赵阿姨最近被确诊为糖尿病,她非常焦虑。她听人说糖尿病治不好,无法治愈,于是赶紧去问邻居小李医生。小李医生详细解释之后,赵阿姨这才明白,糖尿病是万病之源,而不是不治之症。
1. 糖尿病眼病
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种高度特异性的微血管并发症,也是20至74岁成年人新发失明的最常见原因。糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压和血脂异常。其他相关危险因素包括妊娠和糖尿病肾病。由于糖尿病视网膜病变早期可能没有任何症状,因此糖尿病患者必须定期进行眼底检查。
2. 糖尿病肾病
糖尿病肾病发生于20%至40%的糖尿病患者中,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病的特征是尿白蛋白排泄量轻度增加(微量白蛋白尿),随后逐渐发展为大量尿白蛋白排泄。尿肌酐和血清肌酐水平升高,最终发展为肾功能衰竭,需要透析或肾移植。
3. 糖尿病足
糖尿病患者下肢截肢的相对风险比非糖尿病患者高40倍。糖尿病足病的基本病因是神经病变、血管病变和感染,这些因素共同作用可导致组织溃疡和坏疽。
4. 糖尿病性神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经系统和周围神经,例如出现异常出汗等症状。通常,糖尿病病程超过10年时,才会出现明显的糖尿病神经病变症状。其发生风险与糖尿病病程长短和血糖控制情况密切相关。
5. 糖尿病下肢血管疾病
糖尿病下肢血管病变主要指下肢动脉病变。虽然它并非糖尿病的特异性并发症,但与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生下肢动脉病变的风险显著增加,且发病年龄更早,病情更严重,病变范围更广,预后更差。
6. 口腔病变
糖尿病患者的唾液量和流速减少,唾液中的葡萄糖浓度增加,唾液的pH值降低,这降低了口腔的自洁能力,改变了口腔环境,容易导致各种致病微生物的生长繁殖,从而引发舌炎、口腔黏膜炎、龋齿等各种口腔疾病。
7. 多种并发感染
糖尿病易并发各种感染,血糖控制不佳的患者感染更为常见且病情更为严重。糖尿病合并感染可形成恶性循环,即感染导致血糖控制不佳,而高血糖反过来又会加重感染。感染可诱发糖尿病急性并发症,也是糖尿病患者的重要死亡原因之一。
8. 抑郁症
糖尿病患者的抑郁症患病率显著高于非糖尿病人群。部分糖尿病患者由于心理负担沉重,容易出现心理问题。患有抑郁症的糖尿病患者难以达到理想的血糖控制,且发生微血管和大血管并发症的风险较高。
最后,肖莉医生提到,只要糖尿病患者能够控制血糖和其他指标,就能预防或延缓糖尿病并发症的发生。因此,糖尿病并非不治之症,而是万病之源。