通常在注射胰岛素之前,首先要做的就是确定初始胰岛素剂量。我们来和大家聊聊这方面的知识。
1型糖尿病患者通常采用以下方法。一般来说,糖尿病患者刚开始注射胰岛素时,通常每天注射三到四次。其中,早餐前注射最大剂量,晚餐前注射一次,午餐前注射较小剂量。如果睡前需要额外注射,此时剂量应最小;2型糖尿病患者也可以从每天注射一到两次预混胰岛素制剂开始。如果患者主要表现为空腹血糖偏低,则可在晚餐前或睡前注射;如果患者主要表现为早餐后两小时血糖偏低,则可在早晨空腹注射胰岛素。
实际上,有很多方法可以作为初始剂量的参考值。
1. 您可以根据尿糖量来选择胰岛素用量:一般来说,当尿糖为几个正数时,应在最后一餐前注射适量的胰岛素,每超过一个正数注射2-3个单位。例如,如果午餐前尿糖为三个正数,可以在早餐时注射6-10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖为三个正数,则应在前一天晚餐前或睡前注射6-10个单位的胰岛素。
② 根据血糖水平注射胰岛素:根据公式(血糖 - 100)× 体重公斤数 × 6 + 2000 计算胰岛素剂量。
③按每片磺脲类降血糖药联合5单位胰岛素计算:如果早餐前服用两片磺脲类降血糖药,则可改为10单位胰岛素;
④根据经验确定胰岛素剂量:您可以根据血糖水平,决定在三餐前分别注射8、4、6单位或10、6、8单位的胰岛素作为初始剂量。这是一种相对简单实用的方法。
您可以先按照上述方法选择几天的胰岛素剂量,然后再根据血糖控制情况进行调整。