Causas de los errores de glucemia
La mayoría de los pacientes acuden al hospital para que les midan la glucemia después de las 8:00, o incluso esperan hasta las 9:00 o las 10:00 para poder realizar la prueba en ayunas. Sin embargo, la llamada "glucemia en ayunas" no es la misma que la glucemia en ayunas en condiciones normales. No refleja el verdadero nivel de glucosa en sangre del paciente y pierde la utilidad de medirla antes del desayuno.
Para muchos pacientes, acudir al hospital para controlar su nivel de glucosa en sangre de vez en cuando solo refleja la situación en ese momento, sin conocer otros parámetros. La mejor opción es tener un glucómetro propio y realizar un seguimiento regular con él en casa para conocer su nivel de glucosa en sangre en todo momento. Si se registran los datos de seguimiento periódicamente, esto ayudará al médico a ajustar el tratamiento según sus necesidades.
Cómo medir con precisión el nivel de azúcar en sangre.
Preparativos para el día anterior. En general, los pacientes deben tomar sus medicamentos hipoglucemiantes como de costumbre la noche anterior, pero deben evitar comer en exceso o hacer dietas restrictivas para obtener resultados óptimos. No deben comer ni beber agua después de las 24:00. Asimismo, deben asegurarse de dormir lo suficiente para prevenir fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre causadas por la falta de sueño.
Precauciones antes de la extracción de sangre. Algunos pacientes caminan o corren apresuradamente camino al hospital y luego se miden la sangre venosa y la sangre capilar al llegar. Los resultados de esta medición suelen ser inexactos, por lo que deben descansar un tiempo después del ejercicio antes de realizarla. Además, deben mantener un estado de ánimo estable antes de la extracción de sangre y asegurarse de que la medición se realice entre 8 y 10 horas después de la toma, con el estómago vacío. Los pacientes deben considerar la glucemia medida entre las 6:00 y las 7:00 de la mañana como "glucemia antes del desayuno", es decir, glucemia en ayunas. Por lo tanto, los pacientes que miden la glucemia en ayunas deben tener en cuenta el tiempo.
Preparación tras la extracción de sangre. Dado que los pacientes que se someten a la prueba de glucemia en ayunas no han desayunado, son propensos a presentar síntomas de hipoglucemia tras la extracción. Por ello, es necesario preparar terrones de azúcar o agua azucarada con antelación y reponerlos a tiempo después de la extracción.
¿Cómo deben medirse los niveles de glucosa en sangre en ayunas los diferentes pacientes?
1. Si el paciente no puede determinar el momento exacto para medir la glucosa en sangre en ayunas en el hospital, puede desayunar en casa por la mañana y acudir al hospital dos horas después para medirse la glucosa. Esto no afectará a sus comidas ni a su medicación habitual, ni provocará fluctuaciones en la glucemia. Cada vez hay más evidencia que demuestra que controlar la glucemia posprandial no solo ayuda a detectar la diabetes precozmente, sino que también permite evaluar mejor si la cantidad de comidas y la medicación son adecuadas, algo que no se puede sustituir por la medición de la glucosa en sangre en ayunas.
2. En pacientes que se inyectan insulina premezclada antes del desayuno y la cena, si el tratamiento se retrasa debido a análisis de sangre en el hospital por la mañana, se puede controlar la glucemia aleatoria después del análisis. Si la glucemia es alta, se puede administrar una inyección temporal de insulina de acción rápida, seguida de una comida.De esta forma, se puede eliminar en cierta medida el aumento de azúcar en sangre causado por el retraso en el tratamiento y, al mismo tiempo, se puede eliminar la aparición de hipoglucemia causada por dos inyecciones de "insulina premezclada" administradas con muy poca diferencia de tiempo el día del examen.
3. En pacientes tratados con hipoglucemiantes orales, si la toma de muestras de sangre en ayunas se realiza demasiado tarde y la administración de la medicación al mediodía y por la mañana es muy próxima, se debe reducir la dosis del mediodía según corresponda para evitar la superposición de los efectos farmacológicos de ambas comidas. Hipoglucemia.
4. En pacientes que se inyectan insulina de acción intermedia antes de acostarse, el efecto hipoglucemiante puede mantenerse hasta las 8:00 o 9:00 de la mañana del día siguiente. Por lo tanto, en estos pacientes se permite que la toma de muestra de sangre para la prueba de glucosa en ayunas se realice más tarde.
Descubra los productos de Faxne: