Antes de comenzar con el caso clínico, permítanme presentarles al Sr. Yu Wuyan. El Sr. Yu es experto en fiebre tifoidea, diversas enfermedades y cirugía de medicina tradicional china. Fue nombrado director honorario y miembro del consejo editorial del Colegio Central de Medicina Tradicional China. También ha impartido clases sucesivamente en el Colegio de Medicina China de Shanghái, el Colegio de Medicina China, la Academia de Medicina Tradicional China de Suzhou y el Colegio de Medicina de la Nueva China de Shanghái. En el ámbito académico, el Sr. Yu aboga por la cientificización de la medicina tradicional china y la adaptación de la medicina occidental a la cultura china. Se dice que la medicina se divide en medicina china y occidental según las fronteras nacionales. En realidad, la medicina es una práctica benévola, y no debería existir ninguna distinción entre ambas. Es mejor aprovechar sus beneficios mutuos y fusionarlas para servir a la gente.
El Sr. Yu utiliza eficazmente las prescripciones clásicas y actuales en el diagnóstico clínico. Posee una clara diferenciación de síndromes, un diagnóstico y tratamiento precisos, y es muy valiente en el tratamiento de los pacientes. Sus colegas y pacientes lo elogian por su capacidad para tratar a pacientes de cualquier condición social. Es autor de seis libros, entre ellos: "Nuevos significados del tratado sobre enfermedades febriles", "Nuevos significados de la sinopsis de la cámara dorada", "Tratado general sobre cirugía mixta práctica", "Tratado sobre cirugía mixta práctica", "Enfermedades tifoideas por humedad y temperatura" y "Enfermedades por tifus".
Como era de esperar, todos deberían haber adivinado que el "protagonista" de nuestro caso médico de hoy es el Sr. Yu Wuyan:
El sobrino de mi amigo Deng Hancheng, llamado Yidong, era fuerte y no solía enfermarse. En julio, de repente, contrajo fiebre tifoidea. El clima era bastante caluroso durante el día y refrescaba después de medianoche. Pasadas las diez de la noche, Yidong estaba acostado frente a la puerta, sin camisa y descalzo, solo con pantalones cortos. Soplaba una brisa fresca y tuvo un sueño como de cuento de hadas. Alrededor de las dos de la madrugada, el viento que soplaba en la puerta se hizo más fuerte, el frescor se hizo más intenso y se despertó con escalofríos. Inmediatamente cerró la puerta y entró en su habitación, se envolvió en una manta y se acostó, aún temblando. Luego se abrigó más y bebió una taza de agua hervida. Después de una hora, los escalofríos cesaron. Quién iba a imaginar que menos de media hora después, su temperatura corporal subiría cada vez más. Dolor de cabeza, dolores musculares, sudoración excesiva y sensación de ardor al tacto. Al amanecer, pospuso el tratamiento médico.
En aquel entonces, los médicos usaban Schizonepeta, menta, tempeh, pachulí, etc., para tratarlo, pero era completamente ineficaz. La cita se pospuso hasta las tres de la tarde, y Seoul Yanyu fue a ver a un médico. De camino, me informó del motivo de su enfermedad. Tan pronto como entró en la habitación, notó que tenía escalofríos y sofocos a ratos, más sofocos que fríos, no sudaba en todo el cuerpo, estaba inquieto, tenía las manos y los pies inquietos, le faltaba el aire y tenía una leve sibilancia. Se quejaba de un dolor de cabeza punzante y sentía como si le arañaran las articulaciones.Le tomaron la temperatura corporal nuevamente y era de 41 °C. El pulso también era amplio, débil y tenso. Uno puede imaginar la gravedad de su enfermedad.
Se estableció como un libro de Da Qinglong Tang. La medicina principal es 4 qian para efedra cruda, 4 qian para rama de canela de Sichuan y 4 liang para yeso crudo. Esta proporción es aceptable para otras medicinas. En lugar de azufaifo, hojas frescas de bambú cuestan cinco qian. Se le indicó que preparara la receta en casa y le explicó cómo prepararla. Primero decocción del yeso, y luego aplicar las diversas medicinas. Freírlo en una sartén, colarlo para quitar la espuma del caldo y tomarlo en un tazón lleno. Tendrá que sudar profusamente, pero podrá recuperarse rápidamente.
Mezclé la medicina con una decocción y la tomé, pero no sirvió de nada, y la irritabilidad empeoró aún más. Toda la familia estaba asustada y trataba de calmarse. En media hora, el sudor empezó a aparecer gradualmente y se volvió cada vez más abundante. La ropa interior estaba completamente mojada, y el edredón también. Sudé profusamente durante media hora y luego dejé de sudar poco a poco. El sudor tardó una hora y cuarenta minutos en desaparecer. En cuanto bajó la fiebre alta, sentí que todas las enfermedades habían desaparecido.
Este caso médico parece muy sencillo. Se trata de la historia del sobrino de un amigo del Sr. Yu Wuyan, quien enfermó por desear un clima frío en pleno verano. Tras el diagnóstico y tratamiento del Sr. Yu, este utilizó la decocción de Daqinglong, desafiando todas las objeciones, y el paciente se curó. Aunque la historia es breve, en estas pocas palabras, la decocción de Daqinglong Tang pierde por completo su halo de misterio.
En primer lugar, la decocción de Daqinglong es un agente calmante superficial, con un efecto picante y cálido que alivia los síntomas superficiales. Trata principalmente el viento y el frío exógenos combinados con calor interno, aversión al frío y fiebre, dolor corporal, ausencia de sudoración, irritabilidad y pulso débil y tenso. También se utiliza para tratar la indigestión y aquellos con los síntomas anteriores combinados con sibilancias, tos y fiebre. Se usa comúnmente en la práctica clínica para tratar la gripe, la fiebre estival, la nefritis aguda, la erupción por adicción y la fiebre alta exógena de verano en niños. La dosis consiste en 18 g de efedra (retirada de las articulaciones), 6 g de ramitas de canela, 6 g de regaliz (tostado), cuarenta almendras (peladas y afiladas), 9 g de jengibre (cortado), diez dátiles (rotos) y yeso (como huevos de gallina).
El párrafo anterior contiene información básica. La mayoría la conoce como una reserva de conocimiento. Sin embargo, todos tienen sed de conocimiento y creo que no se conformarán con esto. Seguramente querrán saber cómo usar Daqinglong Tang. Aquí es donde debemos invitar a Zhang Zhongjing.
Zhang Zhongjing solo menciona tres aplicaciones clínicas de la decocción de Daqinglong en el Tratado sobre Enfermedades Febriles y la Sinopsis de la Cámara Dorada. Artículo 38 del Tratado sobre Enfermedades Febriles: "Para el ictus de Taiyang, pulso débil y tenso, fiebre y aversión al frío, dolor corporal sin sudoración e irritabilidad, la decocción de Daqinglong es el principal remedio. Si el pulso es débil y la persona suda y siente viento, no debe tomarse. Si se toma, será contraproducente. Los músculos se debilitarán y la carne se adelgazará, lo cual es contraproducente". Asimismo, el artículo 39 de este libro dice: "Para la fiebre tifoidea, pulso débil y lento, sin dolor corporal, pero intenso, a veces leve, y si no hay síndrome de Shaoyin, la decocción de Daqinglong puede tratarla". "La sinopsis de la Cámara Dorada: El Duodécimo Tratado de Flema, Bebida, Tos, Pulso y Síndrome" afirma: "Aquellos que lo beban con exceso de enfermedad deberían sudar, Da Qinglong Tang es adecuado para ello, y Xiao Qinglong Tang también lo es".
Las tres frases anteriores tratan sobre las principales evidencias de Daqinglong Tang. ¿Te resulta confuso? De hecho, muchos médicos han formulado diversas hipótesis sobre los principales síntomas de Daqinglong Tang.Los representantes de ellos son el Sr. Yamada Masazine de Japón y el Sr. Lu Yuanlei de mi país. Ambos creen que quienes usan la Decocción de Daqinglong del Artículo 39 deben tener los cuatro síntomas de fiebre, aversión al frío, ausencia de sudoración e irritabilidad. El artículo no especifica si el propósito es simplificar la descripción del texto o dar el nombre de la prescripción para que se conozcan los síntomas principales, por lo que se omite. Por lo tanto, se cree que los síntomas principales necesarios para el uso de la Decocción de Daqinglong para enfermedades exógenas son: fiebre, aversión al frío, ausencia de sudoración e irritabilidad; mientras que el Sr. Lu Yuanlei solo piensa: fiebre, aversión al frío, ausencia de sudoración y sed. Hay cinco síntomas de irritabilidad y sed excesiva.
Tras aclarar las pruebas principales, ¿podrán todos comprenderlas si volvemos a consultar los historiales médicos?
En cuanto a la composición medicinal de la Decocción Daqinglong, el propósito de usar efedra, ramitas de canela y jengibre en esta receta es inducir la sudoración con calor penetrante para disipar el viento y el frío, de modo que el calor interno pueda liberarse con el sudor; mientras que el regaliz y el jengibre se usan para nutrir el bazo y el estómago y reponer el yin y la sangre, se usan para reponer los fluidos corporales dañados por el calor interno. Por supuesto, la sudoración no puede ocurrir sin fluidos corporales, por lo que estos dos medicamentos pueden reponer la fuente del sudor; en cuanto al yeso, se usa para eliminar el calor interno, y cuando se combina con efedra, puede penetrar el estancamiento del calor; las almendras se mezclan con efedra, una se recoge y la otra se dispersa, de modo que el qi del pulmón puede descender y los males externos pueden ser expulsados del cuerpo.
El caso médico está aquí, pero creo que aún tendrá preguntas, así que seleccionaré algunas que podría hacer.
●Primero, todos saben que la Decocción de Daqinglong es una versión aromatizada de la Decocción de Efedra, y que esta última es una fórmula particularmente potente para la sudoración. Entonces, ¿por qué la Decocción de Daqinglong no solo aumenta la dosis de efedra de tres a seis onzas, sino que también añade ingredientes picantes y cálidos? Unas pocas onzas de jengibre esparcido pueden potenciar la eficacia para aliviar la sudoración. ¿No es esto como echar leña al fuego en verano? La razón principal es que la Decocción de Daqinglong es una fórmula que alivia tanto el exterior como el interior. La efedra alivia la sudoración externa y el yeso elimina el calor interno. Uno externo y otro interno, uno sube y otro baja, uno se dispersa y otro se acumula. El yeso retiene la sangre hasta cierto punto. La efedra tiene la capacidad de aliviar la sudoración externa, por lo que es necesario aumentar su dosis para lograr el propósito de aliviar tanto el exterior como el interior.
●En segundo lugar, dado que queremos eliminar el calor interno, en lugar de yeso, ¿no podríamos usar escutelaria y coptis? El yeso es picante, dulce y frío. La "Materia Médica de Shen Nong" afirma que su sabor es picante y ligeramente frío. Las propiedades picantes y frías del yeso difieren de las propiedades amargas y frías de la escutelaria y la coptis.
El "Tratado sobre enfermedades febriles" afirma que el síndrome Taiyang Yangming (el síndrome principal de la decocción Daqinglong es el síndrome Taiyang Yangming) puede tratarse conjuntamente. Zhongjing utiliza principalmente yeso combinado con efedra en lugar de Qinlian. Aunque el yeso es un fármaco mineral, tiene la capacidad de eliminar el calor interno y disipar los espíritus malignos hacia el exterior. Por lo tanto, el yeso se utiliza a menudo en combinación con efedra, mientras que Qinlian Kuhan no tiene una capacidad similar, por lo que no se utiliza. Tal como dice "Depei Materia Medica": "El yeso tiene un sabor picante y se dispersa, haciendo que los espíritus malignos se extiendan a la piel.Si qin y lian se usan incorrectamente, serán amargos y secos, lo que provocará que el mal del fuego se acumule internamente y se convierta gradualmente en una enfermedad incurable. Según el "Tratado sobre las enfermedades febriles", el yeso se usa a menudo para mezclar con efedra, como la decocción de Daqinglong, etc., cuando hay soluciones tanto internas como externas.
●En tercer lugar, tanto la decocción de Daqinglong como la decocción de Maxing Shigan se utilizan para tratar el frío externo y el calor interno. ¿Cuál es la diferencia? Existe una diferencia. La decocción de Daqinglong se utiliza principalmente para pacientes que primero experimentan calor interno y luego frío externo, mientras que la decocción de Maxing Shigan es muy eficaz para pacientes que experimentan frío externo y luego internalizan el calor. Si le resulta difícil distinguirlas, recuerde sus principales características para facilitar la diferenciación.
●Por último, ¿en qué medida se debe usar esta sopa de Daqinglong? La decocción de Daqinglong es una fórmula que resuelve enfermedades tanto externas como internas. Puede eliminar las causas externas e internas de la enfermedad al mismo tiempo. El signo de la eliminación de las causas externas de la enfermedad es la sudoración. La sudoración indica que los espíritus malignos han sido eliminados. Por lo tanto, cuando se utiliza el método externo en la práctica clínica, se debe seguir el principio de "tomarlo después de que la sudoración haya cesado". Tal como dice la nota después de la receta de la decocción de Da Qinglong: Si tiene sudoración después de tomarla por primera vez, deje de tomarla. Esto también refleja el principio de Zhongjing de usar la medicina basada en el conocimiento. Si la temperatura picante causa sudoración excesiva, uno ayudará a calentar y el otro causará sudoración profusa.
El sudor es un tipo de fluido corporal y el portador del Qi Yang. Por lo tanto, la sudoración excesiva puede destruir fácilmente el Yang, por lo que no se recomienda. Como dijo Zhongjing: "No dejes que el agua fluya, y la enfermedad no se curará". Aunque la dosis de la Decocción de Daqinglong es relativamente alta clínicamente, debes recordar tomarla después de que la sudoración haya cesado. Una ligera sudoración es una buena señal. En este momento, la sudoración se aliviará, pero los fluidos corporales y el Qi no se dañarán. Como dijo Chen Xiuyuan en "Medicina", y como se menciona en el Clásico de los Tres Caracteres: "Preservar los fluidos corporales es la verdadera interpretación".
Por ahora, les presento aquí el Daqinglong Tang. Si tienen alguna pregunta o desean conocer la receta, dejen un comentario para comunicarse con nosotros.
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