Casi todos los pacientes diabéticos experimentan hiperglucemia en ayunas, ya que esta es la base de la glucemia diaria. Si la glucemia en ayunas es alta, es probable que la glucemia diurna se encuentre en niveles elevados (en la fase roja).
Cuando muchos pacientes se encuentran ante esta situación, a menudo solo aumentan la dosis de medicación o la cantidad de actividad, pero suelen ignorar la verdad que hay detrás de la glucemia elevada en ayunas.
A continuación encontrará un análisis detallado de qué es la glucemia en ayunas, por qué debe prestar atención a la glucemia en ayunas y las 6 razones y contramedidas para la glucemia en ayunas elevada.
¿Qué es la glucosa en sangre en ayunas?
Las personas con diabetes deben comprender primero qué es la glucemia en ayunas. La glucemia en ayunas se refiere al nivel de glucosa en sangre medido después de un ayuno de 8 a 10 horas, es decir, el nivel de glucosa en sangre en ayunas por la mañana. La glucemia antes del almuerzo y la cena no se considera glucemia en ayunas.
Por qué deberías prestar atención a la glucemia en ayunas
El nivel de glucosa en sangre en ayunas es muy importante para nosotros los diabéticos porque puede:
Reflexiona sobre si la medicación tomada la noche anterior fue adecuada;
Refleja indirectamente la secreción basal de insulina del propio organismo;
Evaluar la función de las células beta pancreáticas para ayudar a determinar la afección;
Ayuda a determinar la eficacia a largo plazo de los medicamentos.
Causas y contramedidas de la glucemia en ayunas elevada
Conociendo la importancia de la glucemia en ayunas, debemos encontrar las causas de la glucemia elevada en ayunas lo antes posible y tratarlas sintomáticamente.
1. Comer demasiado en la cena, tomar un refrigerio antes de acostarse, tener actividades sociales o estar demasiado ocupado en el trabajo, lo que provoca que la cena sea demasiado tarde (el tiempo de ayuno es inferior a 8 horas) dará lugar a un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas el segundo día.
Contramedidas:
Siga una dieta equilibrada, distribuyendo las calorías de las tres comidas en proporciones de 1/3, 1/3, 1/3 o 1/5, 2/5, 2/5. Procure comer a sus horas y no coma antes de acostarse (salvo en caso de hipoglucemia). Si come antes de acostarse, reduzca la energía de la cena y compense la de la comida previa al sueño.
2. Un ejercicio matutino inadecuado también puede afectar la glucemia en ayunas. Algunos pacientes tienen mejores hábitos y acostumbran a hacer ejercicio después de levantarse temprano, incluso sabiendo que deben medir su glucemia en ayunas. Las normas solo indican que no deben comer, pero sí hacer ejercicio.
De hecho, el nivel de azúcar en sangre suele bajar después del ejercicio. Si, por el contrario, sube, puede deberse a una hipoglucemia leve durante el ejercicio. La hipoglucemia puede provocar aumentos reactivos del azúcar en sangre.
Contramedidas:
Medir tu nivel de azúcar en sangre en ayunas antes de hacer ejercicio puede reflejar con mayor precisión tu nivel de azúcar en sangre en ayunas.
3. Los síntomas del insomnio pueden deberse a diversos factores de estrés y ansiedad, tanto en el trabajo como en la vida cotidiana. Estas emociones negativas, la ansiedad y el insomnio provocan un aumento del azúcar en sangre a la mañana siguiente.
Contramedidas:
Autoajusta tu mentalidad, desarrolla buenos hábitos de sueño y mantén tu tiempo de sueño entre 6 y 8 horas.
4. Los factores de estrés como una infección aguda o un traumatismo, o algunas enfermedades especiales (como una obstrucción intestinal incompleta, que puede provocar un peristaltismo intestinal lento y, como consecuencia, retención de alimentos en el estómago), provocan una elevación del azúcar en sangre.
Contramedidas:
Cuando se produce una infección aguda, un traumatismo o algunas enfermedades especiales, se debe acudir al hospital para recibir tratamiento lo antes posible y recibir tratamiento sintomático para evitar niveles altos de azúcar en sangre a largo plazo, en lugar de ajustar los medicamentos hipoglucemiantes a voluntad.
5. El fenómeno Sumujie provoca un aumento de la glucemia en ayunas.
El fenómeno de Sumuji se refiere al fenómeno de hipoglucemia transitoria causada por una dosis excesiva de medicamentos antidiabéticos o por hambre excesiva, seguida de un aumento de rebote en el nivel de azúcar en la sangre.
Esta reacción es, en realidad, un mecanismo de autorregulación del equilibrio de la glucosa en sangre por parte del organismo. Cuando el cuerpo experimenta hipoglucemia, aumenta la secreción de hormonas del glucagón (como la epinefrina, el glucagón, los glucocorticoides, la hormona del crecimiento, etc.), lo que promueve la conversión del glucógeno en glucosa y eleva la glucemia para ayudar al organismo a corregir la hipoglucemia. Es precisamente gracias a esta reacción que la glucemia no desciende a niveles peligrosamente bajos.
Contramedidas:
Tras consultar con su médico, reduzca la cantidad de medicación antidiabética que toma antes de cenar o antes de acostarse;
Tras consultar con un médico, consuma un tercio de la porción principal de la cena antes de acostarse. Esto es adecuado para pacientes que necesitan controlar su nivel de azúcar en sangre después de la cena, pero no pueden reducir su medicación.
6. El fenómeno del alba provoca un aumento del azúcar en sangre en ayunas.
El fenómeno del alba se refiere al aumento en la secreción de diversas hormonas de la glucosa (como la hormona del crecimiento, los glucocorticoides, etc.) al amanecer (de 3 a 9 horas). a.m.) cuando el control del azúcar en sangre es aceptable por la noche y no hay hipoglucemia, lo que resulta en una producción hepática de glucosa excesiva. La producción original provoca que el azúcar en sangre en ayunas aumente por la mañana.
Contramedidas: En consulta con un médico,
1. La administración de más medicamentos antidiabéticos antes de la cena o antes de acostarse debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
2. Los pacientes que no presenten contraindicaciones para las biguanidas pueden tomarlas antes de acostarse. Las biguanidas pueden inhibir la gluconeogénesis hepática, reducir la producción hepática de glucosa y controlar la glucemia en ayunas.
3. Para los diabéticos que usan insulina premezclada, cambie el sitio de inyección. Los sitios de inyección con absorción de insulina de más rápida a más lenta son: abdomen, parte superior de los brazos, muslos y glúteos.
Si te inyectas la insulina premezclada en los glúteos antes de cenar, se absorberá más lentamente y ayudará a controlar el azúcar en sangre. Sin embargo, ten en cuenta que este método puede afectar negativamente el control de la glucemia después de cenar. Por lo tanto, puedes aumentar la intensidad del ejercicio después de cenar para ayudar a controlar el azúcar.
4. Si se inyecta insulina de acción prolongada antes de acostarse, puede cambiar a insulina de acción intermedia e inyectársela en el cuarto exterior de los glúteos.
La insulina de acción intermedia se diferencia de la insulina de acción prolongada. La primera alcanza su concentración máxima en el organismo en 6 a 8 horas, mientras que la segunda tiene un efecto gradual, sin fluctuaciones bruscas en su concentración, y dura hasta 24 horas. La concentración máxima de insulina de acción intermedia puede utilizarse para contrarrestar el fenómeno del alba.
Las personas con diabetes que se inyectan insulina premezclada pueden considerar sustituir la insulina 50R por la 30R para aumentar el contenido de insulina de acción intermedia y evitar el fenómeno del alba. Es necesario ajustar ligeramente la dosis de insulina tras el cambio de presentación.
A los pacientes diabéticos que experimentan el fenómeno del alba y necesitan ajustar su medicación se les aconseja consultar a un especialista y no ajustar su medicación por su cuenta.
Si las personas con diabetes no pueden encontrar la causa de la glucemia elevada en ayunas, deben acudir al hospital lo antes posible y dejar que un médico profesional les ayude a determinar la causa de la glucemia alta en ayunas y a adoptar el método de respuesta correcto para ayudarles a retomar el control de la glucemia lo antes posible.
