O monitoramento da glicemia é um componente crítico do controle eficaz do diabetes, fornecendo dados essenciais para a tomada de decisões informadas sobre ajustes no tratamento. Diferentes métodos de monitoramento servem a vários propósitos terapêuticos e oferecem insights sobre diferentes aspectos do controle do açúcar no sangue. Ao combinar estes métodos, os médicos podem obter uma visão abrangente dos níveis de açúcar no sangue de um paciente, permitindo estratégias de gestão mais precisas.
Métodos de monitoramento e sua importância:
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Açúcar no Sangue Capilar: Reflete os níveis imediatos de açúcar no sangue e normalmente é medido usando tiras de teste descartáveis em casa.
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Hemoglobina glicada (HbA1c): Considerada o padrão ouro para avaliar o controle de açúcar no sangue a longo prazo, a HbA1c reflete os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses.
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Proteína Sérica Glicada (GSP): Refletindo os níveis médios de açúcar no sangue 2 a 3 semanas antes do teste, a GSP é influenciada pela meia-vida da albumina no corpo.
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1,5-Anidroglucitol (1,5-AG): Este marcador reflete com precisão o controle do açúcar no sangue dentro de 1 a 2 semanas e é particularmente útil para detectar flutuações de açúcar no sangue pós-prandial.
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Monitoramento Contínuo da Glicose (CGM): O CGM fornece informações de glicose no sangue em tempo real, rastreando flutuações ao longo do dia e descobrindo padrões que podem não ser detectados pelos métodos tradicionais.
Planos de monitoramento personalizados:
Planos de monitoramento personalizados são essenciais para indivíduos com diabetes, incluindo populações especiais, como pacientes perioperatórios, pacientes gravemente enfermos, idosos e pessoas com diabetes gestacional. A frequência e o momento do monitoramento baseiam-se na condição do paciente, nos objetivos do tratamento e no regime de insulina.
- Para pacientes que não atingem as metas de açúcar no sangue, monitore pelo menos 5 vezes ao dia.
- Depois que as metas forem alcançadas, reduza o monitoramento para 2 a 4 vezes por dia.
- Para aqueles que recebem múltiplas injeções de insulina ou terapia com bomba de insulina, monitore antes/depois das refeições, ao dormir, antes do exercício e quando houver suspeita de hipoglicemia.
Os princípios para planos de monitoramento estão alinhados com as "Diretrizes da China para a Prevenção e Tratamento do Diabetes Tipo 2 (Edição de 2013)" e permitem aos profissionais de saúde flexibilidade para adaptar o monitoramento com base nas necessidades individuais do paciente.
Considerações especiais sobre grupos:
- Os usuários de hipoglicemiantes orais devem monitorar o açúcar no sangue em jejum ou pós-prandial 2 a 4 vezes por semana ou continuamente durante 3 dias antes do tratamento.
- Os usuários de insulina devem desenvolver um plano de monitoramento baseado em seu tipo e regime específico de insulina.
Conclusão:
O monitoramento da glicose no sangue é essencial para o tratamento do diabetes. As diretrizes atualizadas facilitam uma melhor compreensão do estado do açúcar no sangue, permitindo que os médicos refinem os planos de tratamento, melhorem o controle do açúcar no sangue, atrasem as complicações do diabetes e reduzam os custos de saúde, oferecendo benefícios significativos aos indivíduos que vivem com diabetes.