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买回家中药怎么煮、吃?

By tianke  •  0 comments  •   1 minute read

how to cook and take Chinese medicine when you buy it home?
如今,中药越来越受欢迎,但当你买回家一袋中药材时,如何正确煎煮和服用呢?我们来探讨一下。

01 用于煮药的容器

首先,煎药器具的选择很重要。有些朋友可能不太在意这一点,用普通的铝锅煮中药是错误的。一般来说,中药不能用金属器具煎煮,因为金属器具中含有的各种金属成分会与中药发生反应。一些中药成分会产生化学反应,其中一些重金属析出后会被人体吸收,从而影响人体健康。请记住,搪瓷锅也不能用来煎中药,因为搪瓷锅在煎药过程中也会产生化学物质沉淀,所以最好使用药锅或药盅来煎煮中药。一般来说,中药店都有药盅出售,价格在十几元一个,不算贵,超市里也有卖。但是,有些朋友会发现药盅在煎煮过程中会漏水,这是为什么呢?原来用泥土烧制的药罐会有缝隙。传统的做法是在第一次使用前,先在药罐里煮一些玉米淀粉。煮沸后,药罐的缝隙就会被堵住。如果用砂锅熬药,记住一开始不要用大火,否则砂锅会开裂。先用小火,等砂锅完全加热后再适当加大火力。

02 药汤的煮沸顺序

煮药材之前,需要先将药材浸泡在水中约半小时,这样才能使更多有效成分被煮出。否则,煮药后你会发现很多药材(例如茯苓)内部仍然是干的,这样就浪费了。

煎药时,首先要注意是否按照医嘱先煎煮。在中医中,有些药材,例如生龙骨、生蚝、龟甲、磁铁、生石膏等活性成分,煎煮难度较大,因此需要先煎煮。一般药店会单独出售这些药材,需要先在药锅中煎煮半小时以上,再加入其他药材。

中药中有一些特殊的药材,例如乌头。这种药材有一定的毒性,其主要毒性成分是乌头碱。这种毒性成分在煎煮约一小时后即可被破坏。因此,务必先煎煮约半小时,再加入其他药材,再煎煮半小时,这样才能煎煮足足一小时。如果剂量较大,最好煎煮至入口能尝到乌头的味道,麻木感消失为止。
此外,还有像肥新土这样的药材,因为需要服用的是它浓郁纯净的香气来中和邪气,所以中医的传统方法是先用它煮水,然后过滤掉药渣,再用煮出来的水来煎其他药材。

有些药材需要稍后加入,例如藿香、培兰、白口人、豆蔻等芳香药材。这些药材中的挥发性物质容易挥发,因此需要在药材即将煎煮时加入。将它们放入药材中,煎煮约四五分钟即可。

有时,需要根据具体情况考虑煎煮方法。例如,有些感冒患者外寒内热,我的经验是先煎一些清热解毒的药材,如黄芩、连翘、重瓣花、生石膏等。汤煎好后,放入一些清热解毒的药材,如柿叶、葱等,然后立即关火,焖五分钟。效果好得多。

有些药物,如菊粉、滑石粉等,由于其残渣会刺激消化道,因此需要用布包裹,然后放入药锅中煎炸。

过去有一些传统的煎药方法,例如用新鲜荷叶包裹的六味散,可以清热解毒,然后煎煮入药,疗效较好,但现在很少有人这样做了。

过去人们会用新鲜的芦苇根煮水,再用这水煎煮清热解毒的药物,以增强药效。但现在由于新鲜药物的保存存在问题,几乎没有人再这样煎煮药物了。我听说有些药店已经开始出售真空包装的新鲜芦苇根,这是一个好兆头。

03 药物煮沸的温度和时间

熬制药材时,要遵循先大火煮沸、再小火煎煮的原则。切勿长时间大火煮沸,否则药材会很快变干。

中医认为,药材煎煮的时间长短与病症所在部位有关。若病症位于下焦,则需煎煮较长时间,使药味浓稠下沉;若病症位于上焦,则需煎煮较短时间。尤其当外邪位于肺经,需要解毒时,通常水开后立即煎煮,待药味“浓烈”时再煎煮。

如果是一般的中药,通常先煎煮20分钟,滤出一碗药汁,加水再煎煮15分钟,再滤出一碗药汁,加水再煎煮15分钟,滤出一碗药汤,然后将三碗药汤混合,加热后即可饮用。这样煎煮的药材既有需要煎煮20分钟的,也有只需煎煮10分钟的,因此更加全面。

04 服药时间和方法

中药煎煮后,服用方法也很重要。临床上,医生经常会遇到病人询问何时服用中药。其实,这完全取决于病人的具体情况。

对某些药物过敏的患者非常少见。阅读医学文献时,我们会发现经常有过敏反应的报道。虽然这种情况非常罕见,但就像西医中的麻醉剂一样,总会有一部分人出现过敏反应。这是药物的特性,但我们必须对此予以重视。因此,我建议大家在服用新药时,先尝试服用第一剂。例如,如果药量是一碗,就先喝三分之一,如果没有问题,再喝剩下的三分之二。如果仍然没有问题,再按照正常剂量服用。这是每个服药的人都应该注意的。

我通常会提醒每位患者注意这一点,尤其是当药物中含有昆虫成分时,因为很多人对同种异体蛋白过敏,所以应该特别提醒。

通常情况下,中药宜在早餐前和晚餐后服用,但这只是一个大致的原则。传统中医认为,如果服用的是滋补中药,特别是归肾经的中药,最好在餐前服用,以便药物能够直接到达下焦。餐后服用则疗效更佳。

然而,服药时间也应根据患者自身情况进行调整。例如,有些患者服用中药后会感到不适,因此可以在饭后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。一般来说,不建议饭后服用,最好立即服用,或半小时后服用。

在临床实践中,中医也总结了一些更为实用的服药方法。例如,补阳药最好在早晨服用,这样可以利用人体晨阳旺盛的时期更好地发挥药效;滋阴药可以在下午或晚上服用,因为人体在夜间消耗阴气;而镇静安神药最好在睡前服用,这样效果更佳。

此外,还有一种根据人体经络强弱来服药的方法。例如,清代医生叶天石说:“补肾经的药应该在早上服用”,因为中医认为清晨肾经最虚弱,这样可以事半功倍;清心药最好在中午服用,因为此时心经旺盛,药物可以直接破除心火;健脾药可以在晚上服用,因为此时脾胃经气最虚弱,补益效果更好。

同时,中医也注重根据患者病情调整用药方法。例如,如果患者服用药物治疗腹泻,则需根据患者腹泻情况而定。如果患者大便不腹泻,则继续服用;如果出现腹泻,则必须及时调整剂量。在中医经典著作《热病论》中,就曾开具大承气汤。

然而,有些药物不能一天服用两次。例如,如果病情紧急,就需要频繁服用。古代医书中常有记载,此时应将药物在大锅中熬煮,随时频繁服用;对于疾病,最佳服药方法是少量多次啜饮,即小口啜饮,含在口中片刻,然后慢慢吞咽。

此外,服用中药期间的饮食禁忌也十分重要。如果处理得当,甚至可以增强中药的疗效。之后,喝些热粥,有助于生胃益气,驱邪避凶。

因此,服用中药后,最好饮食清淡,避免食用油腻的奶油、鱼肉等食物,因为这些因素会影响药物的吸收;喝一些小米粥、山药粥等食物,有助于身体的胃气快速恢复。

此外,朋友们最关心的是中药和西药是否可以同时服用。事实上,中药中的某些成分会与西药发生化学反应,例如治疗缺铁性贫血的铁剂、治疗消化不良的酶制剂、含有氨基比林等成分的解热镇痛药,以及某些心脏病药物(如洋地黄制剂)等,都不应与中药同时服用,因为这些成分容易与某些中药中的鞣质(肉碱)发生反应,影响疗效,甚至产生有害物质。由于每种中药都含有数十甚至数百种化学成分,目前尚不清楚哪些西药会与之发生反应。因此,我们的建议是:中药和西药最好至少间隔一小时服用。

看来中药的煎煮和服用方法仍然非常讲究。就诊时,您可以随时咨询医生,了解适合自己的服药方法。
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