当遇到病人询问“为什么”的情况时,这些技巧可以使你的沟通更加有效!
心电图检查
患者往往不理解为什么需要做心电图、心脏彩色多普勒超声和血管造影,因此需要向患者解释:
心脏就像一个房间。彩色多普勒超声可以检查这个房间有多大,墙壁是否坚固,门是否关紧;
做心电图检查电路是否连通,是否存在短路或漏电;
进行X光检查是为了确认水管是否堵塞。水管外包裹着铁皮,没人知道里面是什么类型的锈蚀。心电图和心脏彩色多普勒超声都无法显示,所以只能进行X光检查。
这三项检查不能互相替代。
脑损伤
1. 向患者解释脑梗塞:脑细胞就像缺水稻田里的稻苗。早期它们不会干枯,如果及时恢复灌注,它们或许可以存活;但如果为时已晚,神经功能将无法完全恢复。
2. 在神经外科,当我遇到严重颅脑外伤患者时,我经常用一个比喻与家属沟通:脑挫伤就像西瓜掉到地上,瓜肉变成了汤……
3. 在同一神经外科病房,护士告诉患者家属:这种病是脑发育不良,就好比没烤熟的面包……
胰岛素
病人问:为什么要用胰岛素?病情会取决于胰岛素吗?
答:胰岛素是正常人可以自身产生的物质。糖尿病是由于自身胰岛素分泌不足或无法分泌造成的。使用胰岛素是为了弥补胰岛素的不足。就像我们自身无法生产或无法生产足够的胰岛素一样,我们只能依赖进口。这完全不可能。有些患者在胰岛功能恢复后可以停止使用胰岛素,就像国内工厂经过维修升级,产量提高,因此不再需要进口或减少了进口一样。
呼吸系统疾病
1. 胸部X光片就像透过窗户看树叶。圆圆的叶子像悬铃木的叶子,尖尖的叶子像松树的叶子,但并非所有的大叶子都是悬铃木的叶子,也并非所有尖尖的叶子都是松树的叶子。你的胸部X光片看起来像肺结核,但并不一定就是肺结核。
2. 在胸腔积液中寻找肿瘤细胞,以及在痰液或胸腔积液中寻找结核分枝杆菌,如同大海捞针。因此,胸腔积液中未发现肿瘤细胞并不能完全排除肿瘤,痰液中未发现结核分枝杆菌也不能排除或确诊结核病。
3. 解释为什么支气管结核需要支气管镜检查:气管和支气管就像下水道,现在支气管结核就像堵塞的下水道,被许多污垢堵塞,因此需要进行支气管镜检查,就像清理下水道一样,疏通这些污垢。
4. 支气管狭窄、支气管扩张以及支气管扩张或旧支气管结核留下的瘢痕:与正常气管和支气管相比,这种疾病的气管和支气管就像城市里的沥青路和农村的山路。
柏油路平坦干净,即使下雨,路面也保持清洁,没有苍蝇、蚊子或昆虫。然而,乡村的山路通常路况不佳,一旦下雨,就很容易被堵塞,苍蝇和老鼠也会蜂拥而至。因此,如果您患有支气管扩张或支气管结核留下的瘢痕性狭窄,您就容易感冒,而且感冒时容易感染细菌和其他疾病。
儿童发烧
1. 孩子的发烧就像炉子上的沸水,退烧药就像往锅里倒冷水。水不会立刻沸腾,但只要火还在烧,它就会一直沸腾下去。只要找到病因,把火扑灭,锅里的水自然就会冷却下来,发烧也会退去!
2. 当遇到发热患者,服药数日后体温仍未得到有效控制,家属询问原因时,医生和护士就像消防员扑灭大火一样,即使动用消防车,也需要数天甚至数十天才能控制住大火。
血液病
1. 谈及白血病患者的化疗:治疗过程中必须清除杂草,但目前的化疗只能同时清除杂草和幼苗,因此化疗后必须有一段时间,确保田地里既没有幼苗也没有杂草。如果绿草和黄草不被清除,患者的抵抗力就会下降,需要持续输血和血小板,非常危险。在此阶段之后,如果幼苗先长出来,病情就能得到控制;如果杂草先长出来,治疗就会失败。
2. 与急性白血病患者交谈:为什么患者会出现贫血、血小板减少和容易出血的情况?因为红细胞和血小板等细胞幼苗是在骨髓中生长的,而现在骨髓中出现了有害细胞,这些细胞像杂草一样迅速生长,很快就会占据骨髓,挤压幼苗的生长空间。因此,红细胞和血小板的数量必然会非常少。
手术
1. 许多患者认为术前体检没有必要,只是随意进行一些检查。这好比:开车前必须先检查发动机、刹车等部件是否有问题,否则鲁莽驾驶必然会导致严重的交通事故。术前检查就是评估风险,是保障安全的必要措施。
2. 术前与患者家属沟通,解释手术过程中相邻器官可能受损:就像两个饺子如果挨得很近,分开时不会破裂;但如果粘在一起,分开时就会破裂,越粘越容易破裂。人体器官粘连在一起,手术中也可能造成损伤。损伤程度与患者术中粘连程度有关,与医务人员的技术水平关系不大!
3. 手术通常很贵,很多病人说你肤色太黑。无奈地解释道:北京的房价确实贵,对吧?但总不能怪建筑工地的农民工吧?
4. 手术前,谈谈输血感染各种疾病的风险:就像花2元买彩票中了500万一样,有一定几率,但几率很小。
其他
1. 向那些在发现输尿管结石和肾积水后感到害怕的患者解释:就像下水道被垃圾堵塞一样,水会积聚在上面,如果输尿管里有结石,肾脏也会积水,肾积水并不是什么很严重的问题,只要及时清理掉垃圾(结石),就会没事的。
2.患有严重心肺疾病的老年患者就像一艘破船,原本内部零件就已散落各处,此时疾病如同狂风暴雨,随时可能使这艘船沉没。
3. 病人问:医生,您为什么开进口药?是因为包装不同,价格不同吗?还是因为国家规定必须写明化学名称?
答:就像汽车一样,夏利和奔驰之间不仅外观不同,发动机也不同。而且差别巨大!
4. 门诊经常会遇到体检报告中白细胞计数偏低的患者。让他们做一些运动后再复查,结果往往正常。这并非白细胞数量减少,而是分布异常。我向患者解释时说:这就像检查一个人是否有钱一样,不仅要看他口袋里有没有钱,还要看他银行里有没有存款。如果需要钱的时候可以从银行取钱,那就说明他有钱。
5. 对于一些确诊的疾病,有时治疗需要很长时间,一些病人会抱怨:“我们在这里治疗了好几天,都没有效果,但我们去了一家大医院,只用了两个包子,三天就好了,是不是你们的药或者治疗有问题?”这时,他解释说:大多数人吃三个包子就饱了,但你能说之前吃的两个包子没用吗?
6. 当建议缺钙患者补充钙剂时,他们会拒绝,说:“专家说钙剂补充过多不好。” 于是他解释说:“就像你种的花如果枯萎了,别人又说浇水过多会导致花盆积水,你浇水还是不浇水呢?”
7. 皮肤科遇到一位由带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经痛患者,并告知患者:神经受损后,就像电线上的绝缘层被破坏了一样。一旦沾水,就会产生火花。
8. 实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测病毒抗体,结果将于每天上午9点后第二个工作日出具。9点后,患者经常会来咨询。我们告诉他,这就像蒸好的包子,放进抽屉里就拿不出来也放不下了。
良好的医患沟通技巧建立在扎实的专业知识基础之上。如果你对专业知识还一知半解,又如何能有效地传递信息呢?
在临床实践中,你听说过或自己创造过哪些高超的沟通技巧?快来和大家分享你的独门秘诀吧!