【中医】学习经验（62）石膏汤

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》，以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验，分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员，学习医学纯属爱好，因此文中如有错误，敬请谅解。

（62）石膏汤
[来源]《深度大师处方》

【类别】内外双效剂

【配料】石膏（30克），黄连、黄柏、黄芩各两两（6克），麻黄三两（9克），发酵酱油1升（9克），栀子花10片（9克）

【用法】上奇维奇，三升药材加一桶水煎煮，分三次服用，一日一次，以致发汗。第一次服用一次，会略微出汗；之后隔两天再服用一次。常有少量出汗，紧绷和烦躁症状即可缓解。若获益良多，若敞开心扉，说句话，便可破毒而出。忌食猪肉，冷水冲服（现代用法：水煎）。

【功效】清热解毒，发汗祛风。

【适应症】伤寒外证未解，内热灼热。强热而不出汗，身重烦躁，鼻干口渴，易怒失眠，昏睡谵妄，或出现斑点，脉滑数。

这个方子很简单。黄芩清热化燥，上焦清热化燥，黄连清热化燥，黄柏清热化燥。栀子腐豆清热化瘀，膏药内外发热。麻黄溶液表。

在适应症中写“或毛发斑点”是错误的。斑点是气血失衡的表现，而此方显然是针对气血失衡的病症，不可能同时治疗气血失衡和气血失衡。

此方成于南北朝时期，这样的配伍并无不妥。从现代医学角度来看，三焦清热方中用麻黄并不十分合适，最好用桑叶代替。若患者口渴且体液不足，可酌情加入麦冬和黄精。苦寒之药常伤脾胃，故需加甘草护中。若有营养或血液方面的诊断，建议加丹皮和生地。