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【中医】学习经验(57)黄连阿胶汤

By tianke  •  0 comments  •   1 minute read

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》,以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验,分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员,学习医学纯属爱好,因此文中如有错误,敬请谅解。

(57)黄连驴皮胶汤
[来源]《发热性疾病论》

【类别】藏府热剂

【成分】黄连四两(12克),黄芩二两(6克),牡丹二两(6克),鸡黄两片(2片),驴皮胶三两(9克)

【用法】加入五种调料,用六升水,先将三种原料煮沸,取两升,撇去残渣,熬煮内部的明胶,放凉,使内部的鸡皮变黄,搅拌均匀,温服七次,每日三次(现代用法:用水煎煮,融化驴皮明胶,搅拌至鸡皮变黄)。

【功效】滋阴降火,消除烦躁,安抚神经。

【主治】阴虚火旺,心肾不和证。烦躁失眠,多梦健忘,口干咽喉,腰膝酸痛,舌尖发红,脉细。

这方子列于大学教科书的《镇静剂》中。我个人非常反对。这就像刘备让庞统当县令,刘邦派韩信管粮草一样。

根据医学史学家的文献考证,黄连阿胶汤很可能就是《热病论》中遗失的“朱雀汤”。在《复兴诀》中,此方被称为“小朱鸟汤”。毕竟,《热病论》是一部散佚后整理出来的竹简,无法保证原著中是否收录了小朱鸟汤,但《热病论》中几乎可以肯定包含朱雀汤,而此处的朱雀汤很可能就是黄连阿胶汤。

朱雀,南方神兽,属火,居宫,是景鬼柳星、张义真、七星苏的御用神兽。如此威武的名字,怎会只是镇静剂?更何况,《热病论》中所有与四神兽相关的方剂,都是灵丹妙药。

心属火,肾属水,肝属木。肾水滋养肝木,肝木滋养心火。肾水不足,木弱;木缺水,则桀骜不驯,心火灼烧。心属火,是五脏中最怕水也最喜水的。若有肝木送肾水滋养,心火便不灼热,水火相合。若肾水不足,则相火之火燃烧,心火亦烈。君臣之火相合,如同胡海与赵高同掌大权,必将招致诸多灾祸。

虽然心脏属火,但它也最怕火的扰乱。心脏主宰神灵,神灵居住在心脏。如果心脏被火扰乱,心神就会躁动不安;如果心神不平静,阳气就无法入阴;如果阳气无法入阴,又怎能入睡呢?

处方中,黄芩和黄连用于清心、肺、肝、胆、胃和大肠之火。白芍药和驴皮胶能滋养阴血不足。鸡黄即蛋黄,归心肾经,具有滋阴润燥的功效。这五药合用可治血虚火盛之症,而镇静安神只是其功效之一。

摘自网络:

某女性,28岁。半个月前,她分娩时大出血,并持续产后发热(体温37.9-38.8℃)。西医治疗无效。急性诊断:头晕、面色苍白、心悸、自汗、耳鸣、腰痛、便秘、尿黄。舌红,脉细。此为新产妇,阴血消散,阳气疏散,外热。此证属阴虚火盛,应滋阴降火。

处方:黄连6克,桂皮2.1克,黄芩9克,白芍9克,鸡黄2片,马齿苋9克(融化)。服用3剂后,热症逐渐消退。

许多书籍都说黄连汤属于少阴热证。对此,作为一名初级学生和业余爱好者,我保留个人意见,既不置评,也不参与讨论。
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