最近，糖尿病患者经常会问：为什么我睡了一觉，什么都没吃，第二天早上血糖却升高了？这说不通啊。睡眠期间血糖会升高吗？
鉴于许多糖尿病患者餐后血糖正常但空腹血糖高的情况，唐晓诺将为大家分析一下。
什么是空腹血糖？它是指空腹 8 至 12 小时（不能吃任何东西，但可以喝水）后测量的血糖值。
一般来说，如果糖尿病患者的空腹血糖大于 7mmol/L，则认为空腹血糖偏高。
导致空腹血糖高的原因是什么？
1. 前一天晚餐吃得太多了
这是空腹高血糖最常见的原因，与夜间进食的数量和质量有关。
饭后吃得过多而不运动，以及晚上吃得过少，都会增加食物释放到血液中的糖分。当然，也可能是我吃得太晚了。
此外，它还与夜间的休息和睡眠状态有关。如果您夜间睡眠不好，处于失眠状态，夜间情绪低落，并且非常疲惫，那么您早晨的空腹血糖就会波动，有时高，有时低。
偶尔空腹血糖偏高与此关系不大。控制饮食并在饭后散步可以改善这种情况。但是，如果这种情况频繁发生，则必须考虑以下两个因素。
2. 黎明现象：夜间血糖并不低，但早晨血糖会升高。
血糖不仅受食物释放的能量调节，还受多种激素调节，其中大多数是升高血糖的激素，包括糖皮质激素、生长激素等。
这些激素在清晨开始逐渐增加，作用于储存在肝脏和肌肉中的糖原，将其释放到血液循环中，血糖也随之升高。
在医学上，这种清晨血糖升高的现象被称为“黎明现象”。在胰高血糖素的作用下，血糖逐渐升高。因此，空腹血糖可能高于前一天的睡前血糖。
如何监测：夜间血糖非常稳定，不会出现低血糖。相反，清晨血糖逐渐升高，空腹血糖在早餐前达到最高点，这就是所谓的黎明现象。
如何应对？在坚持一般饮食疗法的基础上，可以适当增加进餐次数（每天可以安排 4 到 5 餐）。
同时，建议睡前一小时左右吃点东西。可以吃少量含有碳水化合物和蛋白质的食物，例如一杯牛奶、一小碗粥或几片面包。这有助于改善夜间胰岛素的分泌和敏感性。
3. 苏木杰效应：夜间血糖过低，早晨血糖升高
当糖尿病患者容易发生低血糖时，身体会启动一种保护机制。之前提到的那些升高血糖的激素会分泌更多，从而升高血糖，导致继发性高血糖。这就是所谓的“苏木济效应”。
值得注意的是，患有糖尿病并出现苏木杰效应的患者，有时不会出现低血糖的典型症状，例如恐慌和盗汗，反而会处于睡眠状态。低血糖昏迷是非常危险的。
午夜低血糖是噩梦的开始。
监测方法：为了减少对睡眠的影响，您可以在凌晨3点监测血糖。如果条件允许，最好在医院进行24小时血糖监测。
如果清晨（0-4）测量的血糖值在正常范围内 a.m.) 显示低血糖（血糖小于或等于 3.9mmol/L），这意味着早餐前空腹血糖升高的原因是“Sumuje 效应”。
如何应对？
规律的饮食和运动，以及适当的药物剂量，是解决苏木杰效应的先决条件。
使用长效磺脲类药物（如格列齐特缓释片、格列美脲片）、预混胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素的糖尿病患者应特别注意苏木精效应。
一起吃饭是防止“苏木吉效应”的好方法。
对于餐后血糖高（高于 10 mmol/L）且睡前血糖低的糖尿病患者，他们可以在晚上 9:30 至 10:00 之间吃 1/3 的晚餐。
如果晚餐后血糖不超过 10 mol/L，就可以直接进食。
需要注意的是，如果您在晚上调整饮食，则必须记住在晚餐后和睡觉前监测您的血糖。
如果睡前血糖低于 6 mmol/L，可能是 Sumuje 效应导致了问题。
此时，可以吃4片苏打饼干或喝1杯（225毫升）牛奶。不必过于担心睡前吃东西会导致血糖升高，要知道低血糖的危害更大。
这里需要指出的是，关于黎明现象或苏木吉现象，这些都只是暂时的方法。
大多数情况下，如果需要调整药物剂量，最好及时就医，请医生处理。医生会根据您的病情制定个性化的治疗方案，并选择最合适的治疗方案。