胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。胰岛素注射装置和注射技术是胰岛素治疗的重要组成部分。调查显示，不规律注射现象普遍存在，而我国糖尿病患者的注射现状更为严峻。
通常，糖尿病患者在注射药物时会存在一定的心理障碍，例如焦虑和恐惧。因此，在注射胰岛素之前，应提供适当的心理咨询，帮助患者克服心理障碍，或者使用隐蔽式注射设备。
1. 各种类型胰岛素的注射部位和注意事项
根据药代动力学特点，临床胰岛素制剂可分为超短效（速效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素制剂（包括长效胰岛素和长效胰岛素类似物）以及预混胰岛素制剂（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）。
超短效（速效）胰岛素类似物的吸收速度不受注射部位的影响，可在任何注射部位进行皮下注射。短效胰岛素在腹部皮下吸收更快，因此腹部是首选注射部位。由于存在低血糖风险，必须严格避免肌内注射中效和长效胰岛素。胰岛素在大腿和臀部吸收较慢，因此基础胰岛素的首选注射部位是大腿和臀部。
为降低夜间低血糖风险，应尽可能在睡前注射中效胰岛素，避免在晚餐时注射。接受长效皮下注射胰岛素后进行运动的患者必须被告知低血糖预警。早餐前注射常规预混胰岛素制剂时，首选注射部位为腹部皮下，以加快常规（短效）胰岛素的吸收，并有助于控制早餐后的血糖波动。晚餐前注射预混胰岛素制剂时，首选注射部位为臀部或大腿皮下，以延缓中效胰岛素的吸收，并减少夜间低血糖的发生。
胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂可在任何常规注射部位进行皮下注射。注射部位的轮换和针头长度的选择应遵循现有的胰岛素注射指南。
2. 使用胰岛素笔时的注意事项
为了防止传染病的传播，胰岛素 钢笔胰岛素笔芯、补充装和药瓶不可共用。每人每次注射一次。为防止空气或其他污染物进入笔芯，导致药液泄漏，影响剂量准确性，胰岛素笔针头使用后应立即丢弃，切勿留在笔身上。注射药物后，至少等待10秒再拔出针头，以确保所有药物均已注入体内，并防止药液泄漏。对于较大剂量，可能需要超过10秒的等待时间。胰岛素的标准注射方法如下：
胰岛素注射的标准9个步骤（胰岛素笔）
3. 使用特殊胰岛素注射器时的注意事项
胰岛素注射器在中国仍然很常用。需要注意的是，不同浓度的胰岛素应使用相应的注射器（例如U-40、U-100）。抽取胰岛素前，先用注射器吸入相当于胰岛素剂量的空气，然后将空气注入胰岛素瓶中，以便更轻松地抽取胰岛素。如果注射器内有气泡，轻轻敲击注射器筒身，使气泡聚集在注射器上部的液面上，然后按下内塞排出气泡。与胰岛素笔不同，注射器的内塞无需留在皮下10秒，只需轻轻按压即可拔出。注射器为一次性使用。
4. 胰岛素泵应用注意事项
胰岛素泵是一种由人工智能控制的胰岛素输入装置。它通过持续皮下胰岛素输注（CSII）模拟人体生理性胰岛素分泌。所有使用胰岛素泵的人都应该学习如何轮换注射部位（图2）。轮换注射部位包括不同注射部位之间的轮换以及同一注射部位内的轮换（图3）。
推荐注射部位
注射部位轮换方案：数字表示可供轮换的不同区域。
如果患者出现任何不明原因的血糖变化（频繁的低血糖或高血糖），应检查注射部位是否存在脂肪增生、结节、瘢痕、炎症或其他影响胰岛素流动和吸收的皮肤及皮下组织病变。患者应经常检查输注部位，医护人员应至少每年对患者进行一次检查，以确认是否存在皮下脂肪增生。
患者应考虑使用最短的针头和导管，以降低肌肉注射的风险。幼儿和体型较瘦的患者可能需要皮下注射。患者应考虑使用直径最小的针头和导管，以减轻疼痛和减少针头穿刺失败的风险。如果使用垂直针头输注时出现并发症，则应考虑使用弯头针。
5 选择和注意事项 胰岛素笔 针
糖尿病药物注射的目标是将药物可靠地输送到皮下组织，确保无渗漏和无不适感。选择合适的针头长度至关重要。无论是否捏起皮肤，4毫米的针头都应垂直插入。注射时，应避免按压皮肤造成凹陷，以防止针头刺入过深。如果使用6毫米及以上的针头在上臂注射，则必须捏起皮肤，这需要他人协助才能完成注射。无法自行握住针头的患者，应谨慎操作。 胰岛素笔 由于手部震颤或其他障碍，使用4毫米针头时可能需要使用更长的针头。在四肢或脂肪较少的腹部注射时，即使使用4毫米和5毫米的针头，为防止肌内注射，注射前也应捏起皮肤。使用6毫米针头时，可以捏起皮肤或采用45°注射角度。使用不同长度的注射针时，应注意不同的进针角度。
幼儿和体型非常瘦弱的成年人应使用 4 毫米针头，捏住皮肤垂直进针。其他人则无需捏住皮肤即可使用 4 毫米针头进行注射。如果患者只有 8 毫米针头可用（例如目前正在使用注射器的患者），则应捏住皮肤并以 45° 角进针。对于肥胖患者，4 毫米针头安全有效，5 毫米针头也适用。