当血糖不稳定时,人们总是想着加药或换药,却忽略了其他导致血糖波动的因素。糖尿病患者要想有效控制血糖,必须具备以下基本素质!
掌握糖尿病知识至关重要
糖尿病诊断标准:
1)糖尿病症状(烦渴、烦渴、多食、多尿、体重减轻)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
2). 空腹血糖≥7.0mmol/L (126mg/dl)
3). 葡萄糖负荷后 2 小时血糖 ≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
问:糖尿病有哪些症状?
答:典型症状为“多三少一”,即烦渴、多食、多尿和体重减轻。常见危险因素包括:家族史、肥胖、年龄超过40岁、高血压、久坐的生活方式等。
2. 学会自我监测血糖是控制血糖的必要条件!
自我血糖监测是指糖尿病患者在家中进行的血糖检测,以了解血糖控制水平和波动情况。使用便携式血糖仪进行毛细血管血糖检测是最常用的方法。
自我血糖监测时间点:
餐前血糖监测适用于注射基础胰岛素、餐时胰岛素或预混胰岛素的患者。血糖水平非常高或有低血糖风险的人也应该监测餐前血糖;
餐后血糖监测适用于餐时注射胰岛素并采取饮食和运动控制的患者。餐前和空腹血糖已控制在标准范围内的患者应监测餐后血糖;
注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者,应在睡前监测血糖,以观察是否存在夜间低血糖或不明原因的空腹高血糖。应监测夜间血糖;
当出现低血糖症状或怀疑低血糖时,应立即监测血糖;剧烈运动前后也应监测血糖;
自我血糖监测频率:
这取决于病情、治疗目标和治疗方案。服用口服降糖药和/或进行生活方式干预的患者每周可监测空腹或餐后血糖2至4次。接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测;如果血糖控制极差或病情危重,患者应每天监测血糖4至7次,直至血糖得到控制。
使用血糖仪测量指尖血可以获取特定时间点的血糖水平。这有助于您调整饮食、了解药物治疗是否合适、判断运动过程中是否发生低血糖等。医生会根据您的糖尿病类型和治疗方案来确定血糖检测的时间和频率。您必须记录所有检测结果,以便医生能够根据这些记录更好地调整您的治疗方案。
严格控制血糖并非对每个人都安全,因此您应该请医生为您制定个性化的目标。如果您发现糖化血红蛋白(A1C)水平升高或某些时段血糖水平升高,请咨询医生调整治疗方案。
3. 遵循科学饮食原则:杂食、清淡、素食、简单。
其他:每日摄入食物种类越丰富,越有利于控制和稳定血糖。最好每天摄入15种以上的食物。
清淡饮食:以水煮和蒸煮为主,基本满足居民膳食指南中盐和油的要求。
素食饮食:主要食用蔬菜,尤其是富含膳食纤维、矿物质和维生素的蔬菜。少吃富含淀粉的根茎类蔬菜,如山药、莲藕和土豆。
简:加工和烹饪方式越简单,营养价值就越高,也越有利于控制血糖。例如,全谷物、蔬菜沙拉和清蒸鱼都是不错的选择。
最重要的是保持每天食物摄入总量的恒定。严格遵守一日三餐,并定时进餐。
4. 糖尿病患者可以制定有效的运动计划来控制血糖,从而事半功倍!
在良好的饮食控制基础上,必须结合规律且持续的运动。运动必须达到一定的强度才能有效。最佳运动强度设定为:(220-年龄)×(50~60)%。该运动标准约相当于最大摄氧量的40%~50%。平时有运动习惯的糖尿病患者在制定运动计划时可适当增加运动强度。如果您年满60岁,心率不应超过112次/分钟。
遵循循序渐进的原则,由低到高逐渐增加运动强度,让身体逐步适应。肥胖糖尿病患者的运动也应从低强度运动开始,随着身体适应能力的提高而逐渐增加强度。这样的运动计划更有利于体内脂肪的利用和消耗。
5. 定期就医,并在专业内分泌科医生的指导下服用药物。
糖尿病患者切勿自行或仅凭道听途说来控制血糖,因为这只会延误病情,错失最佳治疗时机!务必寻求专业医生的帮助。内分泌科医生会根据您的糖尿病病情及其他健康问题,为您选择合适的降血糖药物。目前,国内有九大类降血糖药物,服用时间和频率各不相同,注意事项也各有差异。您的医生会指导您安全有效地使用这些药物。
糖尿病患者在就诊前应做到以下几点:
1. 糖尿病是一种终身疾病,需要终身随访,血糖下降时未经许可不能停止用药。
2. 在去看医生之前,你需要准备好进行血糖自我检测并记录结果。
3. 看医生时,首先要向医生报告你最近的血糖情况、最近的不适症状或任何疑问。
4. 医生根据血糖情况进行调整,并回答患者提出的各种问题。
5. 根据具体情况,指导患者下次何时就诊、何时复诊等。
6. 如果没有上述信息,医生就无法判断病人的病情,也无法调整治疗方案。
7. 就诊后,继续监测血糖,定期随访,并重复进行。
8. 整个过程就像学生学习一样:写作业,交作业,改正,然后再写作业,交作业,再改正。
6. 糖尿病患者也应该学会去看营养师。
在中国,糖尿病患者一旦感到不适,首先想到的往往是医生,很少有人会去看营养师。事实上,这主要是因为中国临床营养师的数量有限。这对大多数糖尿病患者来说既不公平,也加重了医生的工作负担。很多人认为只有医生才能提供营养方面的建议,但很多医生和患者对营养的了解却很片面,或者只会说少吃多动!事实上,每个人都应该咨询营养师。大多数三级医院都设有临床营养师。去营养门诊咨询一下,你一定会受益匪浅!尤其是新确诊的糖尿病患者,不仅需要医生的帮助,也需要营养师的指导。糖尿病患者需要每天限制能量摄入以维持血糖稳定。但限制能量摄入并不意味着完全不吃或少吃。严格限制饮食可能会导致血糖不稳定和营养不良。此外,不同食物的血糖生成指数(GI)也不同,因此选择低GI食物既能让你保持健康,又能有效控制血糖。
糖尿病患者在饮食方面必须寻求专业营养师的帮助。他们会根据您的饮食习惯和兴趣爱好制定合适的饮食计划。这不仅可以减少您的食量,还能让您摄入有助于控制血糖的营养健康食品。
7. 调整好心态,确保充足且高质量的睡眠
长期失眠很可能只是诱发因素。人们普遍认为,在严重失眠状态下,身体的应激系统被激活,交感神经兴奋性增强,体内皮质醇和肾上腺素等“血糖激素”分泌增加,胰岛素抵抗加剧。这会导致糖代谢紊乱,诱发糖尿病。因此,对于2型糖尿病患者而言,良好的睡眠与合理的饮食和运动同等重要,甚至更为重要。
1. 保持规律的作息时间,每天同一时间起床和睡觉,包括周末。
2. 确保睡眠环境安静、黑暗、舒适。
3. 睡前 4 小时内避免摄入咖啡因、烟草和酒精。
4. 睡前养成规律的作息习惯,并在睡前 15 分钟进行一些相对安静的活动,例如阅读、听舒缓的音乐或泡个热水澡。
5. 先让心平静下来,再让眼睛睁开。睡前半小时,你应该保持心情平静,头脑清明,摒除一切杂念。
事实上,调整血糖必须先稳定药物治疗,然后再调整其他可变因素,例如饮食、运动、睡眠和血糖监测!只要你充分了解这些因素,血糖控制就会变得非常容易!