有人说出汗是排毒，有人说出汗过多是体质虚弱的表现；有人说夏天出汗正常，有人说每一滴汗都代表着辛勤劳动。那么，哪种说法更合理呢？说到出汗，确实因人而异，就像“夏天治冬病”一样。体寒阳虚的人夏天适合吃姜、鸡汤、羊肉来温补中焦；但如果把同样的方法用在体热湿热的人身上，只会让他们吃完后更加难受，出汗也是如此。
俗话说，猫有猫的道，狗有狗的道，教学生要因材施教，出汗也应该有“道”。出汗方式不寻常，就意味着出汗有问题。今天我们就来聊聊这种饭后大汗淋漓，夏天又怕冷怕风的“漏汗症”该怎么办呢？
幽灵门
《黄帝内经》说：“如此，阳气盛者一日便主宰外在……日西阳空虚，气门紧闭。”这里的“气门”就是我们通常理解的“汗孔”，也称“玄孔”。此外，还有“府”和“鬼门”等说法。
正常情况下，鬼门会自动开启和关闭，辅助调节体内的寒、热、阴阳。例如，在高温或运动时，身体会将吸收的能量转化为热量，这相当于阳气状态。“鬼门”会自动开启，将体内多余的“热量”通过汗液排出；相反，如果遇到低温或强风，“鬼门”也会自动关闭，以防止外邪入侵。
在许多情况下，由于外邪入侵、脏腑失调等因素，鬼门的开启和关闭也会“失败”。如果关闭次数过多，身体容易出现水肿和尿频；如果忘记关闭，则会大量出汗。掌管鬼门的人……
谁负责开启和关闭幽灵之门？
这就不得不提“防御”了。卫气有“防御”、“温热”和“调节”三种能力，而“调节”能力就包括排汗。卫气，又称未阳，是阳气的一部分，因此人们常说“多汗者虚”，原因就在于此。那么，如果未阳不实，该如何补益呢？这种异常出汗又有哪些特征呢？
黄帝说：人有热，饮食下流，气不稳，汗水外泄，或从脸上，或从背上，或从半身，不按守气之道而出，这是为什么呢？
齐伯说：“外在受风伤，筋脉内张，毛发蒸腾，气血失通，守卫之气失控，无法顺畅运行。此气强而滑，一旦打开便会流出，无法顺畅运行，故称漏。”
——《黄帝内经》
上周，我们介绍了三种日常控汗方法。我看到一些朋友留言说：我的情况比较特殊，是那种饭后汗流浃背，衣服后面都湿透了的汗，怎么办？别担心，黄帝古堡也曾被类似的问题困扰过。
黄帝问齐波：“为什么有些人吃了几口热食后就会出汗？这种汗很有意思。”有时只在脸上出汗，脖子以下不出汗；有时后背出汗，有时又会出汗。”魏奇说，汗水只流到半边身体，不会像其他汗液分泌过多那样时而开时而合，怎么可能均匀出汗呢？
齐波解释说，这类人的问题不在于“吃热食”。如果纯粹是热，不会出现这种出汗的情况。这种情况多半是“邪气”作祟，筋膜松弛所致，热食只是诱因。如果头发蒸蒸透透气，卫气又强又滑，自然会出现异常出汗，也就是所谓的“汗漏”。
出汗
目前为止，我们已经发现背部、面部等部位容易出汗。胸部属阴，背部属阳，且背部是膀胱经和督脉所在之处。因此，如果头部或背部出现多汗，大多是阳气不足所致。下面，我们将介绍两种止汗方法。
01 缺陷，难以理解
如果说夏天穿棉袄，汗流浃背，又怕冷又怕风，那一定是“桂枝加乌头汤”。
太阳病易出汗，所以漏液不止。对于伴有胀气、小便困难、四肢轻急、屈伸受限等症状的患者，桂枝汤加附子汤是主要治疗方案。
桂枝附子汤：桂枝9克，牡丹9克，烤甘草9克，生姜9克，红枣4颗，乌头10克。
事实上，《热病论》的条文确实难以理解，但有一个巧妙的方法可以尝试，那就是寻找“参照群体”。以桂枝加乌头汤为例，经上说：“产后风虚多汗、小便不畅、四肢轻急、屈伸困难，可用桂枝加附子汤。”也就是说，产后妇女多汗怕风的状态，正是“桂枝加乌头汤”的参照群体。
此方所治的“汗漏症”系“由过度出汗引起”，可能由止泻药滥用、产后或其他原因导致。大量出汗后，必然会损伤阳气，消耗阴液。“他有风邪”，意味着身体屏障功能减弱，外阳受损；排泄少、排泄多、排泄少，脾主四肢，四肢不宜温阳，筋腱不宜滋养，便会出现“酸胀、屈伸困难”之感。此时，需同时运用“解表、益阴、补阳”三法。
精制烤甘草
那么，桂枝加乌头汤就是“桂枝汤加乌头”吗？这个方子并非如此简单。常言道，中医的奥秘在于剂量，而这个方子就体现了这一点。在附子汤中加入炒甘草，使白芍的比例达到1:1，这与“软筋止痛”的芍药甘草汤相符，更适合体液不足、筋腱缺乏滋养的人。
包衣乌头
乌头是补阳救逆、扶阳祛寒的必备良药。《热病论》中大量使用乌头。乌头有毒，但其毒性亦有药用价值，故亦有“生”之说。对于急性重症，应使用强效药物，如四逆汤中的生附子；当需要益火祛阴、温补脾肾时，则应多用附子，如真武汤、附子利中丸、桂枝甲乌头汤等。炮附子用于温经补阳、固表。乌头桂枝则更擅长补阳止汗。因此，此方适用于体虚、多汗、怕风寒、手脚酸痛、小便不适、少尿或多尿或尿量少，甚至夏季穿长袖棉衣仍有“漏汗”之症。
02 腰部和肚脐用药
如果只有多汗症，饭后多汗，运动时多汗，但没有人怕风或怕冷，那么这种药比较适合。
提到益气健脾的中药，人们很容易想到党参、黄芪、山药和茯苓，它们药食同源，却往往忽略了《四君汤》中的“苍术”。事实上，早在《神农本草经》中，苍术就被列为上品药材：“味甘温，无毒。能治风寒湿痹、肌肉麻木、痉挛、黄疸，止汗清热，助消化。煎饵用。长期服用，延年益寿，不饥不渴。”
白术在名医眼中究竟有多强大？我举几个例子：阳虚之人，气化力不足，容易出现内服痰湿、饮水不畅等症状。而有“灵归阳”之名的方剂，其“手术”所用的药材正是白术。若有人认为这是巧合，我再举一个例子。阳虚之人不仅饮水不畅，还容易出现腰部水湿、腰部冰冷疼痛、腰部下坠五千元之感等症状。此时，我们不妨使用另一方名方“肾积汤”，此方又名“干姜灵术汤”，其中的“术”也指苍术。
白术的应用并非偶然，也并非仅仅用于养气健脾。类似的例子不胜枚举。在陈世铎的《腰关辨证》六例中，白术因其“益腰健脐”的功效而被运用。何谓腰健脐？它指的是前脐和后正门，强健腰健脐就相当于疏通气机，因此陈世铎认为白术是“真正的良药，而非局部良药，往往可以盲用而得”。
白术性温，味甘苦，归脾胃经。医王孙思邈是一位道医，他的治疗方法也独树一帜，非同寻常，简单易行却难以解释。例如，《乾锦方》中包含：自汗症：白术粉，每次2克，每日两次。此方也可用于治疗儿童病后食欲不振、体弱多汗等症状。
白术可升可降，具有健脾益气、燥湿利尿、止汗、避孕等功效。类似的单味用法有很多。就连季小兰的《悦微小屋笔记》中也曾记载“炒白术十克代饮，改善心悸”，若常多汗，与饮食有关，且每日食欲不振，易腹胀、大便黏腻、水肿，可依此方法，每日以炒白术十至十五克代饮，以补益脾阳。如果你有出汗和烦躁的症状，可以配合补中益气丸一起服用，以清热甘甜，补益气血，强身健体。
今天就到这里。
一杯咖啡能让我精神焕发，但有些人喝十杯咖啡也能一觉睡到天亮。这是因人而异的。在寻找药方和辩证法时，这一点就更加明显了。调理身体就像学习一样，没有捷径可走。只有脚踏实地地学习和记忆，才能找到适合自己的清热解毒汤和逍遥药方。