根据《中国2型糖尿病防治指南》的建议，糖尿病患者应定期进行体检。应该检查哪些项目？
1.身高、体重、BMI
监测身高、体重和BMI不仅可以提示超重和肥胖的风险，还可以指导糖尿病患者的用药。例如，医生在为2型糖尿病患者开药时会参考BMI值，并从二甲双胍、胰岛素、胰岛素促泌剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂等不同类型的药物中进行选择。
2. 空腹/餐后血糖/糖化血红蛋白
血糖监测是糖尿病防治的“五大支柱”之一。如果条件允许，每位糖尿病患者都应配备一台血糖仪，以便在家中进行规律的自我监测。糖化血红蛋白（HbA1c）能够真实反映糖尿病患者近三个月的平均血糖控制水平，对治疗具有重要的参考意义。
然而，部分患者血糖波动较大，HbA1c难以真实反映这种波动。因此，需要将HbA1c与常规血糖监测结果进行比较，以供相互参考。
3. 血压
许多患有糖尿病的老年患者同时伴有高血压。对于这些人群，如果条件允许，应配备一台经过认证的上臂式电子血压计，以便在家中进行正确的自我监测。
4. 尿常规检查
尿常规中与糖尿病相关的最重要检查项目主要包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、红细胞和白细胞等。其中，尿蛋白检查是诊断糖尿病肾病的重要依据，也是医生对糖尿病肾病进行临床分期的重要依据。当24小时尿蛋白含量超过0.15g时，即为蛋白尿，此时尿常规可能呈阳性。由于尿常规检查结果易受其他因素影响，因此至少应每季度复查一次。
5.总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇/甘油三酯
超重的糖尿病患者尤其需要关注这些指标。胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的检测值越高，血脂异常就越严重，患心血管疾病的风险也就越大。与尿常规检查不同，血脂检查每年只需进行一到两次，无需重复检查。
6. 肌酐
血清肌酐异常升高通常提示糖尿病肾病病情加重。血清肌酐也可用于评估糖尿病肾病的进展。结合尿酸和尿素氮水平，我们还可以评估糖尿病患者当前的肾功能水平。许多服用经肾脏代谢的降糖药物的糖尿病患者非常关注肾功能，这对他们具有特殊的指导意义。与血脂检测一样，血清肌酐每年只需检测一次。
7. 肝功能
与肾功能检查一样，常年服药的糖尿病患者也非常关注肝功能。事实上，只要肝肾功能正常，并且遵医嘱规律服用降糖药物，对肝肾功能的影响就非常小，糖尿病患者无需过度担忧。肝功能检查也通常每年进行一次。
检查肝功能的另一个重要目的是了解患者是否患有脂肪肝。2型糖尿病患者脂肪肝的检出率较高。对于合并脂肪肝的糖尿病患者，应更加重视纠正血脂异常，选择合适的降糖药物，并强调饮食、运动和体重控制。
8. 心电图
如果您的心脏健康状况一直良好，并且没有高血压或血脂异常等慢性疾病，您可以每年进行一次心电图检查。
9. 视力和眼底
与普通人相比，老年糖尿病患者更容易出现白内障、青光眼、眼底出血等眼部疾病，因此每年进行眼科检查非常必要。许多糖尿病患者未能及时发现眼底出血的症状，未经医生许可擅自服用阿司匹林等抗凝血药物，反而加重出血症状，这是非常不恰当的。
10.足背动脉搏动和神经病变
由于感觉异常，许多糖尿病患者无法及时发现和处理小伤口，极易导致感染，甚至截肢，因此相关的预防性检查非常必要。至少每季度应进行一次足背动脉搏动和神经病变检查。
糖尿病患者在家也应积极进行自我检查。如果发现身体不适或有伤口，应及时处理。其他检查项目则需视具体情况而定！
