血糖监测是有效糖尿病管理的关键组成部分，它为制定治疗方案调整方案提供了必要的数据。不同的监测方法服务于不同的治疗目的，并能从不同方面反映血糖控制情况。通过结合使用这些方法，医生可以全面了解患者的血糖水平，从而制定更精准的治疗策略。
监测方法及其意义：
-
毛细血管血糖： 这反映了即时的血糖水平，通常在家中使用一次性试纸进行测量。
-
糖化血红蛋白（HbA1c）： HbA1c 被认为是评估长期血糖控制的黄金标准，它反映了过去 2 到 3 个月的平均血糖水平。
-
糖化血清蛋白（GSP）： GSP 反映的是测试前 2 至 3 周的平均血糖水平，受体内白蛋白半衰期的影响。
-
1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）： 该指标能准确反映 1 至 2 周内的血糖控制情况，尤其适用于检测餐后血糖波动。
-
持续血糖监测（CGM）： CGM 提供实时血糖信息，跟踪全天的波动，并发现传统方法可能无法检测到的模式。
定制化监测方案：
针对糖尿病患者，包括围手术期患者、危重患者、老年患者和妊娠期糖尿病患者等特殊人群，制定个性化的监测方案至关重要。监测的频率和时间取决于患者的病情、治疗目标和胰岛素治疗方案。
- 对于血糖未达标的患者，每天至少监测 5 次。
- 一旦达到目标，就将监测次数减少到每天 2 到 4 次。
- 对于需要多次注射胰岛素或使用胰岛素泵治疗的患者，应在餐前/餐后、睡前、运动前以及怀疑发生低血糖时进行监测。
监测计划的原则与《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》相一致，并允许医疗服务提供者根据患者的个体需求灵活调整监测方案。
特殊群体考虑因素：
- 口服降血糖药物使用者应每周监测空腹或餐后血糖 2 至 4 次，或在治疗前连续监测 3 天。
- 胰岛素使用者应根据自身胰岛素类型和治疗方案制定监测计划。
结论：
血糖监测是糖尿病治疗的重要组成部分。更新后的指南有助于更好地了解血糖状况，使医生能够优化治疗方案、加强血糖控制、延缓糖尿病并发症的发生并降低医疗成本，从而为糖尿病患者带来显著益处。