La diabetes, con su tendencia de incidencia creciente, se ha convertido en una de las enfermedades epidémicas que amenaza gravemente la salud humana. Según datos publicados por la Federación Mundial de Diabetes en 2007, actualmente hay 39,8 millones de pacientes diabéticos en China, y se espera que llegue a 59,3 millones en 2025, de los cuales entre el 90% y el 95% son pacientes con diabetes tipo 2; enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, riñones y retina, etc. La enfermedad microvascular es la complicación más importante de la diabetes tipo 2 y la principal causa de muerte y discapacidad.
Si analizamos estudios clínicos anteriores sobre diabetes, dos preguntas que necesitan Tenemos ante nosotros una respuesta urgente: ¿Qué tan bajos deben bajar los niveles de azúcar en la sangre de los pacientes con diabetes tipo 2? ¿Puede el control glucémico intensivo reducir las complicaciones vasculares? En la actualidad, las Directrices de Tratamiento de la Federación Internacional de Diabetes y las Directrices de Diabetes de mi país recomiendan que los pacientes con diabetes tipo 2 deben controlar la hemoglobina glucosilada por debajo del 6,5%. Sin embargo, esto se debe principalmente a especulaciones basadas en datos epidemiológicos. Actualmente no hay resultados confirmados de la intervención farmacológica, por lo que la comunidad médica espera ansiosamente nuevas investigaciones médicas basadas en evidencia que proporcionen evidencia más sólida y poderosa para las estrategias de tratamiento clínico. El 7 de junio de 2008, hora de Beijing, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) anunció el estudio ADVANCE, el estudio de tratamiento de la diabetes más grande hasta la fecha, en el que participaron 11.140 pacientes con diabetes tipo 2 de 20 países en la 68ª Reunión Anual.
El famoso New England Journal of Medicine también publicó los resultados del estudio. El estudio ADVANCE está dirigido a pacientes con diabetes tipo 2 con factores de riesgo cardiovascular, con el objetivo del tratamiento de reducir el valor de hemoglobina glicosilada por debajo del 6,5%, para evaluar si el control intensivo del azúcar en sangre puede reducir aún más diversas complicaciones vasculares. Después de 5 años de observación, este estudio confirmó que el programa intensivo de hipoglucemia basado en tabletas de liberación sostenida de gliclazida (tabletas de liberación sostenida de Damecon) logró una reducción segura de la glucosa y redujo significativamente el criterio de valoración compuesto de principales macrovasculares y microvasculares. El riesgo alcanza el 10%. Este criterio de valoración incluye las complicaciones más comunes de la diabetes, como muerte cardiovascular y eventos de nefropatía diabética. Las lesiones renales se reducen en un 21% y la proteinuria en un 30%. Este es también el principal predictor de reducción de la muerte cardiovascular.
Al mismo tiempo, la incidencia de hipoglucemia grave en el estudio fue sólo 1/3 de la del estudio UKPDS, lo que también demuestra la buena seguridad de este tratamiento. régimen. Por lo tanto, los pacientes pueden beneficiarse plenamente del régimen antidiabético intensivo basado en comprimidos de liberación prolongada de Dameikang. Los resultados del estudio ADVANCE proporcionan una base importante para formular futuras estrategias de tratamiento de la diabetes y, por lo tanto, son un hito.
Vale la pena señalar que un tercio de los pacientes de este estudio son de China, lo que sin duda proporcionará más evidencia suficiente y poderosa para la estrategia de tratamiento de la diabetes de China. Las últimas Directrices para el tratamiento y la prevención de la diabetes tipo 2 en China emitidas por la Sección de Diabetes de la Asociación Médica China establecen claramente que el objetivo de los pacientes diabéticos para controlar el azúcar en la sangre es tener una hemoglobina glucosilada inferior al 6,5%, que es el nivel de azúcar en la sangre objetivo del Estudio AVANZADO. Por lo tanto, el régimen hipoglucemiante intensivo basado en comprimidos de liberación sostenida de Damikang utilizados en el estudio ADVANCE es seguro y eficaz y merece una mayor promoción.
