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饭后2小时可以不测血糖吗?

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Is it possible not to measure blood sugar 2 hours after a meal?
大家都很关注空腹血糖,但对餐后血糖却了解不足。那么,为什么要餐后2小时测血糖呢?

1. 预防糖尿病并发症。

餐后高血糖是心血管疾病的独立危险因素。如果餐后血糖能够得到良好控制,就能有效预防心血管事件。研究表明,餐后2小时血糖每升高1 mmol/L,高血压患者的死亡风险相当于收缩压升高7 mmHg。

同样,餐后血糖也与糖尿病微血管并发症的发生密切相关。研究发现,餐后高血糖会增加糖尿病患者发生视网膜病变的风险,并加速视网膜病变的进展。因此,糖尿病患者应加强餐后血糖监测,以预防糖尿病并发症的发生。

那么,糖尿病患者应该将血糖控制在什么范围内呢?餐后2小时血糖在7.8至11.1 mmol/L之间,对于老年糖尿病患者或伴有严重并发症的患者来说是可以接受的。然而,对于中岁以下且病情不严重的患者,轻度高血糖会对血压产生负面影响,并可能引发不良的心血管反应。因此,应尽可能将餐后血糖控制在7.8 mmol/L以内,这也有助于减轻胰岛β细胞的负担,保护胰岛β细胞的功能。

2. 餐后高血糖和空腹血糖均正常。

糖尿病患者的高血糖可分为三种类型。第一种是空腹血糖高但餐后血糖正常;第二种是空腹血糖正常但餐后血糖高;第三种是空腹和餐后血糖均高。如果体检只检查空腹血糖,则无法发现第二种和第三种情况。因此,每个人在日常体检中检查血糖时,都必须同时检查空腹血糖和餐后2小时血糖。

有些糖尿病患者只检测空腹血糖。他们认为空腹血糖水平不受药物和食物的影响。如果空腹血糖正常,就说明他们的病情控制得很好。但事实上,很多人空腹血糖正常,但餐后两小时血糖却会升高。因此,糖尿病患者在日常血糖监测中,切勿错过餐后两小时的血糖检测。

3. 思考进食和降血糖药物是否合适

餐后2小时的血糖水平可以反映患者进食和服药后的血糖控制情况。如果摄入高热量食物,餐后2小时血糖会偏高;如果口服降糖药剂量不足,餐后2小时血糖也会偏高。因此,糖尿病患者可以根据餐后2小时的血糖水平调整饮食和用药。

餐后2小时检测血糖的注意事项

计时从吃第一口米饭开始。

很多人对餐后两小时测血糖的时间点感到困惑。他们不明白为什么应该从吃第一口饭开始计时,而不是在用餐过程中或餐后?北京宣武医院内分泌科副主任医师贾克宝解释说,实际上,计时是从第一口米饭开始的,这是一个标准,因为每个人的进食时间都不一样。有些人吃饭只需要十分钟,有些人则需要四十分钟。因此,为了保证计时的一致性,患者必须从吃第一口米饭开始计时。

2. 餐后 2 小时测量的血糖只有在正常服药后才是准确的。

很多人认为血糖检测是在不服药或不注射药物的情况下测量血糖,而实际上,血糖检测测量的是糖尿病患者在不服药时的血糖水平。事实上,糖尿病患者如果不服药,很难很好地控制血糖。通常,餐后血糖检测的目的是为了判断服药量和进食量是否适合疾病控制。最终,治疗方案会根据餐后2小时的血糖水平进行调整。
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