本系列文章“中医基础理论”的主要目的是帮助大家更好地学习中医，摆脱“只求处方，不学医”的恶性循环。我们将运用生动有趣的语言和引人入胜的医学现象，揭开中医的神秘面纱，为您开启一个全新的世界。同时，我们也力求让您“了解它是什么，以及它为什么会这样”。
最近这波外部情绪波动让人措手不及，感到困惑。这是怎么回事？是风寒效应还是热风效应？应该服用哪种药物？
这时，人们想到了小柴胡颗粒，“迷糊小柴胡，一定要吃！” 确实，很多人都说小柴胡这次很管用。有人吃了之后很快就退烧了，有人吃了之后感冒症状就立刻消失了。那么问题来了，为什么小柴胡颗粒这次这么管用呢？真的可以随便用吗？
01 小柴胡汤
这段时间以来，很多人都知道小不泮颗粒是治疗感冒的好药，但仅仅知道它的功效是不够的。万一下次用错了怎么办？所以，这里就给大家做一个简单的介绍。
调和少阳是汉代张仲景常用的治疗伤寒少阳症的方法，小柴胡汤便是其中的代表方剂之一。那么，什么是伤寒少阳症呢？我们不妨分别来谈谈：伤寒是古代中医对各种外感性疾病的统称，它既有广义也有狭义。广义上，伤寒是指所有外感性发热；狭义上，则特指由外感风寒引起的疾病。
《热病论》以“三阳”和“三阴”为六经脉的轮廓，少阳证是“三阳”证型中的一种。我简单解释一下，外邪并非一蹴而就地侵入人体，而是一个循序渐进的过程。除非人体极度虚弱、毫无防御能力，否则外邪无法直接侵入。
当外邪侵入人体时，便会“头入内，尾出外”，即一半在内，一半在外。这就是少阳证，又称半表半内证。小不胡汤之所以如此有效，原因之一在于如今对感冒敏感的人仍然不多。当邪气侵袭到体表一半、身体一半，开始感到不适时，大多数人都会想到服药。而此时，恰好是小不胡汤的强项。
小不胡汤是经典的调和方，由柴胡18克、黄芩9克、人参9克、半夏9克、枳干草9克、生姜9克和红枣12颗组成。它针对寒热交替、口苦、咽干、头晕、体温高等症状，但不会引起高烧、口渴、面红、烦躁等症状。它是一种古老的退热药，常用于治疗发热性疾病。
小不胡汤之所以能有效治疗感冒，另一个原因是其配伍。方中的七味药材可分为三组，一组驱邪，一组强身，一组调和身心。柴胡、黄芩和半夏具有驱邪的功效。柴胡用于驱除外邪，与黄芩相配则能清热解毒。一剂治外，一剂治内。只有当这两种药物协同作用时，才能达到体表一半、体内一半的效果。半夏祛痰，因为少阳受邪侵扰，气机内紊乱，导致胃气失衡，津液运行不畅，胃气无法消散，所以才会产生痰液；人参和甘草强身健体，邪气能深入体表半里，必然是正气不足。虽然有辟邪药，但并不能保证邪气能立即完全消除，所以要用人参和甘草来补气健脾，增强正气。其中，甘草还能调和各种药物；生姜和红枣能调和营养，生姜还具有驱邪止吐的功效。从上述药物的组成成分可以看出，这种解毒剂并非使用刺激性药物，而是采用温和均衡的方法来清除致病病原体。正因如此，小不胡汤才适用于广泛的人群。
话虽如此，若想有效利用小不泮汤，也不必感到困惑。我们必须注意以下症状。
首先是寒热的交换。正如我们刚才所说，小柴胡汤是调和少阳、祛除内外邪的经典方剂。外邪初入人体时，只停留在体表，此时正邪尚未准备就绪，便会抵挡，奋力抵抗，最终退却。退向少阳，可以理解为从护城河外退入城墙内，城内则是人体内部。
善恶在此交战。当邪气得势，试图攻城时，人体的正气奋力抵抗，人便会感到燥热。当正气得势，试图抵挡邪气并向外驱散时，人便会感到畏寒。需要注意的是，这种畏寒并非指身体真的感到寒冷，而是指与高烧相比，身体会感到寒冷。如此一来，人进出时，便会感受到寒热交替。
第二种情况是化火。此时，由于需要抵御邪灵，城门无法开启，气的运行难以进出。气滞会化为火，人体也容易被火化，导致食欲不振、烦躁不安、呕吐等症状，还会出现口苦、咽干等症状。
第三，还可以观察舌头。但请注意，这种症状并非普遍适用。这种舌头伸出时呈尖状，说明肝气未舒展，气血运行不畅，也说明体质郁结。就像容易感冒的人，遇冷易病；阴虚津液不足的人，遇热易病；肝气不足的人也容易受外邪侵扰，而且比其他人更容易受害。此时，邪气一半在外，一半在内。
我再补充一点：柴胡根具有调理功效，能在病情好转后帮助你驱邪避凶。然而，有些人发现单独服用小不胡汤效果不佳。其中一个主要原因是中成药小不胡颗粒的剂量不足。因此，如果你有条件，可以尝试自己煎制。可以多加3~6克柴胡，效果会更好。但是！千万不要以为服用一袋柴胡颗粒没效果，就一次吃三四袋。这肯定行不通。
还有一类人不太适合服用小柴胡，那就是单纯的寒性或热性皮肤。并非小柴胡不能用于这种情况，只是不太适用。因此，很多在外感初期服用小柴胡的人要么没有反应，要么病情反而加重。小柴胡汤药效强，适用范围广，但若只是单纯的表寒证，小柴胡汤的效果无法与桂枝汤或经房白毒散相提并论；若只是单纯的表热证，小柴胡汤的效果也远不及桑菊汤或银桥散。
每个人都需要了解柴胡的真正含义，它指的是外寒内热，或者寒热难辨的情况。不要一感冒就随便找小不冷汤，即使你感觉自己是风寒或风热。
小柴胡汤的另一个优点是可以与其他药物配伍使用。小柴胡颗粒+玉屏风颗粒：主要用于感冒，尤其是畏风、鼻塞、流涕等明显表感冒症状的患者；小柴胡颗粒+九味强火颗粒：用于风寒湿热，畏寒、不出汗、头痛、颈项强健、四肢酸痛等症状；小柴胡颗粒+火香正气丸：用于外感湿热引起的感冒。小柴胡颗粒用于治疗外感疾病，清热解毒，具有祛邪祛痰的功效。火香正气丸具有清热解毒、调理气血、中和脏腑、祛风解毒的功效。小柴胡颗粒+银桥解毒颗粒：用于感冒、发热、痰黄、尿黄等明显发热症状；小柴胡颗粒+板蓝根颗粒：用于风热寒引起的咽喉肿痛。小柴胡颗粒祛邪透皮，板蓝根颗粒清热解毒、凉血润喉。
最后，虽然上一期已经提过，但我还是要提醒大家。小柴胡汤用于治疗疾病时，服用几次后就会见效，达到疗效后即可停药。切勿长期服用，尤其是在无所事事的情况下。如果无缘无故地服用，很容易对身体造成伤害。
02 柴胡桂枝汤
接下来，我将介绍一些柴胡类方剂。另外，小柴胡药性极强，甚至家里的兄弟姐妹都能轻松应对感冒。接下来我想谈谈柴胡桂枝汤。
柴胡桂枝汤是小不泮汤和桂枝汤的复配方剂。我们之前已经详细介绍过小不泮汤，这里就简单介绍一下桂枝汤。
何时使用桂枝汤？当症状不明显时。桂枝汤证，又称表虚证，是指人本性正气不足，体质稍弱，外邪侵袭，便显露于体表，即为表虚。表虚证的主要表现是自汗和多汗。受外邪侵袭后，一摸额头或动一下就出汗。实乃阴卫失衡，卫气无法固阴，体内津液外泄。桂枝汤有桂枝颗粒这种中成药，可在网上购买。
柴胡桂枝汤何时使用？它介于小柴胡汤证和桂枝汤证之间，意味着有不义之证，但比不义之证略重一些，有少阳之证的症状，但又不完全是少阳之证。我这样说您可能感到困惑，那就看看症状吧。此时，患者表现为体热，然后畏寒；接着四肢关节疼痛，即关节痛；轻微呕吐，少许恶心；心悸，胸闷。与小柴胡汤的主要区别在于关节痛、恶心和头晕。
这个方子该怎么用？或者说，它的使用思路是什么？首先，你需要考虑是否是桂枝汤证，也就是表虚证。如果运动时出汗并不明显，或者服用桂枝颗粒后没有立即感觉好转，那么可以考虑柴胡桂枝汤。或者，服用完小柴胡颗粒后，感觉不合适，也没有明显改善，这时也可以尝试柴胡桂枝汤。
一般来说，柴胡桂枝汤在药店就能买到，是给孩子用的。如果成人想用，可以用小柴胡颗粒+桂枝汤颗粒，用的时候可以多加一些小柴胡颗粒，1.5:1或者2:1的比例都可以。为什么呢？因为柴胡方剂里，柴胡是主药，其他药材是辅助药，所以柴胡多一些也没问题。
03其他柴胡食谱
还有一种柴胡方剂与感冒有关，那就是四逆散。但说它与感冒有关，实际上是指它与感冒的后遗症有关。
感染新冠病毒后，许多人会出现气郁症。这主要是因为新冠病毒感染加重了人们的身心负担，更容易诱发气郁症。另一方面，忙碌的生活方式也使人们更容易出现气郁症。因此，新冠病毒康复后，许多人会出现焦虑、抑郁、易怒、失眠、多梦等症状。此时，服用一些四逆散是可以的。当然，如果身体某些部位怕冷，例如手脚冰凉、小腿抽筋、膝盖冰凉、外出吹风时耳后淋巴结疼痛、腹部冰冷、夜尿频繁等，也可以服用四逆散。
除了上述柴胡方剂外，还有以调和少阳、补益通阳明为主的“大柴胡汤”；以及适用于颈、背、肩三处同时疼痛的“柴胡加柴胡汤”；还有适用于寒热交合、虚实混杂、饮水阴虚等复杂症状的“柴胡桂枝姜汤”；最后，还有能够清热解毒、清阳降火、安神定志的“柴胡龙骨蚝汤”。虽然这些方剂与感冒无关，但都是非常有效的方剂。下次有机会我会详细介绍。
提到小不二汤，大多数人的第一反应都是一头雾水。的确如此，但即便感到困惑，大家也应该清楚自己困惑的点在哪里，而不是真的一头雾水。这一点非常重要。好了，以上就是本文的全部内容。如果您还有其他问题，请在评论区留言。