La resistencia psicológica a la insulina (PIR) es un desafío común que enfrentan los pacientes diabéticos al iniciar o mantener la terapia con insulina. Superar la PIR es crucial para un control eficaz del azúcar en sangre y minimizar el riesgo de complicaciones. Aquí, abordamos siete barreras psicológicas clave que contribuyen a la PIR y brindamos orientación sobre cómo mitigarlas:
1. Conocimiento insuficiente sobre la diabetes
Problema: Muchos pacientes subestiman la gravedad de la diabetes y sus posibles complicaciones, especialmente en las primeras etapas, cuando los síntomas pueden estar ausentes o ser leves.
Solución: Alentar a los pacientes a informarse de manera proactiva sobre la diabetes, enfatizando la importancia de un control estricto del azúcar en sangre para prevenir complicaciones agudas (como la cetoacidosis diabética y la acidosis láctica) y las complicaciones crónicas ( como enfermedades cardiovasculares, nefropatía, retinopatía, neuropatía y úlceras del pie). Las intervenciones psicológicas pueden ayudar a disipar el optimismo ciego y fomentar una comprensión más profunda de la enfermedad.
2. Miedo y ansiedad excesivos
Problema: Los pacientes pueden temer las inyecciones debido a preocupaciones sobre el dolor, la técnica de inyección, la infección, los cálculos de dosis y los aspectos prácticos del almacenamiento y la administración de insulina.
Solución: Ofrecer capacitación bajo la guía de un profesional de la salud, centrándose particularmente en la facilidad de uso y los beneficios de las modernas plumas de inyección de insulina. Estos dispositivos simplifican la dosificación, proporcionan ilustraciones del lugar de inyección y son portátiles y fáciles de usar, lo que reduce la ansiedad y facilita la adherencia al tratamiento en el hogar.
3. Concepto erróneo sobre la adicción a la insulina
Problema: Los pacientes pueden equiparar la terapia con insulina con la adicción a drogas psicotrópicas, lo que lleva a evitar el tratamiento.
Solución: Aclarar que la insulina es una terapia de reemplazo complementaria para la deficiencia o resistencia natural a la insulina del cuerpo, distinta de la adicción a sustancias psicoactivas. Enfatice que la terapia con insulina es una necesidad de por vida para controlar la diabetes, no una forma de dependencia.
4. Miedo a la hipoglucemia
Problema: Los pacientes pueden suspender la insulina después de experimentar episodios de hipoglucemia, por temor a que ocurran en el futuro.
Solución: Eduque a los pacientes sobre cómo reconocer los síntomas de hipoglucemia (hambre, palpitaciones, mareos, fatiga, sudoración), enseñándoles contramedidas inmediatas, como consumir carbohidratos de acción rápida. desaconseje el ejercicio extenuante después de las comidas y enfatice la importancia de un control frecuente del azúcar en sangre, especialmente en pacientes de edad avanzada que pueden presentar síntomas menos pronunciados. Fomentar la comunicación abierta con los proveedores de atención médica para ajustar los regímenes de tratamiento según sea necesario.
5. Preocupaciones sobre el costo
Problema: Algunos pacientes perciben que la insulina es más cara que los medicamentos orales y optan por no recibir tratamiento.
Solución: Explique que, si bien la insulina puede tener un costo inicial más alto, la diabetes no controlada y sus complicaciones asociadas (enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal, pérdida de la visión, pie diabético) pueden provocar gastos mucho mayores a largo plazo y una menor calidad de vida. Alentar a los pacientes a buscar apoyo de la familia, las redes sociales y los recursos disponibles para gestionar los costos del tratamiento.
6. Impacto en la autoestima
Problema: Las personas con un alto nivel educativo o que trabajan pueden ver las inyecciones de insulina como un estigma, por temor a ser juzgadas por los demás.
Solución: Destacar la prevalencia generalizada de diabetes (11.4% en el país) y enfatizan que con una gestión adecuada, las personas pueden mantener una vida y una carrera normales. Alentar a los pacientes a adoptar una mentalidad positiva, buscar apoyo de familiares y compañeros y normalizar la terapia con insulina como un aspecto estándar de la atención de la diabetes.
7. Creencia en remedios populares
Problema: Algunos pacientes, especialmente los ancianos, pueden dejarse llevar por afirmaciones exageradas sobre tratamientos alternativos y renunciar a la terapia con insulina.
Solución: Educar a los pacientes sobre los principios basados en evidencia del tratamiento con insulina y compartir ejemplos de la vida real de personas que sufrieron reveses debido a la dependencia de remedios no probados. Reforzar la importancia de seguir el tratamiento médico prescrito bajo la orientación de profesionales sanitarios cualificados.
Al abordar estas barreras psicológicas y brindar apoyo integral, los pacientes pueden superar la resistencia psicológica a la insulina, adoptar la terapia con insulina y lograr mejores resultados en el control de la diabetes.