prestigioso New England Journal of Medicine también publicó los resultados del estudio. El estudio ADVANCE se dirige a pacientes con diabetes tipo 2 con factores de riesgo cardiovascular, con el objetivo de reducir el valor de la hemoglobina glicosilada por debajo del 6,5 %, para evaluar si el control intensivo de la glucemia puede reducir aún más diversas complicaciones vasculares. Tras 5 años de observación, este estudio confirmó que el programa hipoglucemiante intensivo basado en comprimidos de liberación prolongada de gliclazida (comprimidos de liberación prolongada Damecon) logró una reducción segura de la glucosa y redujo significativamente el criterio de valoración compuesto de riesgo macrovascular y microvascular mayor en un 10 %. Este criterio de valoración incluye las complicaciones más comunes de la diabetes, como la muerte cardiovascular y los eventos de nefropatía diabética. Las lesiones renales se reducen en un 21 % y la proteinuria en un 30 %. Este es también el principal predictor de la reducción de la mortalidad cardiovascular.
Al mismo tiempo, la incidencia de hipoglucemia grave en el estudio fue solo un tercio de la del estudio UKPDS, lo que demuestra la buena seguridad de este régimen de tratamiento. Por lo tanto, los pacientes pueden beneficiarse plenamente del régimen antidiabético intensivo basado en los comprimidos de liberación prolongada de Dameikang. Los resultados del estudio ADVANCE proporcionan una base importante para la formulación de futuras estrategias de tratamiento de la diabetes y, por consiguiente, constituyen un hito.
Cabe destacar que un tercio de los pacientes de este estudio proceden de China, lo que sin duda aportará evidencia más sólida y contundente para la estrategia de tratamiento de la diabetes en China. Las últimas Directrices de Prevención y Tratamiento de la Diabetes Tipo 2 de China, publicadas por la Rama de Diabetes de la Asociación Médica China, establecen claramente que el objetivo para el control de la glucemia en pacientes diabéticos es mantener una hemoglobina glicosilada inferior al 6,5 %, que es el nivel objetivo de glucemia del estudio ADVANCE. Por lo tanto, el régimen hipoglucemiante intensivo basado en las tabletas de liberación prolongada Damikang, utilizado en el estudio ADVANCE, es seguro y eficaz, y merece mayor difusión.
Descubra los productos de Faxne: