Monitorar os níveis de açúcar no sangue é crucial para indivíduos com diabetes. Embora a causa exacta da diabetes permaneça obscura e não possa ser totalmente curada, a qualidade do controlo do açúcar no sangue influencia significativamente o desenvolvimento e o prognóstico de complicações agudas e crónicas. O controle eficaz do açúcar no sangue pode até prevenir complicações e não afetar a expectativa de vida, tornando o monitoramento do açúcar no sangue um componente essencial do tratamento do diabetes.
Aqui estão alguns indicadores de monitoramento de açúcar no sangue comumente usados:
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Hemoglobina glicada (HbA1c): A HbA1c é uma medida fundamental do controle do açúcar no sangue a longo prazo e é vital para orientar os ajustes do tratamento clínico. Reflete o nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses, com um intervalo de referência normal de 4-6% (isto pode variar ligeiramente entre laboratórios devido a diferentes métodos de teste).
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Proteína sérica glicada: Este indicador reflete principalmente os níveis de controle de açúcar no sangue nas últimas duas a três semanas.
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Açúcar no sangue em jejum, antes das refeições e 2 horas após as refeições: Esses são métodos comuns para automonitorar o açúcar no sangue, geralmente usando sangue capilar da ponta do dedo. Eles fornecem uma leitura imediata do açúcar no sangue, mas não devem ser usados como base de diagnóstico para diabetes.
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Açúcar na urina: Em áreas com recursos limitados, o teste de açúcar na urina pode oferecer informações sobre o controle do açúcar no sangue. No entanto, é afetado pelo limiar renal de glicose e pode não ser útil para idosos ou mulheres grávidas, que podem ter limiares alterados, e não ajuda a monitorar a hipoglicemia.
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Frequência de monitoramento: Aqueles com mau controle de açúcar no sangue ou em condições críticas devem monitorar de 4 a 7 vezes ao dia até que a estabilidade seja alcançada. Uma vez estável, o monitoramento pode ser reduzido para 1-2 dias por semana, cinco vezes ao dia.
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Tempos de monitoramento: Os testes de glicemia antes das refeições são cruciais quando os níveis estão altos e para aqueles com risco de hipoglicemia. O monitoramento da glicemia pós-prandial de 2 horas é adequado para aqueles com glicemia em jejum bem controlada, mas que ainda não conseguem atingir as metas do tratamento. O monitoramento na hora de dormir é recomendado para usuários de insulina, especialmente aqueles que tomam insulina de ação média a prolongada. O monitoramento noturno é benéfico para aqueles que se aproximam dos objetivos do tratamento, mas ainda apresentam níveis elevados de açúcar no sangue em jejum.
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Monitoramento baseado em sintomas: O açúcar no sangue deve ser verificado imediatamente quando ocorrerem sintomas de hipoglicemia. Também é aconselhável antes e depois de exercícios intensos.
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Monitoramento de usuários de insulina: Aqueles que usam insulina basal devem monitorar a glicemia em jejum três dias por semana antes que a glicemia atinja o padrão, com consultas de acompanhamento a cada duas semanas. No dia anterior à consulta, deve ser medido um perfil de glicemia de 5 pontos (jejum, após três refeições e antes de dormir). Assim que a insulina e o açúcar no sangue estiverem estáveis, o perfil de 5 pontos pode ser monitorado 1 a 2 vezes por semana.
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Monitoramento da terapia sem insulina: Para aqueles que não tomam insulina, um programa de monitoramento de baixa intensidade pode ser seguido, verificando o açúcar no sangue antes do café da manhã e antes de dormir, três dias por semana, para entender o impacto das refeições no sangue. açúcar.
Na realidade, não existem regras rígidas para o monitoramento do açúcar no sangue. O plano deve ser ajustado com base no controle do açúcar no sangue, dieta e exercícios. Internacionalmente, o controle do açúcar no sangue antes das refeições é enfatizado, enquanto internamente, o jejum e o açúcar no sangue 2 horas após as refeições são mais focados, possivelmente devido a diferentes estruturas dietéticas. Para flutuações significativas de açúcar no sangue, o monitoramento contínuo da glicose pode fornecer um perfil detalhado de açúcar no sangue durante 3 a 7 dias, auxiliando nos ajustes da medicação.
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