亲爱的朋友们,早上好!
今天我们来谈谈伤寒和普通发热性疾病的区别。我以前认为这个问题早就解决了,每个人都应该能够区分它们。然而,这次疫情爆发后,我发现问题在于…… 中药 社区里这个问题还没有解决。为什么呢?很多人还在争论这场瘟疫到底是伤寒还是发热性疾病?我所在的医生群里,很多中医从业者也在争论这到底是发热性疾病还是伤寒,争论非常激烈。我觉得这个问题还没有解决,所以想再讨论一下。大家聊聊。那么,讨论这个问题对大家有什么好处呢?听着,各位。其实,这场瘟疫只是严重的外感感染。我们平时得的外感感染大多是感冒之类的。大家理解了这一点,处理感冒之类的疾病就容易多了。否则,很多人还会困惑,我得的感冒到底是风寒还是风热?这个问题我之前也说过,大家都很困惑,所以我今天就和大家一起分析一下。如果这个问题能弄清楚,对中医外感病的整体治疗发展将会很有帮助。
事实上,我的结论是,这场瘟疫始终能够促进中医的发展。《热病杂论》的出现就与这场瘟疫有关。《热病杂论》由东汉医学圣人张仲景所著,是中医外感病研究的奠基之作。他撰写此书的原因在其序言中已阐述得非常清楚:“虞氏历史悠久,向虞二百人。建安以来,人数不足十人,三分之二死于外感病,十人中七人死于伤寒。”也就是说,从建安开始,短短十年间,他家人口超过两百人,其中三分之二死于他所谓的“伤寒”。那么,张仲景所描述的伤寒究竟是什么呢?他难道只是感冒了,没有传染性?最后疾病在体内扩散,他自己也死了?不,是瘟疫。张仲景生活的时代,正是中国瘟疫肆虐的时期。《后汉书》记载:“汉贤二十二年,瘟疫大肆。”曹植的《论瘟疫气》中也描述了这场瘟疫:“科学大肆,家家户户都有丧尸之痛,屋里都有哀嚎。有人关门而亡,有人失去亲人而悲痛欲绝。”曹丕在《与吴治同书》中写道:“往年瘟疫大肆,亲朋好友纷纷染病。徐、陈、英、刘,皆一时毙命,何等惨痛!”建安七子中有四子死于瘟疫。汉灵帝时期的户籍统计显示,当时全国仍有1000万户人家。到了建安中期,仅剩下300万户。由于瘟疫和战乱,三分之二的人口消失,这与张仲景所描述的家庭状况完全吻合。正是在这样的背景下,医学先贤们从苦难中汲取经验,进行深入研究,并撰写了关于外感病的经典著作《热病论》。因此,对瘟疫的研究是建立中医外感病理论的重要基础。
后来,发热性疾病的出现也与鼠疫有关。瘟疫出现后,人们开始思考并发展发热性疾病的理论。因此,瘟疫是促进中医理论发展和完善思维的契机。正因为瘟疫的特殊性和危害性,它才能促使人们更加专注于理论思考和理论完善。我认为,如果伤寒和发热性疾病最终能够统一归入外感病体系,那必然是受到了瘟疫的影响。通常情况下,伤寒方用伤寒方的药方,发热性疾病方用发热性疾病方的药方,并非人人都能做到。如此感人。
现在我们从头开始。我们不谈内伤,而是谈外伤,也就是传染病。人们是如何感染这些传染病的呢?
导致疾病的体内内部因素
事实上,正常情况下,人体与外界环境处于平衡状态,我们能够在复杂的自然环境中生存。每个人都能健康地生活,身体机能正常运转。这就是正常的环境,人们不会生病。那么,人们在什么情况下会生病呢?当内外环境都发生变化时,就会生病。每个人都必须记住,内环境的变化是疾病的根源,也是主要原因。例如,在幼儿园里,孩子们都去上学了。一阵寒风吹来,十个孩子中有七个没事,剩下的三个却生病了。为什么?也是同样的风吗?这三个孩子一定是自身内部出了问题,比如吃得太多、食物积聚、气血运行不畅等等。正气不足,所以内因才是主要原因。
那么,我们中医从业者是如何分析我们身体内部病因的呢?我们说有“饮食疲劳”和“七情七伤”。
关于“饮食”的知识很多。例如,这个人体内湿气过重,气虚弱。为什么呢?很多人的这种情况都是由饮食引起的,比如喝冷饮、暴饮暴食、吃油腻、甜腻的食物等等,这些都会消耗健康的能量,导致身体无法代谢食物,使体内积聚废物,喝太多水、冰饮等等。如果这些废物滞留在体内,就会导致体内湿气和痰液过多,所以这是自身造成的。那么,脾胃长期承受如此沉重的负担,最终导致脾胃功能衰退,会造成什么后果呢?饮食上的细微差别导致无法吸收食物,最终导致气虚,从而出现气虚的症状。因此,如果饮食不规律,就会导致体内出现各种复杂的变化和症状。这就是饮食。
◈“疲乏”指的是各种消耗。例如,性生活过度和性放纵会导致肾精消耗。肾精消耗有时表现为阳虚,有时表现为阴虚。当出现阴虚时,意味着精血不足。那么体液呢?由于虚火旺盛,体液开始匮乏。因此,这类人体内的体液会逐渐向虚火方向发展,舌头越来越红,舌苔越来越薄。这是过度消耗造成的。
所以你看,饮食导致的疲劳涉及非常复杂的问题。这种疲劳还包括过度用脑、睡眠不足、工作过度等等。这些都是疲劳的表现。因此,饮食和疲劳是扰乱身体的重要因素。
◈再加上“七种内伤情绪”——喜、怒、忧、思、悲、怕、惊——会扰乱人体的气血。我们这里就不多谈七种内伤情绪造成的身体问题了。我通常讲的是情绪对人们日常生活的影响。不同的情绪会影响不同的脏腑和人体气血的运行状态。因此,各种不良情绪都是扰乱我们身体的重大因素。你可以听听我之前的音频,读读我之前的文章,这非常重要。
当我们饮食过度、身体内伤严重时,体内结构便开始发生各种变化。其中较为稳定的部分会进入各种体质,也就是我们常说的各种不正常体质,例如气虚、阴虚、阳虚、血虚等。这是由于体内各种虚弱因素交织,以及精虚、痰湿重重,有时还会出现痰热、痰寒、血瘀等情况所致。这些都是人体的不正常体质。如果这些虚弱落在五脏之中,又可进一步细分。例如,气虚落在特定脏腑时,又可分为肺气虚、脾气虚、肝气虚、心气虚、肾气虚等,具体表现各有不同。
所以正如你所见,我们的身体会进入几种不同的状态。这就是疾病的内在原因。当你的身体处于这种状态时,如果此时外部环境再次发生变化,你就很容易受到外部感染。那么,外部环境是如何变化的呢?这就引出了我们今天的主要话题:外部环境是如何影响我们的身体的。
导致疾病的外部环境因素
外部环境是这样的:正常的节奏是夏天热,冬天冷。既然有节奏,我们的人体也会适应这种节奏。就像动物适应自然环境一样,我们的身体也会随之改变。冬天,皮肤干燥,出汗少,我们尽量减少运动,这样就能抵御寒冷。到了夏天,不说夏天,就说春天吧,阳光明媚的时候,你的身体就开始发生变化。这跟什么有关呢?这跟你体内的各种感光细胞有关。这非常微妙,就像种子达到一定温度就会自行发芽一样。这是大自然经过数亿年的进化而来的。只要温度和光照充足,外界光线变化,温度稍有变化,你的身体就会立刻开始变化。所以两天前,我老妈问我:“你怎么开始出汗了?你怎么出汗了?”天气刚刚转暖,这种阴虚体质的人感受尤为明显。所以我立刻调整了环境,马上就感觉身体开始恢复了。因此,人体对外界自然规律的波动特别敏感。正因为我们能够适应,所以才能生活得更好。
那么,在什么情况下才算不合适呢?就是过犹不及。古人把这种过剩称为“阴”,这种欲望就应该被视为过犹不及。比如,冬天通常比较冷,但前两天气温骤降,比如前两天是零下15摄氏度,突然就降到了零下25摄氏度。这是降温,寒流即将到来。在这种情况下,有些人无法适应。为什么呢?因为自身内部因素(前面提到的)已经扰乱了身体的正常运转,所以无法正常适应。例如,冬天总是零下15度,今天突然就零上1度了,雪也化了。这个人该怎么办?人类无法适应这种天气,所以如果一切正常,就没问题。但自然界充满了变化。由于宇宙中星系的运动,天气也会发生各种各样的变化。这种变化古人就研究过。“五行六气”会叠加各种因素,导致气候异常变化。仔细研究一下,就会发现影响地球的因素太多了。你觉得月球和地球之间的引力关系,会导致潮汐和海水的每日变化,这又有什么关系呢?比如,女性每月一次的月经,这和月经有什么关系呢?这和月球与地球引力的变化有关。嗯,有些朋友说今年灾害很多。我们都知道,地球上经常发生蝗灾、火灾等灾害。这是为什么呢?有网友留言说,今年是太阳黑子活动活跃年。我觉得这很有道理。你可能想不到,遥远天体的变化会导致地球气候发生各种复杂的变化。一旦正常的节律被打破,突然出现极寒、极热、极风、极湿等极端天气,有些人觉得这种情况可以接受并适应;而有些人,比如体质本身就不正常的人,在这种时候就会出现问题,无法适应。因此,古人将外部世界的变化概括为“六邪”:风、寒、热、湿、燥、火,或者燥热。这些都是外部世界发生的异常变化。这些被称为“六气”,指的是自然界的各种变化,即六种变化。如果发展到极致,就被称为“六恶”。
这时,关键问题就来了:这六邪真的是邪吗?这个问题至关重要,牵涉到许多后续问题。让我来解答这个问题。这六邪灵的确可以说是邪灵,但它们并非邪灵的全部。严格来说,这六邪灵指的是导致人体发生变化的外部环境。体温下降,外部环境发生变化。由于外部环境的变化,人体内部已经处于混乱状态。自然环境的变化和体内的混乱使人体无法抵抗其他病原体的入侵,从而导致疾病。因此,我们将入侵人体的病原体和外部环境的变化称为邪灵。
嗯,古代中国人更聪明。我把这件事划分得太细致,大家难以理解,所以我就简单地把这种外部环境的变化称为“邪气”,这样更简单。比如说,外面突然变冷,气温骤降到零下25度。你感冒了,然后引发了一系列疾病。那我们该怎么办呢?我们把这种寒冷称为“邪气”。当你感冒时,“寒邪”就会进入体内,四处游走等等。实际上,这是身体暴露于寒冷环境后产生的反应。但我们把寒冷当作邪灵,认为可以通过调整自身对变化的反应来治愈疾病。我们举个例子。比如说,如果你感冒了,你的身体一开始会感到寒冷,然后寒邪就会进入体内,导致你的胃也感冒了。你的胃会变冷,然后你就会开始腹泻。这种由寒冷引起的腹泻,我们就说是寒邪入侵了,那我们该怎么办呢?我们温阳暖身,驱除寒邪。其实,这个过程是因为身体无法承受体温下降,导致消化系统发生变化。然后我们给身体暖身,恢复其功能,身体就恢复了。我们普通人常说“寒邪已驱”,这种说法更直观易懂。一说起来,所有中国人都知道,喝姜汤就能驱寒,让身体重新暖和起来,恢复正常功能,这时我们就说寒邪已驱。
“无机之恶”和“有机之恶”
所以一般的疾病不成问题,但在某些特殊情况下,它会让人思考,究竟在什么情况下会发生这种情况?比如瘟疫。瘟疫期间,人们发现,这种东西怎么会反过来呢?我明明感染了寒邪,为什么体内会有热的反应?我们只是说“热内化”,但总有人无法解释热内化究竟是什么意思。热内化到底是什么意思?寒邪怎么会变成热呢?这就引人深思了。
我特别敬佩一位民国时期的中医,名叫朱维居。此人势力强大,出身于火神派,擅长使用乌头,甚至敢于在治病时下达军令:“这病治不好,我治!治不好,就砸我诊所的招牌!”他竟敢如此行事。朱维居著有《上海之难》一书,由当时上海的著名中医大师陆元雷、张慈公等人作序,备受推崇,是当时上海中医界的一位德高望重的人物。他认为中医必须厘清这个问题,如果总是把这六邪视为邪灵,中医就永远无法进步。那么,中医该如何进步呢?他认为必须探究其本质。这六邪是什么呢?是外部环境的变化,我们称之为“无机邪”。比如,感冒了,感冒病毒进入体内,不会进一步发展。它进入六个穴位,就只会是六个穴位,不会变成九个穴位。它只是外部环境对身体的影响,所以属于无机邪,不会繁殖。那么,另一种邪灵是什么呢?来自外部的微生物被称为“有机邪”。这类东西一旦进入体内就会繁殖。一旦环境适宜,它们就会大量繁殖。这种有机邪意味着,当你的身体受到无机邪的影响,身体严重紊乱时,有机邪就可以进入你的身体,开始作祟。因此,我们所患的每一种外感疾病都是有机邪和无机邪混合作用的结果。所以,这种有机邪就包括我们今天所说的细菌、病毒等等。由此可见,朱维居的理论更符合实际的医学情况。朱维居是如何论述有机邪和无机邪的呢?我不打算赘述细节,因为这主要是面向中医专业人士的讨论。而且,我认为朱维居在《上海难解》一书中的观点并非完全正确,毕竟他也有其局限性。毕竟,他来自民国时期。但我认为他的论述和概念尤为突出,为中医理论框架的发展和突破提供了平台和契机。 medicine.So 让我们总结一下:每当我们的身体患上外源性疾病时,都是多种因素共同作用的结果。究竟有哪些因素呢?首先,我们体内的气血运行紊乱,导致体质各异,例如气虚、血虚、阴虚、痰湿等。其次,当体内出现各种问题时,外部环境也会发生变化,例如湿度、温度等,这些变化会使身体难以承受。这就是无机邪对身体的影响。当无机邪导致身体免疫力低下、正气不足时,有机邪便趁虚而入,在体内滋生繁殖,从而引发外感疾病。因此,我们的外感疾病是由多种因素共同作用的结果,这一点大家都能理解。
“伤寒派”和“发热热”
我们来讨论一下这个问题:为什么会有两种不同的学校?传统中医伤寒、发热性疾病,在外感疾病的历史上,究竟是如何发生的呢?是这样的。外部的无机邪气,也就是六邪环境的变化,与这些疾病有什么关系呢?这与时代有关。例如,东汉时期,张仲景在世时,他家有两百多人,许多人死于瘟疫。是什么样的瘟疫呢?当时,寒冷是主要原因。后来,我们的研究证实,当时正值地球历史上的寒冬,地球温度远低于往常。因此,人们感受到的邪气是当时外部环境中导致疾病的因素。这六邪气中,无机邪气主要指寒冷。那么,在寒冷的环境中,哪些人更容易生病呢?阳气不足、气虚的人,也就是阳虚气虚的人,此时更容易生病,也更容易感冒。在这种情况下,疾病的治疗非常独特,因此张仲景所著的书籍名为《热病杂症论》。这本书的主要体系框架是什么呢?它阐述了当感受到无机邪——寒,也就是六邪被寒所主时,人体会发生怎样的病理变化,何时有机邪入侵,以及人体在不同层面的抵抗状态。因此,我们所说的“六经”实际上指的是六种防御状态。张仲景对人体的这些不同防御状态描述得非常清楚。例如,在防御方面,有些人抵抗力特别强,而有些人则体质虚弱,抵抗力不足。书中对此进行了非常详细的论述。
两天前,美国吴军教授在网上发表了一段关于新冠肺炎防控的视频。他指出,那些去世的医生都来自我们医院,我们医院明明已经尽全力照顾他们,为什么他们还是死了?到底是怎么回事?原因是什么?现在很多人不知道的是,他们实际上是死于免疫过度反应。身体感觉到外敌入侵,于是调动起一支军队,发动了一场“炮火连天”的攻击。它不仅攻击病毒,也攻击自身的器官。最终你会发现内脏器官受损,各种器官衰竭,包括肺衰竭、心力衰竭和肾衰竭。为什么会衰竭呢?这就是过度免疫反应造成的。所以他说,救命的办法是抑制这种强烈的免疫反应,并使用抗氧化成分来抑制它。他提到,中药板蓝根和黄连就具有这种功效,而这位中医医生早就知道这一点。张仲景的体系中,为何会有白虎汤和清热汤呢?也就是说,当身体反应过激,处于高烧状态时,要让身体冷静下来,恢复正常状态。不要反应过激,不要对邪恶过于激动,因为这种激动很容易损伤自身的脏腑。由此可见,古代中国人非常聪明。现在,我们正在慢慢揭示这些真理。例如,现在的死亡率很高。为什么死亡率这么高?因为免疫反应过度。我们古人早就知道如何避免进入这种激动状态,让身体恢复正常,让抵抗敌人的热情完全消退。两天前,一位西医医生给我发了一段语音,是一位美国教授讲授的。听完之后,我说我们中医有很多这样的理念。不仅仅是柴胡加板蓝根、黄芩之类的简单组合。我们传统中医中有很多这样的理念。所以我不得不佩服古人的智慧。
除了这种抗邪过盛之外,还有虚弱。当外邪入侵时,由于身体虚弱,无法组织起有效的抵抗。例如,我之前写过一篇题为《麻黄附子泻心汤证》的文章。张仲景的方剂是治疗少阴病,也就是受外邪侵袭。此时,如果少阴气不足,也就是肾经气不足,外邪不仅侵袭体表,还会侵袭肾经,这就是所谓的“少二感”。此时可使用麻黄附子泻心汤。古代这种病通常是如何治疗的呢?这个人刚刚有过性生活,或者平时性生活频繁。肾虚的人在感受到外邪时很容易进入这种状态,抵抗力不足。此时,如果用西医检测此人体内激素水平,会发现许多激素水平偏低,也就是说,他的整体机能并不旺盛。此人总是想睡觉,总是萎靡不振,怕冷,而且通常面色苍白。在这种情况下应该怎么办呢?我要激发你的斗志,增强你的阳气,使你的身体能够抵抗外邪。这本《热病论》详细论述了身体虚弱和过度反应时的应对方法。等等,《热病论》还详细论述了什么呢?血瘀时该如何处理,体内水湿重重时外邪侵袭会产生怎样的反应等等,都进行了详细的解释。这有什么用呢?这一切都是为了调理身体的各种机能。所以,《热病论》非常有趣。在论述邪灵时,也阐述得非常透彻。只有两个词:“伤寒”,接下来会发生什么,以及在什么情况下该怎么做。所以他用了“伤寒”这个词,我认为它有特殊的意义。深层的人已经很清楚地认识到,当寒气来袭时,外邪会侵入人体,并发生各种变化。我们该如何应对?因此,张仲景的措辞非常严谨。然而,随着后世的发展,我们越是谈论寒气,就越是强调它。事实上,寒气只是一种致病环境。外邪入侵后,张仲景清楚地描述了各种反应。让我再次强调,因为在那个时代,寒气盛行,环境寒冷,所以张仲景主要论述的是,在这种寒冷的环境下,当人体内的阳气不足时,就容易感到邪气。容易生病,所以如何调理身体被详细讨论过。那么,讨论中没有涉及其他发热的情况吗?说到这,张仲景也进行了详尽的论述,其中许多方剂被后世反复用于治疗发热性疾病。但无论如何,张仲景强调了阳气二元的重要性。如果缺少阳气二元,人体抵抗邪气的能力会出现什么问题?他对此进行了详细的论述。
那么我们来谈谈发热性疾病。发热性疾病的理论早在晋元时期就出现了。到了明清时期,特别是清朝,其理论框架才得以建立。这是寒时吗?不,这与时令有关。那么,这六邪、这无机邪又与什么有关呢?这也取决于地域。这次肺炎疫情爆发于武汉,并蔓延到各地。各地的反应也各不相同。广东地区气候炎热潮湿。西北地区则明显是燥热,患者舌干舌燥,体液干涩。这是一种由燥热引起的疾病。这似乎差异很大。为什么会有如此大的差别?这场瘟疫究竟是由燥热还是湿热引起的?是寒热还是热热?大家都百思不得其解。
事实上,这些有机邪气都是同一种,它们都是冠状病毒。而无机邪气则有所不同,因为它因地域而异。东北和广东的情况可能一样吗?肯定与海南不同,西北和江苏、浙江、上海地区也肯定与江南不同。因此,这种无机邪气会在体内引起各种反应。例如,我们来谈谈发热性疾病的起源。为什么发热性疾病会在江南流行?江南气候炎热,炎热会损害什么?热会消耗我们体内的体液和血液,所以精、血、体液都容易被热消耗所损害。这又是体质的问题。张仲景论及气阳,在此地容易损害阴血。另一方面,对于阴虚失血的人来说,在这种环境下,当天气炎热且无机邪气的热势占主导地位时,身体更容易崩溃。此时,有机邪气很容易入侵,所以在这一点上,它反映的恰恰是另一种状态。其他体质的人,尤其是体质虚热的人,更容易受到邪气侵袭。因此,此时再用原先对伤寒的解释就显得有些不合理了。所以,明清时期,尤其是在瘟疫肆虐之时,许多医生感到困惑,觉得原先的伤寒方剂已经不足以应对,似乎由于外邪的影响,疾病本身已经与原先有所不同。于是,他们开始思考这个问题,发热病学说由此诞生。发热病学说注重精、血、津液、津液等方面的治疗。同时,江南地区气候湿热,如果人体内湿气过重,当外邪和六邪加重时,就容易导致身体虚弱,更容易受到邪气侵袭。因此,发热病学派在江南地区兴起后,特别注重祛湿。这是发热病学派的另一个重要特点。除湿的根本原因是什么?张仲景是否参与其中?是的,张仲景有很多祛湿的方剂和思想,后世加以发展,并在发热病学派中得到进一步完善,因为当时这里非常需要这些方法。
说完这些,让我再跟你复习一遍。人体内部可能出现哪些问题?气虚、血虚、阴虚、阳虚,再加上痰湿、血瘀等等。痰湿血瘀会阻碍身体的正常运作。张仲景很早就探讨过如何祛除这些。后世的发热病专家也知道如何祛除湿气、祛湿祛热等等。最根本的问题在于人体的气、血、阴、阳失衡。张仲景对阳气和气进行了详尽的论述。发热病学派则更注重血和阴。想想看,如果将这两个学派的思想结合起来,中医的外感病理论是否就完整了呢?大家都说得对。当这两者结合起来时,似乎就解决了人体内部环境的问题。那么,外部因素又会如何影响呢?一旦内部环境的问题解决了,实际上外部因素的影响并不大。因此,如果将这两种思想流派结合起来,传统中医的外感病治疗将会得到很大的发展。
那么,究竟是什么阻碍了这两个学派的融合呢?让我来解释一下这邪灵究竟是什么。有人说邪灵是寒的,也有人说邪灵是热的。关于这两种说法的争论由来已久,而且非常激烈。我们争论了数千年,每个人都在为此争论不休。事实上,当我查看最终的处方时,发现它们几乎是一致的。在张仲景的《热病论》中,有很多清热的方剂,也有很多祛湿的方剂。所以,在后世热病学派的著作中,看看《热病论》和王梦莹的《文热经维》,成气汤和白虎汤的使用频率都很高。这些理念其实都大同小异。它们无法融合的原因就在于对邪灵本质的不同理解。
所以我常说,把六邪当作邪灵来对待,阻碍了后世中医外感病理论的发展。六邪究竟是什么?六邪是致病环境,是影响人体内部环境的因素。它们进入人体后,并不能完全深入,而是改变了什么?是内邪。所以我认为朱维居是一位非常了不起的人物。他提出了无机邪和内邪的概念,给中医带来了新的契机。如果我们都能达成共识,就会发现风、寒、热、湿、燥、火都是无机邪,是致病环境,它们会引起人体内部环境的变化,导致系统失衡、正气不足。然后内邪入侵,我们每个人的疾病都是内邪与无机邪相互作用的结果。如果我们都能这样思考,所有外感病的问题就迎刃而解了。
所以我总是说,理论是 中药 一直在发展。我们不断发展,适应外部世界的变化。最终,我们能找到更好的治疗方法。我们不能被理论束缚。如果我们被理论束缚,就无法突破。每次瘟疫来袭,我们都会奋力抗争。我说这是发热性疾病,他说这是伤寒。我用治疗发热性疾病的方子治得很好。如果治不好,我就不会用。用伤寒的方子治得很好,但如果治不好,我也不会用。大家,中医能发展吗?不能。所以这次我在这个问题上反复纠结,到底是伤寒还是发热性疾病?其实这不是问题。对于伤寒和发热性疾病,内在的调理方法都是一样的。无论我们的身体进入哪种状态,我们都要进行调整。不足之处要加以弥补。当它兴奋时,我们就抑制它。伤寒和发热性疾病都擅长此道,任何方法都适用。我们首先要在理论上取得突破。这并不是说一种疾病叫做伤寒,另一种疾病叫做发热性疾病。不,寒温只是致病环境,真正起作用的是体内的有害因素。
所以,如果中医想要在未来发展,我再做一个预测,那就是将“有机邪”细分。有机邪是如何与我们的环境相联系的?有机邪有哪些特性?如果中医有朝一日能够将有机邪细分并进行详细分析,那么中医理论才能真正发展起来。当然,我认为这一天还很遥远,为什么呢?因为目前主流的中医理论仍然比较古老,而且越古老越好。如果你想在理论上取得突破,肯定会有很多人批评你。但我认为这是必须发展的。为什么呢?因为每次瘟疫来袭,总会有寒热之争。我觉得这种情况肯定不对。为什么呢?病人在那里等着,而中医双方却开始争吵。我觉得这是不对的。所以寒热必须统一,那么如何统一呢?辨证论治需要改进,理论框架也需要改进。
这就是我今天和大家谈的内容。我们谈了半个小时,聊了很多。其实,我们只是简单聊了一下。如果要谈中医的学术性问题,我们实际上需要拿出《热病论》和热病方剂,根据有无邪的因素逐一分析,来判断这个方子是否合理。如果一切都合理,那么寒热就可以统一,大家都可以用它来治病。这方面无需争论,这是未来的工作,是专业人士的工作。我今天和朋友们谈,是想告诉大家外邪是如何侵袭人体的。大家理解之后,如果觉得有趣,以后感冒或感到外感感染时,如果能理解这个概念,对你们会有帮助。
今天就到这里。等我有时间再跟大家详细聊聊。谢谢大家!