【中医】体验（48）谢晴丸

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》，以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验，分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员，学习医学纯属爱好，因此文中如有错误，敬请谅解。

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（48）谢清万
[来源]《儿科医学综合征简明公式》

【类别】藏府热剂

【成分】当归、冰片、川芎、栀子、大黄、茯苓、防风（各3克）

【用法】将药材磨成粉末，蜂蜜精炼成丸，鸡头（1.5克），每次服用半丸至一丸，与竹叶一起煎煮，溶于温水中，加糖服用。

【功效】清肝泻火。

【主治】肝经火郁证。目赤肿痛，烦躁易怒，卧床不起，小便鲜红，便秘，脉强；以及小儿惊恐、热惊厥等。

此方亦为钱宜所创。肝脏本色为绿色，故此方为清肝明方。若肝经郁结火热，则如盗贼一般。若灼烧于心，则易怒烦躁，难以安眠。若灼烧于肠，则会导致便秘、尿色红。肝主明目，故眼红肿痛。怒气与气血相冲，故脉强。肝主筋，故可见惊恐抽搐。

此方中的“冰片”药材在历史上一直存在争议，许多医生认为它是“龙胆”。在《儿科医学与辨证直诀》原著中，它被描述为冰片，民国时期著名医学专家张雷山在查阅文献后也认为它是冰片。

冰片的学名是“梅花冰片”，主要产地是印度尼西亚苏门答腊岛，由龙脑香科植物的树脂制成。后来，这种树被引入中国，主要种植在北京和天津，但其疗效是否与原产地相比有所下降，目前尚不清楚。

梅花冰片味辛、苦，性凉，归心肺经。辛味可消，苦味可减，性凉清热。《本草纲目》有云：“梅花冰片善行，能清热益气。”

木生火，火也生。方中，栀子清肝、胆、三焦之火；冰片、竹叶清心火；大黄清肠火；火郁之时，用茯苓清热解毒；肝郁之根源在于肝燥，故用当归养血，川芎活气血。为何要用白砂糖？《黄帝内经》有云：“肝病急，当急食甜食以缓解。”

就我个人经验而言，乾毅的泻晴丸并非十分理想。首先，肝火为象火（乾毅时代没有象火的概念）。象火所致的损害必然是由于肾水不足，治疗方法应滋补肾水、养木。肝火专横，治疗不仅需要清肝，还需要安肝。肝脏储血，因此还应加用清热解毒的药物来清热解毒。肝木郁结燥热，如同枯木一般。需要金色的风和暴雨来驱散其中的沉闷干燥之气。

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