糖尿病患者最关心的问题莫过于血糖。血糖波动就像一只无形的大手紧紧抓住患者的心脏，高血糖或低血糖都会影响他们的情绪。当被问及一天中哪个时间段最难控制血糖时，许多糖尿病患者表示早上最难。这种情况是巧合，还是另有原因呢？今天，我们就跟随编辑一起探寻其中的奥秘。
激素分泌具有昼夜节律
北京宣武医院内分泌科副主任医师贾克宝表示，人体内的血糖调节激素，如生长激素和肾上腺素，在清晨开始规律性地增加，这是身体为新的一天的工作和生活做准备的时候。正常人能够分泌相应的胰岛素来维持血糖在正常范围内，但对于血糖调节能力下降的糖尿病患者来说，这会导致清晨血糖升高。事实上，这就是众所周知的“黎明现象”。贾克宝医生提醒大家，如果清晨血糖升高是由于黎明现象引起的，可以在睡前增加基础胰岛素的剂量，或者睡前加用二甲双胍。
基础胰岛素分泌不足
接受过胰岛素治疗的患者都应该知道，正常人体内胰岛素的生理分泌分为两部分：基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌，分别取决于是否进食。这两部分的分泌量约占全天总分泌量的50%。基础胰岛素分泌不依赖于进食，其功能是防止肝脏中储存的糖原分解成葡萄糖释放到血液中，并阻止脂肪酸和氨基酸通过糖异生途径转化为葡萄糖释放到血液中。因此，虽然基础胰岛素分泌没有峰值，但调节空腹血糖和餐前血糖水平至关重要。贾克宝医生指出，一些糖尿病患者，特别是病程较长的患者，由于基础胰岛素分泌不足，会出现空腹血糖升高的情况。
贾克宝博士建议，对于基础胰岛素分泌不足的患者，应重视治疗。可以调整刺激胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）的剂量，或者选择中长效胰岛素注射剂。
饮用水不合格也是原因之一。
贾克宝副主任医师表示，部分患者夜间进食过多也是导致空腹血糖升高的原因之一。尤其是在晚餐后缺乏适当运动的情况下，更容易导致早餐前血糖升高。许多糖尿病患者饮食不合理，主要是因为他们不清楚自己每天需要摄入多少能量。为此，贾克宝医生制作了一张表格，方便大家根据自身情况计算每日所需热量。一日三餐可以占每日总能量的1/3，早餐可以占1/5，午餐和晚餐各占2/5。
