A saúde mental desempenha um papel importante no tratamento do diabetes: a OMS define o diabetes como uma doença causada por maus hábitos de vida, e os fatores psicológicos têm um papel importante no surgimento e na progressão da doença. As Diretrizes Chinesas para a Prevenção e o Tratamento do Diabetes Tipo 2 (Edição de 2017) mencionam que “a saúde mental faz parte do controle do diabetes, melhorando a depressão e a ansiedade dos pacientes diabéticos, ajudando-os a se livrarem do sofrimento psicológico o mais rápido possível e a recuperarem a autoconfiança”. No entanto, o cenário atual não é otimista. As pessoas com diabetes carregam um fardo psicológico significativo.
Que mudanças psicológicas ocorrerão após o diagnóstico de diabetes?
Quando os pacientes recebem o diagnóstico de diabetes, o primeiro sentimento é de surpresa e incompreensão, seguido de negação. Emoções comuns entre pacientes com diabetes incluem: "Por que eu?", "Eu não queria ter essa doença!", "Eu não quero fazer tratamento!". Quando a doença reaparece, eles sentem culpa e se culpam. Alguns pacientes apresentam depressão, isolamento social, etc. Os sintomas depressivos são frequentemente caracterizados por alterações persistentes, como distúrbios do sono, fadiga, perda de apetite e falta de interesse em atividades diárias por várias semanas, o que pode interferir no autocuidado dos pacientes com diabetes.
Uma vez que a ansiedade se instala, ela se manifesta como medo, palpitações e outras experiências desagradáveis, que às vezes levam os pacientes a não seguirem as orientações médicas e a resistirem aos planos de tratamento. As injeções de insulina são uma causa comum de ansiedade em pessoas com diabetes. Muitos pacientes ficam apreensivos e com medo infundado de começar a usar insulina. Se você se sente assim, saiba que não está sozinho(a), existem muitas pessoas com experiências semelhantes. Mas, independentemente de você estar ou não preocupado(a) com a insulina no momento, é importante manter a saúde emocional.
Então, como resolver emoções negativas e se livrar de mal-entendidos psicológicos?
Método 1: Psicoterapia de apoio: Oferecer psicoterapia de apoio por meio de explicações, raciocínio, orientação, conforto, etc., para ajudar os pacientes a eliminar diversas reações emocionais negativas. Método 2: Terapia cognitivo-comportamental: Auxiliar os pacientes a compreenderem os conhecimentos básicos sobre diabetes e a eliminar previsões inadequadas, mal-entendidos e crenças falsas. Certas técnicas de terapia comportamental podem ajudar os pacientes a aderirem aos planos de medicação e controle alimentar, incluindo automonitoramento da glicemia, reforço comportamental, terapia de modelagem comportamental, etc. A comunicação individualizada entre pacientes e terapeutas para identificar as causas das emoções negativas e intervir pode melhorar significativamente os níveis de glicose no sangue dos pacientes. A equipe médica deve informar aos pacientes que, à medida que a doença progride, a função das ilhotas pancreáticas diminui a uma taxa de cerca de 5% ao ano. O uso de suplementação ou terapia de reposição de insulina exógena é uma consequência inevitável da progressão do diabetes e não significa um agravamento da condição.
Em resumo, pacientes com diabetes enfrentam um grande fardo psicológico, e o cuidado psicológico é particularmente importante. O diabetes é uma doença progressiva. É normal que os pacientes experimentem diversas alterações emocionais, mas é fundamental que essas emoções sejam aliviadas a tempo para evitar o acúmulo de sentimentos negativos. Pacientes em tratamento com insulina apresentam um fardo psicológico ainda maior e são mais propensos a emoções negativas. O aconselhamento direcionado e individualizado pode ajudar a gerenciar a saúde emocional dos pacientes e reduzir seu fardo psicológico.