Cuando muchos pacientes se encuentran en esta situación, a menudo simplemente aumentan la dosis de la medicación o la cantidad de actividad física, pero suelen ignorar la verdad que hay detrás de los niveles altos de azúcar en sangre en ayunas.
A continuación, se ofrece un análisis detallado de qué es el nivel de azúcar en sangre en ayunas, por qué debe prestarle atención y las 6 causas y medidas para contrarrestar los niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas.
¿Qué es la glucosa en sangre en ayunas?
Las personas con diabetes deben comprender primero qué es la glucemia en ayunas. La glucemia en ayunas se refiere al nivel de glucosa en sangre medido después de un ayuno de 8 a 10 horas; es decir, la glucemia en ayunas por la mañana. La glucemia antes del almuerzo y la cena no se considera glucemia en ayunas.
Por qué debes prestar atención al nivel de azúcar en sangre en ayunas.
El nivel de azúcar en sangre en ayunas es muy importante para nosotros los diabéticos porque puede:
Reflexiona sobre si la medicación tomada la noche anterior fue razonable;
Refleja indirectamente la secreción basal de insulina del propio organismo;
Evaluar la función de las células beta pancreáticas para ayudar a determinar la afección;
Ayuda a determinar la eficacia a largo plazo de los medicamentos.
Causas y medidas para contrarrestar la glucemia en ayunas elevada
Conociendo la importancia del nivel de azúcar en sangre en ayunas, debemos encontrar las causas de la elevación del azúcar en sangre en ayunas lo antes posible y tratarlas sintomáticamente.
1. Comer demasiado en la cena, tomar un refrigerio antes de acostarse, tener actividades sociales o estar demasiado ocupado en el trabajo, lo que resulta en que la cena sea demasiado tarde (el tiempo de ayuno es inferior a 8 horas) provocará un alto nivel de azúcar en sangre en ayunas el segundo día.
Contramedidas:
Sigue una dieta equilibrada, distribuyendo las calorías de tres comidas en proporciones de 1/3, 1/3, 1/3 o 1/5, 2/5, 2/5. Procura comer a horas regulares y evita comer antes de acostarte (a menos que tengas hipoglucemia). Si comes antes de dormir, también debes dividir la energía de la cena entre la energía de la comida previa.
2. El ejercicio matutino inadecuado también puede afectar la glucemia en ayunas. Algunos pacientes tienen mejores hábitos y acostumbran hacer ejercicio temprano, incluso sabiendo que deben medir su glucemia en ayunas. Las normas solo indican que no se debe comer, pero sí hacer ejercicio.
De hecho, el nivel de azúcar en sangre suele bajar después del ejercicio. Si, por el contrario, sube, puede deberse a una hipoglucemia leve durante el ejercicio. La hipoglucemia puede provocar un aumento reactivo del azúcar en sangre.
Contramedidas:
Medir el nivel de azúcar en sangre con el estómago vacío antes de hacer ejercicio puede reflejar fielmente el nivel de azúcar en sangre en ayunas.
3. Los síntomas de insomnio pueden deberse a diversos tipos de estrés mental y ansiedad en el trabajo o en la vida diaria. Esta emoción negativa, la ansiedad y el insomnio provocarán un aumento del nivel de azúcar en sangre a la mañana siguiente.
Contramedidas:
Adapta tu mentalidad, desarrolla buenos hábitos de sueño y mantén un horario de sueño de entre 6 y 8 horas.
4. Factores de estrés como infecciones agudas o traumatismos, o algunas enfermedades especiales (como la obstrucción intestinal incompleta, que puede provocar una peristalsis intestinal lenta y, como consecuencia, la retención de alimentos en el estómago), provocan un aumento del nivel de azúcar en sangre.
Contramedidas:
Cuando se produce una infección aguda, un traumatismo o alguna enfermedad específica, debe acudir al hospital para recibir tratamiento lo antes posible y recibir tratamiento sintomático para evitar niveles elevados de azúcar en sangre a largo plazo, en lugar de ajustar los medicamentos hipoglucemiantes a su antojo.
5. El fenómeno Sumujie provoca niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas.
El fenómeno de Sumuji se refiere a la hipoglucemia transitoria causada por una dosis excesiva de fármacos antidiabéticos o por un hambre excesiva, seguida de un aumento repentino del nivel de azúcar en sangre.
Esta reacción es, en realidad, un mecanismo de autorregulación del equilibrio glucémico del cuerpo. Cuando se produce hipoglucemia, aumenta la secreción de hormonas como el glucagón (adrenalina, glucocorticoides, hormona del crecimiento, etc.), lo que favorece la conversión de glucógeno en glucosa y eleva el nivel de azúcar en sangre para ayudar al organismo a corregir la hipoglucemia. Precisamente gracias a esta reacción, el nivel de azúcar en sangre no desciende a niveles peligrosamente bajos.
Contramedidas:
Tras consultar con su médico, reduzca la cantidad de medicamento antidiabético que toma antes de la cena o antes de acostarse;
Tras consultar con un médico, coma un tercio de la comida principal de la cena antes de acostarse. Esto es adecuado para pacientes que necesitan controlar su nivel de azúcar en sangre después de la cena, pero no pueden reducir su medicación.
6. El fenómeno del amanecer provoca un aumento del nivel de azúcar en sangre en ayunas.
El fenómeno del amanecer se refiere al aumento en la secreción de varias hormonas de la glucosa (como la hormona del crecimiento, los glucocorticoides, etc.) al amanecer (3 a 9 a.m. ) cuando el control del azúcar en sangre es aceptable por la noche y no hay hipoglucemia, lo que resulta en una producción original excesiva de glucosa hepática provoca que el azúcar en sangre en ayunas aumente por la mañana.
Contramedidas: En consulta con un médico,
1. Añadir más medicamentos antidiabéticos antes de la cena o antes de acostarse debe hacerse bajo la supervisión de un médico.
2. Los pacientes que no presenten contraindicaciones para las biguanidas pueden tomarlas antes de acostarse. Las biguanidas pueden inhibir la gluconeogénesis hepática, reducir la producción hepática de glucosa y controlar la glucemia en ayunas.
3. Para los diabéticos que usan insulina premezclada, cambie el lugar de inyección. Los lugares de inyección con absorción de insulina más rápida a más lenta son: abdomen, brazos, muslos y glúteos.
Si te inyectas la insulina premezclada en los glúteos antes de cenar, se absorberá más lentamente y ayudará a controlar el azúcar en sangre. Sin embargo, ten en cuenta que este método puede tener efectos adversos en el control de la glucosa después de la cena. Por lo tanto, puedes intensificar el ejercicio después de cenar para ayudar a controlar el azúcar en sangre.
4. Si te inyectas insulina de acción prolongada antes de acostarte, puedes cambiar a insulina de acción intermedia e inyectártela en el cuarto exterior de las nalgas.
La insulina de acción intermedia se diferencia de la insulina de acción prolongada. La primera alcanza su concentración máxima en el organismo en 6 a 8 horas, mientras que la segunda tiene un efecto gradual, sin fluctuaciones bruscas en su concentración, y dura hasta 24 horas. La concentración máxima de la insulina de acción intermedia puede utilizarse para contrarrestar el fenómeno del amanecer.
Las personas con diabetes que se inyectan insulina premezclada pueden considerar reemplazar la insulina 50R por la 30R para aumentar el contenido de insulina de acción intermedia y contrarrestar el efecto amanecer. La dosis de insulina debe ajustarse ligeramente tras el cambio de presentación.
Se recomienda a los pacientes diabéticos que experimentan el fenómeno del amanecer y necesitan ajustar su medicación que consulten a un especialista y que no ajusten sus medicamentos por su cuenta.
Si las personas con diabetes no pueden encontrar la causa de la glucemia en ayunas elevada, deben acudir al hospital lo antes posible para que un médico especialista les ayude a determinar la causa y a adoptar el método de respuesta correcto para que puedan retomar el control de su nivel de azúcar lo antes posible.
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