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“抗病毒”药物该如何选择?

By tianke  •  0 comments  •   1 minute read

How should “antiviral” drugs be chosen?
京方汤剂易于“根据个人情况和辨证论治进行调整减量”,而中成药颗粒则更“高效便捷”。今天,我们将探讨以京方为原料,能够预防流行病的“中成药”。

用来煮药的大锅

我们常说,中药汤剂要因材施教,辨证论治,但为什么每逢灾年或瘟疫频发,影视剧里却总是出现“一锅汤救灾”的套路?桥段又该如何解释呢?

这种情节是为了艺术上升华情节发展,还是为了实际的防疫策略?

事实上,微生物之魔自古有之。据《中国救灾史》不完全统计,从东周到清朝,我国曾发生过200多次瘟疫。在漫长的抗疫历史中,我们既有成功也有失败,也吸取了教训。还有张仲景家的记载:“建安以来,尤其不到十年,三分之二的死亡病例中,伤寒占了十分之七。”类似的方剂和其他方法也曾被用来“战胜瘟疫”。

经过前人无数次的总结,他们发现“流行病毒”不同于日常的杂病。虽然这种疾病属于外源性疾病,但它的传染性更强、传播范围更广、爆发性更强。因此,同一时期爆发的疾病综合征也具有更多“相似模式”,而寻找这些“相似模式”就成了辨证论治的“方法”,也正是在此基础上,才有了“一锅煮药,治百病”理念的可行性基础。

直到那时,才出现了宋代《太平惠民何极举方》中的人参白毒粉、金元时期李东元的普济消毒饮、清代叶天师的甘露消毒丸、吴居桐的安宫牛黄丸,以及今天我们要谈的中国成药《抗病毒口服液》中所含的著名方剂。

抗病毒口服液

抗病毒口服液诞生于20世纪70年代,是为了应对当时在东北地区流行的日本脑炎和流感等呼吸道疾病。它是一种由南北制药公司联合研制的中国成药,其名称源于清代的“抗疫名药”。“清瘟白毒饮”与治疗伤寒的“白虎汤”有着密切的联系。

后来,它于 1989 年获得了新药证书。经过 30 多年的验证,现在有 20 多家制药厂生产它,所有这些制药厂都按照“板蓝根、石膏、知母、芦苇根、地黄、广藿香、连翘、姜黄”的配方生产,这个配方就是“石菖蒲”。

抗病毒口服液具有清热解毒、凉血排毒的功效,可每日用于缓解流感症状,如发热、畏寒、出汗、口渴、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽以及肌肉关节酸痛等。

接下来,我们将从处方入手,讨论这种药物适用于流感的哪些阶段,以及几种名称相似、药性相近的中成药,如“四季抗病毒口服液”、“青热解毒口服液”和“板蓝颗粒”,在治疗流感时我们应该如何选择?

清问百度喝

季小兰的《岳卫茅屋札记》中写道:“桐城有一位医生,用大量石膏给季红星石治病。人们见状都惊愕不已,但她几乎喘不过气来,却很快康复了。凡是照他的方法治病的,都能活下来。无需算计。”

桐城的第一位医生是《痞痞痞痞痞》的作者。清代名医余世宇在乾隆57年至59年京城爆发痞 ...

抗病毒口服液也使用石膏。有人说这种做法源于经典方剂白虎汤。然而,清瘟白毒汤实际上是《热病论》中的白虎汤、《乾锦药方》中的西交地黄汤和《肘部药方》中的西交地黄汤的组合。它还融合了《黄连解毒汤》和《太平回民和积聚方》中的两歌散等方剂的思想。

1.石膏、知母、地黄根、芦苇根

我记得上学的时候,我只看课本准备考试。石膏“味甘、辛、寒”的性味我倒背如流,更害怕白虎汤,因为书上说白虎汤适合“高热、大汗、口渴、脉强”的人,非常罕见。

后来,我跟随一位著名的中医老医师去拜访并开处方。在前来复诊的病人中,经常可以看到“体质虚弱的癌症患者”。这些人大多反复低烧,但又不敢滥用抗生素,怕影响白细胞计数。

古代中医不使用西药,也不看化验单。他们通常先观察舌苔、脉搏,然后服用3到5剂竹叶石膏汤。这种汤剂尤其擅长缓解烦躁和发热。

读了一些名医的经验后,我渐渐明白了张锡春所说的:“石膏性凉,易散,有渗透表层、舒缓肌肉之力。对于外热过盛者,大胆使用,胜过金丹。” 直到那时,我才真正理解了石膏的功效。生石膏与粳米配伍,常与知母同用,以达到“退热”之效。在抗病毒口服液中,石膏与知母也相辅相成,发挥清热解毒、活血化瘀的功效。

发热性疾病的理论认为“瘟疫、毒物和病原体伤阴耗气”,先耗气后伤阴。当热邪进入血管时,就需要“清热凉血”。那么,如何“凉血”呢?当然,“生地黄”具有滋阴清热的功效。这也是犀牛地黄汤、青龟甲汤等常用汤品中地黄的功效所在。一般来说,当胃热口渴时,大多数人会选择“芦苇煎水”来清热解渴。但最好是生地黄与芦苇合用,以生津止渴。石膏、知母、地黄和芦苇这四味药材合用,具有“退热解毒”的功效。

2. 连翘、菘蓝根、广藿香、菖蒲和郁金香

人们常说,抗病毒口服液是流感季节的常用药物,这种说法有一定的道理。流行性疾病是由湿热交合引起的,这与普通感冒引起的“打喷嚏、流鼻涕”不同。流行性疾病往往会引起明显的“疼痛”症状,例如咽喉痛、下颌淋巴结肿大、头痛和肌肉疼痛。现代医学称之为“细菌或病毒引起的炎症”,而中医则认为:“这是火热毒邪,治疗应以清热解毒为主。”

事实上,这也是区分“伤寒太阳综合征”和“发热性疾病发作”的一个技巧。

伤寒和发热性疾病都会引起畏寒和发热。但是,如果疾病初期出现舌红、咽喉肌肉明显疼痛、便秘、舌苔逐渐变黄、由湿转干等外在症状,则需要进行更多治疗,包括退热和利湿。

“解热”需要清热解毒,而“祛湿”则多用芳香物质来祛除湿气。因此,抗疫方剂中常包含“金银花、连翘”、“白花丹、菖蒲”等药材。抗病毒口服液中也常包含连翘。板蓝根清热解毒;菖蒲性温,味苦辛,具有祛湿化痰、祛邪醒神之功效;广藿香清热解浊,与菖蒲相配,能增强其祛湿和胃的功效。

姜黄是纯阴性药,性轻盈上升,易入心、入鞘,亦入肺经。它具有益气祛瘀、凉血化瘀的功效。与菖蒲同用,可祛湿化痰,清心开窍。

所有药物的组合是一种即用型抗病毒口服液。成人和儿童均可服用此药。此药为表面解毒剂,每日服用2至3次,餐后半小时服用。选择此药时,可从以下三个方面考虑:

首先,从日常生活中开始,在接触流感患者后24小时内服用,有助于祛湿清热解毒。这种情况下,只需服用1至2天。如果没有其他症状,则无需再次服用;

其次,从发热性疾病开始观察,注意舌红、苔白油腻或逐渐变黄、咽喉红肿、大便干结或粘稠等症状;

第三,首先来看症状的特征:发热、出汗、口渴,而且总觉得喝水解渴。还可能出现眼痛、咽喉痛、溃疡、鼻干、面颊发红、食欲不振等症状。

如果您符合以上三种情况之一,您可以选择“抗病毒口服液”。我们还会简要介绍一些与本方“名称相似”且“功效相似”的清热解毒中药,以免在选择时造成混淆。

我经常收到这样的询问:“某种药能代替某种药吗?”其实我想说的是:“萝卜和白菜各有长处,药物之间也应该互相学习、互补。”我们应该了解处方的特点,发挥其优势,避免其劣势。

1. 如果只是“咽喉痛”,可以选择“板蓝颗粒”。板蓝颗粒由“板蓝根”制成,是一种简单的“清热解毒”剂,具有“解毒、舒缓、散结”的功效。现代医学解释说,它“能有效抑制疱疹病毒的入侵和复制”,因此适用于以“咽喉痒、咽喉不适”为主要症状的人群。

2. 对于高烧、咽干、咽痛剧烈的患者,应选择清热解毒口服液。此药成分为“石膏、金银花、玄参科植物、地黄、连翘、栀子、甘草、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、小麦”。其配伍思路与抗病毒口服液相似,但弱化了“祛湿”成分,并添加了“清热解毒”成分。因此,当体内热毒入窍、咽干咽痛症状明显时,更适宜选择此药。

3. 与抗病毒口服液名称相似的成药无疑是“四季抗病毒复方”。此药由“鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、苦杏仁、芦苇”组成,而“由根、菊花和甘草组成”。两种药的理念截然不同。“四季抗病毒复方”更类似于桑菊饮和银桥散,适用于发热初期症状不明显的流涕、咳嗽、头痛、发热和畏寒。

今天就到这里。

面对疫情、病毒和邪恶,每个人都显得软弱无力。只有集思广益,团结一心,才能为大家带来福祉。最后,我希望今天的经历能够解开大家的一些疑惑,让我们在面对疾病时更加冷静,减少焦虑。

好的,下次见。
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