血糖仪测量结果与实验室检测结果经常存在差异。这是因为血糖仪不准确吗?还是另有其他原因?很多情况下,血糖仪测量结果的误差是由使用者自身因素造成的,主要包括以下主观因素:
1. 血糖波动是不可避免的。
2. 血糖仪和试纸不匹配
患者必须选择与自己血糖仪匹配的血糖试纸。即使是同一厂家生产的不同型号的血糖仪,使用的试纸也可能不同。
3. 无代码修正
每瓶血糖试纸通常都有一个特定的编码,每次使用新一盒试纸时,都必须将血糖仪上的编码调整为与当前使用的试纸编码一致。否则,测试结果会受到影响。
现在市面上无需编码的血糖仪可以自动识别试纸代码,因此可以省略这一步骤。
4. 清洁和消毒不当
抽血前一定要洗手,否则手上残留的物质可能会影响检测结果的准确性。
由于碘消毒会导致检测结果出现偏差,因此在采集血液时应使用 75% 医用酒精对皮肤进行消毒,并且务必等到酒精完全挥发后再插入针头采集血液,否则酒精会稀释血液并破坏试纸上的反应酶。
当血糖仪显示滴血信号时,请将指尖的血滴到试纸的血样区。滴血量不宜过多或过少,以滴血区完全变红为宜。
5. 采血针深度不足
采血针深度不足。患者皮肤较厚,采血针刺入过浅。由于失血量不足,采血者用力挤压手指,导致组织液混入血液,稀释血液,造成低血糖。
6. 操作方法不当
各种血糖仪的操作步骤大同小异。测试前,患者必须先仔细阅读说明书,并正确掌握血糖仪的操作方法。
常见的错误操作包括:
①测试过程中,测试条没有完全插入测试孔的底部。
② 有些血糖仪需要先滴血,然后再将试纸插入血糖仪。如果滴血后等待超过两分钟才将试纸插入测试孔,测试结果将不准确。在这种情况下,您应该使用另一台血糖仪,并用新的试纸重新测试。
③ 测试过程中试纸的移动也会影响测试结果。因此,血糖仪应放置在稳定安全的地方使用。
7. 试纸保存不当或有效期已过。
测试条必须存放在阴凉、干燥、避光处。切勿受潮或暴露于阳光下,也不要放入冰箱保存。
使用非独立包装的瓶装血糖试纸时,取出试纸后必须立即盖紧瓶盖,不宜长时间暴露在空气中。否则,试纸容易受潮、被污染,或与空气中的某些物质发生化学反应,从而影响血糖检测结果。
试卷必须在规定的有效期内使用。请勿使用已过期的试卷,否则会影响考试成绩。
8. 血糖仪未及时进行校准、清洁和维护。
这台血糖仪没有定期校准。一般来说,正规厂家生产的血糖仪都有售后服务。你需要定期(大约每半年一次)到购买商店或厂家指定的地点校准血糖仪,以确保其准确性。
血糖仪未及时清洁和维护。当血糖仪沾染污垢或血渍时,尤其是当仪器的测试区域受到污染时,会影响测试结果。此时,可用蘸水的软布擦拭。切勿使用清洁剂清洗,也不要让水渗入血糖仪内部。切勿将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以免损坏血糖仪。此外,血糖仪的允许工作温度为10℃~40℃,湿度为20%~80%。过冷、过热或过湿都会影响其准确性。
9. 血糖仪电池电量低。
血糖仪使用一段时间后,如果在测试过程中显示屏上出现“电池电量低”字样或符号,则表示电池电量不足,应及时更换新电池。
10. 其他因素的影响
许多糖尿病患者还患有其他疾病。例如,高血脂患者的血液油腻,这会导致比色光反射出现误差,从而影响检测结果。有些患者服用多种药物,这些药物中含有某些可能影响血糖检测结果的物质。
此外,血糖仪检测结果与实验室检测结果存在客观差异。血糖仪测量的是毛细血管全血(包括红细胞和血浆)的血糖水平,而医院实验室则是抽取静脉血,去除红细胞后测量静脉血浆的血糖水平。由于红细胞中的葡萄糖含量较低,空腹状态下静脉血浆的血糖值通常比毛细血管血糖值高约10%。然而,这是两者之间正常的差异。我们不能因此指责血糖仪“不准确”,而是因为样本不同造成的差异。
我们应该知道,人体血糖水平受多种因素影响,例如饮食、运动、药物、心理状态等等。它并非固定不变,而是在一天中频繁波动。餐后血糖会升高,然后逐渐下降。空腹血糖与餐后血糖不同,餐后1小时和2小时的血糖水平也不同。
血糖水平不仅在一天中的不同时间有所不同,而且在不同日期同一时间测得的血糖水平也会有所不同。因此,血糖水平会因检测时间的不同而存在一定的差异。以不同日期空腹血糖为例,不必期望两次检测结果完全相同。只要测量值变化不大,就完全可以接受。不必对轻微的波动感到担忧。
不可否认,某些品牌的血糖仪质量确实不达标。但根据上述大多数情况来看,很多问题并非出在血糖仪本身。
血糖仪测得的数值通常与医院实验室的检测结果不完全一致,这是正常的。血糖值也受血液氧化作用的显著影响。血糖仪给出的是相对标准值,因此结果主要以医院的检测结果为准。