我相信每个人都体验过心悸的感觉。
年轻时，我们容易兴奋紧张，呼吸急促，心跳加速，喝太多咖啡或浓茶后也难以控制心跳。随着年龄增长，心电图上逐渐出现“早搏”、“快速性心律失常”等诊断结果，并伴有胸闷、烦躁、易怒、心神不宁、易怒、睡眠障碍等症状。尤其近年来，新冠疫情爆发后，越来越多的人反映出现不同程度的“心悸、烦躁、疲倦”等问题，这些症状也属于“心悸”的范畴。
《黄帝内经》说：“惊骇，心无依，神无处安放，忧虑无处安歇，气机紊乱。” 导致这种疾病的因素有很多，所以接下来一段时间，我会花几篇文章和大家聊聊针对不同心悸问题的各种调理方法。
缓解焦虑的小技巧
如果此时你正用前臂按压胸口，想要发脾气，请闭上眼睛，深吸一口气，屏住呼吸5秒钟，然后慢慢呼气，同时忘掉刚才让你心烦的事情，重复两次。再次深吸一口气。此时，一些体质较好的人会感到口中充满体液，然后用力吞咽唾液；重复深呼吸和吞咽唾液的动作3~4次，然后喝一些电解质饮料或含糖饮料，特别是因咖啡、浓茶、高温和大量出汗引起的心悸的人，更应该慢慢补充水分。此时，心悸的感觉会逐渐缓解。
劈柴时磨刀并非错误之举。接下来，我们将根据不同的体质和病因，整理一些治疗心悸和恢复脉搏的方法。
阳虚体质的心悸
容易心悸的人大致可分为三类：一类是体内常有痰湿、饮水过多，心脏仿佛被一层“水汽”包裹，需要更用力、更频繁地跳动才能为全身供血；另一类是服用甘汤和真武汤的人；还有一类是血虚血瘀相互影响，常熬夜、偷偷消耗精力，又不能及时调整，容易出现胸闷、心悸、心悸等症状，这类适合服用当归芍药粉和温心颗粒；还有一类是新冠之后，许多人表现出“气阴两虚”的体质特征，并伴有明显的“疲乏惊恐”症状。这类人适合服用“人医”。
以上是之前介绍的一些“稳定心悸、恢复脉搏”的方法。此外，还有一类人，尤其是夏季高温时，体质偏阳，常伴有“多汗乏力”等症状，不知如何调理。今天我们就先来谈谈如何应对这类“阳虚型心悸”患者。
汗液是心脏的液体
据说汗水是心灵的液体，出汗过多会让人感到悲伤。那么，大量出汗后“悲伤”的具体表现是什么呢？
《热病论》第六十四条：“汗多、双手交叉、心悸、想按压，桂枝甘草汤是主要药方。”
桂枝甘草汤：桂枝12克，炙甘草6克。
——张仲景《热病论》
医学圣贤说，其中一种情况是“双手交叉，装作不好意思，其实是心跳加速，想让人按压”。出汗过多的人会出现心悸和胸前不适。为了缓解这种胸部不适，他们会不自觉地用手按压胸口，试图缓解心悸。
虽然这个方子只由桂枝和甘草两种药材组成，但它是强心补阳的“基础”。
虚假与真实
人们常说经典方剂难用，难点在于“诊断”，而辨证的难点，我认为在于“真假辨别”。大实则虚弱，虚妄则显旺。白虎汤退热快，但也要用在“脉大强”的人身上。那么，如何判断心悸的真假？什么样的恐慌属于“假证”，什么样的恐慌属于“真证”？
张杰宾说：“能被压的才是假的，不被压的才是真的。”心悸看似是一种心跳加速的兴奋状态，但这里的心悸是由于大量出汗和阳气受损所致，“假兴奋”则是由于虚阳浮浮所致。这是抑制气的本质。
心悸
《热病论》中提到的心悸大致可分为“心悸”、“心悸”、“心悸”和“无心悸之名的心悸”。桂枝甘草汤所治疗的心悸，若仅称为“心悸”，也从另一个角度体现了此方的治疗范围。
《热病治疗》中说：“所谓心下悸动，实则在心下、胃上、鸽尾之间、气海之中。《灵枢》说，羊腹中部即为气海。”据说，由“窦性心律失常”和“心动过速”引起的“悸动”大多发生在右心房的“窦房结”，这不属于本方的范畴；“心下悸动”则发生在羊腹中部、上腹腔之上。这种悸动更接近现代医学中自主神经功能紊乱和心神经症的范畴。
肉桂棒和烤甘草
徐树伟说：“《中经》一百一十三方，桂枝位列第一。”酸甘能化阴，辛甘能化阳。桂枝汤剂能调和阴郁，其中一半还能“助阳化阴”，桂枝与烤甘草的组合正是温补心阳的体现。
心阳不足，若心神不宁，便会心悸胸闷；肝胆气郁结，化为风邪，逆心而上，亦会引起心悸烦躁。桂枝性温，性与肝相合，不仅能助阳气化气，还能减轻不良反应，平息心悸。
例如，黄元宇认为桂枝“性温，性与肝相合，得之脏腑，月经血顺。它不仅能化逆，还能平息起伏，抚慰恐惧，止息躁动。”桂枝与烤甘草同服，能化阴为阳，滋养生命力，平复心悸，恢复脉搏。因此，如果出汗过多伤阳，身体阳气不足，或者风寒侵袭阳气，出现心悸等症状，可以选择桂枝甘草汤来温补心阳，平冲消邪。
2 脾胃是后天的基础
心悸不仅容易困扰老年人，在年轻女性中也更为常见，尤其是在那些被各种烦恼所困扰的人群中。如果用“画像”来概括这类人群，那么他们大多属于家庭主妇/主夫、职场人士、劳动者。他们往往承受着诸多压力，常见的症状包括腹胀、胃部隐隐作痛、食欲不振、食量减少，甚至出现神经衰弱和睡眠浅等。心悸和烦躁不安等症状常常交织在一起，构成了典型的“心悸伴烦躁”的症状。
“患了两三天伤寒，心悸难受，小剑忠汤剂大师推荐”
小煎种汤剂：肉桂棒9克，烤甘草6克，牡丹18克，生姜9克，红枣4颗，焦糖60克。
心悸烦躁之人，首先必有内气不足、心脾不全、气血亏缺，其次才受邪扰。心悸烦躁是“消健中汤”的主要症状，脾胃是后天体质的基础，也是气血净化之源。脾胃虚弱、气血不化、心养不足，故而心悸烦躁，养护不力、防御力下降，易受邪扰，外证难以迅速化解，故此病患者常伴有头痛，甚至抽搐、流鼻血、手脚发热、手脚酸痛、咽干口干、胃痛、食欲不振、面色呆滞等伴随症状。疼痛、梦中失精、四肢酸痛、手脚发热、咽喉干涩、口干，消健中汤是主要治疗药物。
小健中汤温阳，缓解内脏剧痛，还能改善阴血不足引起的心悸烦躁，是一种非常适合现代女性的滋补方剂。
3. 日常护理
春夏两季以生长为主，秋冬两季以储存为主。秋季也是一年补益的开始。夏季汗液涔涔伤体液，秋季则属燥邪气之时。此时，补益应由滋阴转为补气强阳。若想兼具安心活脉之功效，海参是体质虚弱者的理想选择。海参，又称海参，古时是官府御膳。海参性温，味甘咸，归肾、肺、心、脾经，是兼具滋阴和滋阳之功效的食物之一，适用于肝肾虚弱、消瘦乏力、心悸气短等症状。如果出现血瘀、心悸、胸闷、轻微疼痛、唇色暗淡等症状，可以每日服用5克煎煮或浸泡过的红景天，以促进血液循环。它具有化瘀健脾、补气的功效。
好了，关于心阳不足引起的心悸和气短，我们今天就讲到这里，下周继续这个话题。
谈到养生之道，我曾经在网上看到一句谚语：“修身养生，是更高层次的养生之道。”“不可抗力，例如瘟疫，接踵而至。在如此广阔的环境中，保持独处仍然非常困难，但我们只需修身养性，使心灵更加强大，做事三思而后行，做事后敢于接受，不记仇，不纠缠不清，这或许是通往健康长寿的更好途径。”